腹部癫痫病脑电图及临床分析.doc

腹部癫痫病脑电图及临床分析医学信息2011年3月第24卷第3期MedicalInformation.Mar2011.Vo1.24.No.3基层就业的良好舆论导向:作为医学类院校,要营造毕业生敢下基层,能下基层,乐下基层,基层大有可为,大有作为的良好氛围.要让医学生认识到,面向基层就业的意义,绝不仅仅局限于解决就业,而且关系到个人的成长.努力在毕业生中营造良好的舆论氛围,形成积极导向,以报效祖国,服务人民的崇高理想感召和动员医学生自觉选择到西部,到基层中锻炼成才.加大宣传力度,落实相关政策扶持:有超过一半的毕业生对于服务基层的相关政策了解很少甚至不了解.这也是导致毕业生难以下到基层工作的原因,同时也表明高校在这一方面的宣传手段和方式方法不是很健全.比如参加志愿服务西部计划和三支一扶计划的志愿者除享受国家和广西规定的高校毕业生就业优惠政策和志愿者优惠政策;凡自愿到西部,基层,艰苦地区,艰苦行业就业的大学生,签订面向基层定向就业协议后,在校期间可享受半免或全免学费等,改革优秀毕业生评选制度,到基层,西部,艰苦地区,艰苦行业等就业且学业成绩优良的毕业生可优先?经验交流?评选校,省级优秀毕业生等.而且,高校里有很多领导干部曾经在基层接受过锻炼,学校可以开展一些讲座,邀请这些曾经的基层工作者讲述自己的成长经历,用他们的现身说法鼓励大学生到基层去.总之,鼓励和引导医学毕业生面向基层就业的工作任重而道远,它是一项系统而长期的工程,是我们高校教育工作者一段时期以来必须坚持和贯彻的重要指导思想,我们必须积极探索和落实科学,有效的措施和保障体系,真正打通和打开大学生面向基层就业的新渠道,新空间,吸引更多的大学毕业生加入到服务基层的行列中.参考文献:【11瞿熠,蒋丽.当前医学生就业观的分析与思考【JJ.科技风,2010,3134.12】岩磊,王爽.对医学生到基层就业问题的思考IJJ.辽宁教育研究,2007,6264.3】孙长缨.当代大学生就业研究M】.高等教育出版社,2008,(任选).4l庠红,方爱珍.医学类专业大学生职业发展与就业指导M】.高等教育出版社,2008,(任选).编辑,贺丽腹部癫痫病脑电图及临床分析杨珍(西藏军区总医院特诊科,西藏拉萨850000)摘要:本文分析45例腹型癫痫患者的脑电图(EEG),结果异常率为100.O%,异常脑电波为棘(尖)波或棘(尖)慢综合波27例(60%),阵发或爆发高幅同步6活动者36例(80%),其中既有爆发性慢活动又有棘(尖)波者17例(37.7%).经用抗癫痫药物治疗后,44例临床拄状改善或消失.EEG恢复正常.最后.讨论了腹型癫痫病的发病机理.关键词:腹型癫痫;脑电图;棘(尖)波腹型癫痫是临床上较为少见的一种癫痫类型,现将我院1986年至今,资料较完整的45例EEG及临床分析如下.1临床资料45例中男20例,女25例.年龄界于222岁,其中14岁有4o例,病程15天一8年,1年者21例,全部病例均有突发性剧烈腹痛,以脐周或上腹明显,疼痛持续时间最短数分钟,最长可达3O分钟.腹痛发作次数少则1移2月,多则34每天,间歇期如常.腹痛伴恶心,呕吐19例,面色苍白,大汗淋漓8例,头痛4例,全身抽搐5例,晕厥3例,腹痛缓解后嗜睡18例,查体除4例有腹部轻压痛外,无其他阳性体征,全部病例查血,尿,粪常规均正常范围.5例做过胃肠钡餐,2例做胃镜,8例做腹部B超检查,均提示正常.追查病史,发现4例出生时有宫内窒息,3例幼年时有头部外伤史,4例有癫痫家族史,余无明显相关病史.EEG检查,参照国际1020系统法放置头皮电极及毫针蝶骨电极,在安静闭目状态下行单,双极描记,常规作睁闭眼及过度换气诱发试验,年幼不能合作者,予水合氯醛作药物睡眠后描记.2结果45例EEG描记均为异常,有棘(尖)波或棘(尖)慢综合波27例(60%),其中额叶者7例,颞叶者8例,枕叶者3例,各区同步出现者9例,阵发或爆发高幅同步6活动者36例(80%),其中既有爆发性慢活动又有棘(尖)波者l7例(37.7%),Q波锐化21例(46.7%).全部病例,在EEG描记诊断后,给于鲁米那,苯妥英钠,卡马西平等抗癫痫药物治疗.3O例服药半年后临床症状消失;14例1年后,收稿日期:2011.0l一20症状改善;仅1例因间歇治疗,4年来反复发作,EEG亦未见明显改善.3讨论腹型癫痫多以儿童为主,偶亦见于成人.其发病机理,有的学者认为与头部外伤,分娩时缺氧有关,亦有认为与其家属中有癫痫或其他发作性疾病病史有关,lI缶床表现为反复突然发作性腹痛,常伴有一定程度的意识障碍,如发作后的嗜睡或深睡,亦可伴恶心,呕吐,抽搐,大汗及便意等.本组病例中14岁以下4O例(88.8%),与本病有相关病史l6例(35.6%),腹痛缓解后嗜睡l8例(40%),其临床症状均符合以上论点所述.腹型癫痫为内脏型癫痫的一种,病灶多位于皮层下植物神经中枢一下丘脑或皮层植物神经中枢一边缘系统.因而EEG的改变多为阵发性高幅仝步慢波节律发放,阵发性l4及6移渺阳性棘波发放,发作性棘慢综合波及其他发作波.亦有作者提出颞叶局灶性改变是腹型癫痫的典型表现.本组病例之异常EEG中,观察有阵发性慢波节律发放及发作性棘(尖)波,棘(尖)慢综合波,局灶性异常放电分别见于额,颢,枕区,而颞区者仅8例(17.7%),亦未发现Gibbs等所观察到的