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更新观念 整合资源 打造名科 鸡西市中医医院康复科建设与发展的几点建议随着社会、经济水平的提高，人民对生活质量的要求不断加强，健康的概念更加完善，导致了医疗卫生服务的需求日益增长，医学的任务已经从单纯药物和手术等临床治疗扩展到预防、保健、临床和康复等各个方面。康复医学是全面医学概念的一部分，发展康复医学是适应医学模式由生物医学模式向生物心理社会医学模式转变的重要环节。我国从20 世纪80 年代初开始从西方引进现代康复医学理念,其后卫生部又制定了综合医院康复医学科管理规范,规定二级以上医院须建立康复医学科；同时指出,承担医疗第一线任务的综合性医院对康复负有重要责任。但在实际工作中,综合医院康复医学科的建设仍存在相当问题。现就我院康复科的建设与未来发展设想汇报如下：一、更新医学观念、树立康复意识观念更新，康复医学与预防、保健、临床医学构成现代完整的医疗体系。随着医学模式由生物医学到生物心理社会医学模式的转变,临床医师对患者的康复担负着重要责任。康复医学之父Rusk指出：“如果还没有训练患者利用其剩余的功能很好地生活和工作,那么就意味着医疗工作还没有结束。”十年前，人们普遍还缺乏康复意识, 特别经济较落后的地区, 康复观念甚为淡漠, 康复教育相对薄弱, 开展康复医疗的医院少, 投入亦少, 从业人员数量少、素质低、设备落后。如今虽然逐渐意识到康复的重要性，但许多医院对康复科的建设感到无从下手。我院在几年前已经筹备并成立了康复中心（主要以门诊为主），但一直起起落落，主要原因还在于早期大部分临床医生还没有意识到除治病救人外,还要为患者的功能负责,在治疗疾病的始终,没有树立康复的意识,更谈不上向患者传输现代康复理念。尚需要经过不断的经验总结，医务人员逐步更新了观念，统一认识，所以说：康复科的建设与发展，必须先从更新医学观念、树立康复意识开始。二、整合资源、优化流程康复科作为一门新兴的学科，目前国内大部分医院康复设备设施、人员的现状是分布在神经内科、骨科、理疗科、按摩科、针灸科甚至其它科室，造成科室之间为科室利益互相争夺资源，医院整体康复水平及规模发展出现瓶颈。针对上述这种情况，我院应对康复的所有资源：包括人员、设备设施、医疗用房采取高度集中整合的方式，形成了由康复病区、康复治疗区（含理疗与运动、作业治疗等）、康复门诊（含推拿按摩、针灸、康复门诊）等组成的大康复科，大康复资源为全院所共有、康复治疗区为全院提供康复服务，并给予政策上的倾斜（如采取工作量双重计算的方法），有效解决了康复科与其它临床科室利益冲突，同时避免了资源浪费，以此做大做强康复科。三、完善设施、以人为本、着眼未来在康复医学中, 不少技术的发展有赖于设备的更新, 而且康复病房的设施较其他普通病房有更高的要求，需要引进先进医疗设备,建设初期，医院可根椐本院的特点有侧重地引进设备。如医院以脑病为优势，可以先从脑病康复方面进行发展，以点带面。开展现代康复需要一定的场地和设备,医院以患者为本,在病区和训练室需要采用无障设施,设立PT 室、OT 室、ST 室及心理治疗室等相应训练室。并可请知名康复专家定期来院指导工作,在适当的时机举办康复学习班,召开康复学术会,以此带动康复医学在医院的发展。 四、与残联合作，增加社区服务项目，扩大康复辐射面残疾人的健康问题一直是党和政府十分关心的问题,残联有为众多残疾人提供康复的责任,而医院拥有全方位的康复设备和技术,医院与残联协作,联合发展康复事业,具有很好的互补性和实效性,不仅可以为残疾人提供完善的康复服务,而且可以推动医院康复事业的发展。在与残联合作的同时,如果进一步搞好社区康复服务,既能扩大康复治疗的辐射面,推进现代康复的发展,更能带动全社会对残疾人的关爱。五、康复医学专科建设中发挥中医药特色祖国医学有着几千年的历史,而中医康复治疗是祖国医学理论与实践中一个十分重要的部分。华佗的五禽戏,就是康复医学现存最早的实践探索。几千年来,针灸与推拿的长期运用于临床,仍然是康复医学中经久不衰的最有效的,并且受广大患者所欢迎的治疗方法之一。近几年来,中医药在康复医学中也崭露头角。因此，在康复医学专科的建设中,一定要注重中西医结合,注重发挥中医特色。单独强调一方而舍弃任何一方,都是不全面的,也是十分婉惜的。在康复医学专科建设中发挥中医药特色，能够增强“人无我有,人有我精”竞争实力,以及体现各自不同特色的有效途径,也将是一个十分重要的繁荣康复医学事业的切入点。人们希望康复医学事业的发展；而作为一个医务工作者,则更希望在康复医学中,中医药的特色将得到更好的发挥。六、康复要发展,人才是关键、科研是方向 任何一个学科的建设，都与技术人员的水平息息相关，康复医学也不例外。我们在人才梯队建设方面，执行“送出去、引进来”政策, 培养方式灵活多样, 可采取科内培养、在职培养、国内、国外培养及参加学术活动等, 造就了一支通用人才基础上的专才队伍。要清楚科研对临床联动作用，科室需要加强临床研究，在有基础的条件下还要建立康复研究室, 配备研究人员, 对医生则要求要有一定比例的时间从事临床科研工作。 七、与相关临床科室密切合作, 加强横向联系康复科医生、护士、治疗人员应主动与神经内外科、骨科、急诊科等医护人员交朋友, 让他们熟悉康复收治对象, 了解康复科的功能评估和治疗手段, 只有他们清楚康复科的工作, 才会输送有康复价值的患者到康复科。具体做法如下: 1、聘请神经内外科、骨科主任到康复科会诊、查房, 增进彼此了解与交流；2、康复科派医师、治疗师深入病房, 共同参与相关科大查房, 为病伤急性期康复提供咨询或床边治疗；3、与临床科室进行科研合作等。八、打造品牌, 结好联盟 在中医整体观与辨证观的指导下，以功能障碍的临床康复为重点，与其他临床科室建立密切的团队工作模式，选派康复医师和治疗师深入其他临床科室，提供早期、专业的康复医疗服务，提高患者整体治疗效果，为患者回归社会和家庭作好准备。针对优势病种，开展临床路径试点工作，不断优化诊疗方案（规范、指南），形成科室动态管理。明确定位，搭建中医特色康复科；中西结合，突出传统康复特色；加强宣传，扩大影响；科学管理，和谐发展，立足临床，强化科研。积极扩大康复科的业务范围, 协调各种治疗之间的关系, 将各种治疗措施有机的结合起来, 并能因人而异, 使不同的患者得到全方位的康复治疗, 努力建立、健全各种特色的专业治疗, 增强核心竞争力。同时, 应该与同行业单位结成友好联盟关系,