骨科洗手配合(二)龙.doc

锁骨骨折切开复位内固定术洗手护士手术配合1、 手术备物：1、 一次性物品：23#刀片、3-0#慕斯线、骨科套针、纱布、短电刀笔、电刀清洁片、吸引器管及头、0#/3-0#抗菌微翘、大敷贴2、 敷料：手术衣、中单、覆被3、 器械包及单打器械：骨科包、骨科辅助、电钻 备用：小拉钩、克氏针、钢丝4、 其他：折叠成垫的单子（或小薄垫）、麻醉架2、 手术中配合：手术步骤洗手护士配合1、麻醉开始时开包、洗手上台、整理无菌器械车、清点、备好碘伏棉球、理顺辅料2、消毒递盛有碘伏棉球的弯盘、卵圆钳3、铺单先三四块小单，然后中单，最后覆被4、手术开始护皮膜、电刀、吸引器、艾利斯依次上台5、检查麻醉效果并规划切口皮镊、钳子6、切皮刀、纱布7、分离皮下组织、筋膜钳子、纱布、甲状腺拉钩、出血3-0#线扎或缝扎8、显露锁骨骨折处骨剥剥离9、复位艾利斯、扣克钳、巾钳，或克氏针固定，或钢丝固定，或普通皮质钉固定、或0#慕斯/1#抗菌微乔固定10、上板、钉钻头上导向器，电钻打孔，递测深，骨皮质处递丝攻，根据医生所报钉子号，递钉11、冲洗小盆（盛有0.9%氯化钠注射液）、大盆；准备清点物品12、缝合0#抗菌微乔缝合、3-0#慕丝线缝皮13、根据出血情况选择引流准备引流条、管14、酒精消毒、包扎切口酒精球、半块纱布、大敷贴，协助包扎器械预处理肱骨骨折切开复位内固定术1、 手术备物：1、一次性物品：23#刀片、3-0#慕斯线、骨科套针、纱布、短电刀笔、电刀清洁片、吸引器管及头、1#/0#/3-0#抗菌微翘、大敷贴、3M含碘护皮膜、18#引流管袋2、敷料：手术衣、中单、覆被3、器械包及单打器械：骨科包、骨科辅助、内固定包、电钻 备用：小S拉钩、克氏针、钢丝4、其他：麻醉架、体位垫、C型臂、2、 手术中配合手术步骤洗手护士配合17步同锁骨甲状腺、小S钩、骨锨显露术野8、骨折复位，克氏针初步固定骨折扣克钳、复位钳固定，2.5克氏针固定9、选择合适的钢板并塑形折弯器10、钢板螺钉内固定，拔除克氏针选择合适钻头、套筒，钻孔。测深器测量螺钉长度，攻丝扩孔，选择合适螺钉固定。11、确定骨折复位是否完好C型臂透视。直到复位良好。12、冲洗，放置引流管清点纱布、缝针。备固定管的针线。13、关闭切口1#/0#/3-0#抗菌微乔依次缝合尺桡骨骨折切开复位内固定术1、 手术备物：1、 一次性物品：23#刀片、3-0#慕斯线、骨科套针、纱布、短电刀笔、电刀清洁片、吸引器管及头、0#/3-0#抗菌微翘、绷带2、敷料：手术衣、中单、覆被3、器械包及单打器械：骨科包、骨科辅助、电钻、克氏针4、其他：小桌、麻醉架、电动驱血仪、C型臂二、手术中配合：手术步骤洗手护士配合17步同锁骨甲状腺拉钩显露术野8、骨折复位，克氏针初步固定骨折扣克钳固定，2.0克氏针固定9、选择合适的钢板，钢板螺钉内固定，拔除克氏针选择合适钻头、套筒，钻孔。测深器测量螺钉长度，攻丝扩孔，选择合适螺钉固定。10、确定骨折复位是否完好C型臂透视。直到复位良好。11、冲洗，关闭切口清点纱布、缝针。0#/3-0#抗菌微乔依次缝合胫腓骨骨折切开复位内固定术1、 手术备物：1、 一次性物品：23#刀片、3-0#慕斯线、骨科套针、纱布、短电刀笔、电刀清洁片、吸引器管及头、0#/3-0#抗菌微翘、3M含碘护皮膜、18#引流管袋2、 敷料：手术衣、中单、覆被3、 器械包及单打器械：骨科包、骨科辅助、电钻、克氏针4、 其他：麻醉架、电动驱血仪、C型臂二、手术中配合：（一般只做胫骨）手术步骤洗手护士配合17步同锁骨甲状腺拉钩显露术野8、骨折复位，克氏针初步固定骨折扣克钳固定，2.0克氏针固定9、选择合适的钢板，钢板螺钉内固定，拔除克氏针选择合适钻头、套筒，钻孔。测深器测量螺钉长度，攻丝扩孔，选择合适螺钉固定。10、确定骨折复位是否完好C型臂透视。直到复位良好。11、冲洗，关闭切口清点纱布、缝针。0#/3-0#抗菌微乔依次缝合胫骨平台骨折切开复位内固定1、 手术备物：1一次性物品：23#刀片、3-0#慕斯线、骨科套针、纱布、短电刀笔、电刀清洁片、吸引器管及头、0#/3-0#抗菌微翘、3M含碘护皮膜、18#引流管袋2、敷料：手术衣、中单、覆被3、器械包及单打器械：骨科包、骨科辅助、髋臼拉钩、电钻（空心钻）、克氏针4、其他：麻醉架、电动驱血仪、C型臂2、 手术中配合：手术步骤洗手护士配合17步同锁骨甲状腺、髋臼拉钩显露术野8、骨折复位，克氏针、4.5空心钉初步固定骨折扣克钳、巾钳、艾力斯固定，2.0克氏针固定。空心钉：先打入定位针，空心钻头打孔，测深，上钉。9、C形臂透视，确定复位效果提前套上C臂套10、选择合适的钢板，钢板螺钉内固定，拔除克氏针选择合适钻头、套筒，钻孔。测深器测量螺钉长度，攻丝扩孔，选择合适螺钉固定。11、确定骨折复位是否完好C型臂透视。直到复位良好。12、冲洗，放置引流管，关闭切口清点纱布、缝针。0#/3-0#抗菌微乔依次缝合跟骨骨折切开复位内固定术1、 手术备物：1、一次性物品：23#刀片、3-0#慕斯线、骨科套针、纱布、吸引器管及头、3M含碘护皮膜或普通护皮膜2、敷料：手术衣、中单、覆被3、器械包及单打器械：骨科包、骨科辅助、电钻、克氏针4、其他：麻醉架、电动驱血仪、C型臂2、 手术中配合：手术步骤洗手护士配合17步同锁骨皮针0#线牵拉皮肤、小拉钩8、骨折复位，克氏针初步固定骨折扣克钳、巾钳、艾力斯固定，2.0克氏针固定9、选择合适的钢板，钢板螺钉内固定，拔除克氏针选择合适钻头、套筒，钻孔。测深器测量螺钉长度，攻丝扩孔，选择合适螺钉固定。10、确定骨折复位是否完好C型臂透视。直到复位良好。11、冲洗，关闭切口清点纱布、缝针。3-0#慕丝线缝合指骨(趾骨)骨折切开复位内固定术一、手术备物：1、一次性物品：23#刀片、3-0#慕斯线、手外伤套针、纱布、5ml注射器、盐酸/碳酸利多卡因、双氧水、3L盐水2、敷料：中单备用3、器械包及单打器械：手外伤包、电钻、克氏针或钛针、手外科显微包备用4、其他：小桌、麻醉架2、 手术中配合：手术过程巡回护士配合1、局麻、清创、消毒备好所需物品2、探查血管、肌腱损伤3、手法复位4、克氏针固定5、皮肤缝合股骨骨折髓内钉内固定术钢板内固定术同肱骨干骨折内固定术1、 手术备物：1、一次性物品：23#刀片、3-0#慕斯线、骨科套针、纱布、吸引器管及头、3M含碘护皮膜2、敷料：手术衣、中单、覆被3、器械包及单打器械：骨科包、电钻4、其他：麻醉架、C形臂2、 手术中配合：手术步骤洗手护士配合17步同锁骨甲状腺、小S拉钩暴露手术野8、扩大髓腔，测髓内钉的长度，替换髓内钉导杆，置入髓内钉开口锥进入近端髓腔，导针打入髓腔，C形臂确认导针是否通过骨折线进入远端髓腔，测量导针长度，选择合适的髓内钉，取下导针，通过连接杆将髓内钉与近端瞄准器连接好，保持髓内钉的凸面向腹侧，用打拔器将髓内钉打入髓腔9、锁钉，拧入尾帽在C臂下，通过瞄准器将其他钉子置入。将髓内钉的尾帽拧入10、C形臂确认复位效果11、放置引流管、关闭切口踝关节骨折切开复位内固定一、手术备物：1、一次性物品：23#刀片、3-0#慕斯线、骨科套针、纱布、吸引器管及头、3M含碘护皮膜2、敷料：手术衣、中单、覆被3、器械包及单打器械：骨科包、骨科辅助、电钻（空心钻）、克氏针4、其他：C形臂2、 术中配合手术步骤洗手护士配合17步同锁骨甲状腺拉钩显露术野8、骨折复位，克氏针初步固定骨折。扣克钳固定，2.0克氏针固定9、 选择合适的钢板，钢板螺钉内固定，拔除克氏针 内踝空心钉固定？选择合适钻头、套筒，钻孔。测深器测量螺钉长度，攻丝扩孔，选择合适螺钉固定。先打入定位针，空心钻头打孔，测深，上钉。10、确定骨折复位是否完好C型臂透视。直到复位良好。11、冲洗，关闭切口清点纱布、缝针。0#/3-0#抗菌微乔依次缝合肩胛骨骨折切口复位内固定术1、 手术备物：1、一次性物品：23#刀片、3-0#慕斯线、骨科套针、纱布、短电刀笔、电刀清洁片、吸引器管及头、0#/3-0#抗菌微翘、3M含碘护皮膜、18#引流管袋2、敷料：手术衣、中单、覆被3、器械包及单打器械：骨科包、骨科辅助、小S拉钩、电钻、克氏针4、其他：C形臂2、 手术中配合：手术步骤洗手护士配合17步同锁骨甲状腺、小S拉钩暴露手术野8、骨折复位，克氏针初步固定骨折扣克钳、巾钳、艾力斯固定，2.0克氏针固定9、选择合适的钢板，根据需要给钢板塑形，钢板螺钉内固定，拔除克氏针选择合适钻头、套筒，钻孔。测深器测量螺钉长度，攻丝扩孔，选择合适螺钉固定。10、确定骨折复位是否完好C型臂透视。直到复位良好。11、冲洗，关闭切口清点纱布、缝针。0#/3-0#抗菌微乔依次缝合，3-0#慕丝线缝皮髋臼骨折切开复位内固定术一、手术备物：1、一次性物品：23#刀片、3-0#慕斯线、骨科套针、纱布、短电刀笔、电刀清洁片、吸引器管及头、1#/0#/3-0#抗菌微翘、3M含碘护皮膜、18#引流管袋2、敷料：手术衣、中单、覆被3、器械包及单打器械：骨科包、骨科辅助、小S拉钩、电钻、克氏针4、其他：C形臂，体位垫二、手术中配合：手术步骤洗手护士配合17步同锁骨甲状腺、小S拉钩暴露手术野8、骨折复位，克氏针初步固定骨折扣克钳、艾力斯固定，2.0克氏针固定9、选择合适的钢板，根据需要给钢板塑形，钢板螺钉内固定，拔除克氏针选择合适钻头、套筒，钻孔。测深器测量螺钉长度，攻丝扩孔，选择合适螺钉固定。10、确定骨折复位是否完好C型臂透视。直到复位良好。11、冲洗，关闭切口清点纱布、缝针。0#/3-0#抗菌微乔依次缝合，3-0#慕丝线缝皮腘窝囊肿切除术1、 手术备物：1、一次性物品：23#刀片、3-0#慕斯线、骨科套针、小胖圆针、纱布、短电刀笔、电刀清洁片、吸引器管及头、1#/0#/3-0#抗菌微翘2、敷料：手术衣、中单、覆被3、器械包及单打器械：骨科包、小S拉钩4、其他：体位垫2、 手术中配合：手术步骤洗手护士配合17步同锁骨甲状腺、小S拉钩暴露手术野8、分离囊肿根部0#扎或0#抗菌微乔缝扎9、冲洗、缝合清点纱布、缝针。0#/3-0#抗菌微乔依次缝合，