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文档简介
鼻出血概念：鼻出血是临床常见的症状之一，可纯由鼻病引发，亦可由全身疾病所致；鼻出血多为单侧，亦可为双侧；可间隙反复出血，亦可为持续出血；出血量多少不一，轻者仅为涕中带血，重者可引起失血性休克，反复出血可导致贫血。鼻腔任何部位均可发生出血，小儿及青少年出血部位大多在鼻中隔前下方的黎氏区，中、老年出血则多发生在鼻腔后部。病程观察要点护理措施治疗 饮食 安静度处置期鼻腔出血情况生命体征面色1、遵医嘱监测生命体征2、观察鼻腔出血情况，评估出血量3、嘱病人如有血自鼻咽部流出时，要吐入痰杯内，勿咽下4、观察病人的面色等一般情况5、少量出血时，给予简便止血措施：以拇指和食指紧捏两侧鼻翼10-15分钟鼻腔填塞1%麻黄素或0.1%肾上腺素棉球冷敷鼻部及前额6、出血量较多时迅速建立静脉通道遵医嘱给予止血药，补液，输血协助医生止血7、如病人面色苍白，出冷汗，烦躁不安，静脉增快，胸闷，血压下降等应立即报告医生，并进行处理治疗原则：1、局部止血处理2、全身治疗3、出现休克时，按休克治疗饮食原则：软食安静度：度体位：半卧位（休克者平卧）情绪心理状态1、评估病人恐惧的程度2、耐心向病人讲解恐惧可使血压升高，从而加重出血3、在检查或手术过程中，向病人进行解释，以取得配合4、创造舒适、安静的环境，减少一切不良刺激5、遵医嘱给予镇静剂处置后鼻腔渗血面色生命体征1、遵医嘱监测生命体征2、观察鼻腔渗血情况，咽部有分泌物时嘱病人吐出勿咽下3、观察鼻腔填塞物有无松动及有无脱落到咽部4、嘱病人勿擤鼻，尽量避免打喷嚏（可深呼吸抑制之，否则张口打出）5、嘱病人安静卧床休息6、配合医生积极治疗原发病7、遵医嘱用药治疗原则：1、对症处理2、全身治疗饮食原则：软食安静度：度体位：半卧位疼痛1、评估疼痛的部位、性质、程度等2、向病人讲解引起疼痛的原因及可能持续的时间，讲解填塞的重要性及暂时性3、指导病人采用有效的方法缓解疼痛4、协助病人多次少量饮水以减轻口咽部干燥5、遵医嘱用药健康指导：1、药物：遵医嘱用药，给予药物指导。 2、饮食：普食。 3、运动与休息：适当的活动，注意休息。4、特
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