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规范验光程序 卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院 验光方法 客观 电脑检影 主觉 综合验光仪镜片箱 主觉 精细 确定 微调的过程 主观验光程序 初次MPMVA初次红绿测试交叉柱镜精确散光再次MPMVA再次红绿测试双眼均衡 第一步 初次MPMVA 最佳视力球镜 调节最放松时的最好视力 雾视 目的 控制调节 放松调节雾视量通常为 0 75 1 00DS 雾视 雾视结果以视力为衡量标准 VDEPR NLKOF BKRAU 0 3 0 4 0 5 去雾视 去雾视 视力逐增每次 0 25DS达到最佳视力终点的判断 用实例来说明 客观验光结果OD 3 00DS 1 75DCx180OS 4 00DS 1 00DCx180 OD 3 00DS 1 75DCx180OD 2 00DS 1 75DCx180OD 2 75DS 1 75DCx180 雾视 1 00D 0 25Dstep不停询问问话技巧 初次MPMVA 实例 主观验光程序 初次MPMVA初次红绿测试交叉柱镜精确散光再次MPMVA再次红绿测试双眼均衡 初次红绿测试 第二步 ABC ABC ABC 红绿测试视标的选择 单行视标顺序 绿 红 绿比较视标的清晰度比较的终点 顺序 ABC ABC ABC 结果判断 红清楚 结果判断 绿清楚 红绿一样清楚 主观验光程序 初次MPMVA初次红绿测试交叉柱镜精确散光再次MPMVA再次红绿测试双眼均衡 交叉柱镜 0 50D 0 50D 0 50DC 90 0 50DC 180 交叉柱镜 交叉柱镜由两个轴向互相垂直的度数相同而符号相反的柱镜所组成 度数通常为0 12D 0 25D 0 37D 0 50D 交叉柱镜的手柄与交叉柱镜的正轴和负轴的夹角都是45度 使用交叉柱镜 通常先验证散光轴向 再验证散光度数 第三步 散光的精确 精确散光轴向精确散光度数 1 交叉柱镜精确柱镜轴位 一位 二位 交叉柱镜精确柱镜轴位 一位 二位 交叉柱镜精确柱镜轴位 一位 二位 交叉柱镜精确柱镜轴位 一位 二位 散光精确的视标选择 单行视标最佳视力视标的上一行 终点的判断 病人反应两面看上去一样清 根据病人的反应 散光轴向总是在很小的范围内来回变动 则取其中间值 注意 散光度数越高 散光轴向要求越准确 散光度数大于5 00D 轴向应精确在1度以内 散光度数在2 00 5 00D之间 轴向应精确在2 3度以内 散光度数在2 00D以下 轴向应精确在5度以内 第三步 散光的精确 精确散光轴向精确散光度数 2 交叉柱镜精确柱镜度数 一位 二位 2 交叉柱镜精确柱镜度数 一位 二位 0 25 0 25 终点的判断 病人反映两面看起来一样清 根据病人的反映 散光度数在很小的范围内变动 应选择同病人习惯的处方更接近的度数 若没有病人以前的处方 则选择散光度数小的 注意 在调整散光度数的过程中 要维持球镜的平衡 每增加 0 50D的散光 应该在球镜上减去 0 25D 每减少 0 50D的散光 应在球镜上增加 0 25D 1 75Ds 1 00Dc 10 2 00Ds 0 50Dc 10 1 75Ds 1 00Dc 10 1 50Ds 1 50Dc 10 主观验光程序 初次MPMVA初次红绿测试交叉柱镜精确散光再次MPMVA再次红绿测试双眼均衡 第四步 再次MPMVA 调节最放松情况下的最佳视力 雾视 雾视结果以视力为衡量标准 VDEPR NLKOF BKRAU 0 3 0 4 0 5 OD 3 00Ds 1 75Dcx180OD 2 00Ds 1 75Dcx180OD 2 75Ds 1 75Dcx180 雾视 1 00D 0 25Dstep不停询问问话技巧 再次MPMVA 主观验光程序 初次MPMVA初次红绿测试交叉柱镜精确散光再次MPMVA再次红绿测试双眼均衡 再次红绿测试 第五步 ABC ABC ABC 再次MPMVA终点的判断 双色实验 警惕有红色倾向者 根据病人的反映 视标是变清还是变小变黑 以最佳视力作为判断终点 双眼均衡BinocularBalance 目的 保持双眼均衡的调节功能 为什么要做双眼平衡 大脑感知综合验光仪在眼前 产生器械性调节 同电脑验光 双眼注视时整个系统的调节更容易放松 双眼平衡适用条件 只能用于双眼视力均已在单眼验光中达到同样清晰度的情况 要保持 双眼均能看视标双眼一直处于雾视状态 雾视的标准 视力要低于0 8高于0 5 双眼均衡检测步骤 双眼无遮盖 屈光矫正每眼雾视 0 50 0 75D单行视标棱镜分离视标加减0 25D进行调整去调整 双眼融像 双眼平衡 棱镜分离 右眼 3 BU左眼 3 BD A A 双眼平衡 比较视标清晰度 左眼 右眼 双眼均衡终点的判断 双色实验 警惕红色嗜好 视标变清还是变小变黑最佳视力 主观验光程序 初次MPMVA 视力降至0 3 0 5 初次红绿测试交叉柱镜精确散光再次MPMV