母婴同室(好).doc

邯郸市中心医院母婴同室医院感染控制规范一、医务人员1、母婴同室工作人员必须身体健康，无传染性疾病。乙型肝炎病毒表面抗原阳性者不得在母婴同室工作。2、每年对医务人员进行健康检查1次，每半年进行l次鼻咽拭子和大便培养。3、凡有急性呼吸道感染、胃肠炎、皮肤渗出性病灶和多重耐药菌株携带者不得在母婴同室区工作。4、工作人员进入母婴室前应戴好帽子、口罩，每次护理新生儿前后洗净双手；离开时脱去专用着装。5、孕期工作人员应测试对风疹病毒的敏感性，必要时接种风疹疫苗；在接触每一位新生儿尿布后需认真洗手。二、监督控制程序1、母婴同室房间每间1820m2，每张产妇床位的使用面积不应少于5.56.5m2，每名婴儿应有1张床位，占地面积不少于0.5l m2，每个房间不超过3组母婴床位。要求房间宽敞明亮，通风条件好，室内无灰尘，环境清洁，空气清新。2、母婴同室每日上下午各开窗通风1次，每次1530分钟；必要时室内空气消毒可采用高强度、低臭氧紫外线杀菌灯或床旁空气消毒机消毒，每次3060分钟，每日至少3次。特殊情况可考虑以消毒剂喷洒。3、产妇及新生儿出院后，应进行彻底清扫，用消毒液擦拭家具，用紫外线照射被褥60分钟。每月做空气和物体表面的微生物监测等。4、母婴同室中婴儿的医疗护理用品必须是一婴一用一消毒，药膏必须是一婴一专用，隔离婴儿用具单独使用，双消毒。所有器械、物品均应固定专用。对医疗仪器设备要进行彻底消毒。5、执行洗手规则。6、产妇哺乳前应洗手，用乙醇棉球擦拭乳头，弃去最初12滴奶后再哺乳，以防病菌经口传播。7、如产妇发生急性呼吸道感染、病毒性肝炎、活动性单纯疱疹病毒感染或病因不明的发热等症状时，应根据情况决定中止哺乳与母婴同室，以防感染扩散。母婴一方有感染性疾病时，患病母婴均应及时与其正常母婴隔离。遇有医院感染流行时，应严格执行分组护理的隔离技术。8、新生儿沐浴时，应采用按压式的婴儿沐浴露，沐浴池内覆一层一次性的塑料薄膜，薄膜一婴一用一换；沐浴用的小毛巾、擦干用的大毛巾以及新生儿的衣服一婴一用，用后清洗灭菌；医务人员给新生儿沐浴时使用的围裙及袖套每日一用一换一消毒；拆包台及打包台应分开，台布每日一用一换，用后清洗灭菌。 9、婴儿用眼药水、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等，应一婴一用，避免交叉使用。对母亲HbsAg阳性及其它传染病的婴儿最后沐浴，并做好相关消毒处置。 10、母婴出院后，其床单、保温箱等应彻底终末消毒。三、母婴同室探视制度1、严格执行探视制度，控制探视人员，在规定的探视时间内探视，最好每次每床只限1人入室探视。2、探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿，避免婴儿接触脏手及脏衣服。凡患有呼吸道感染，皮肤感染及其他传染病者，一律不得入室。在感染性疾病流行期间，禁止探视。3、探视人员不得随意触摸新生儿及将新生儿抱出室外，以防交叉感染。4、每次探视结束后，应开窗通风并进行相应的清洁消毒。邯郸市中心医院母婴室医院感染控制工作流程按产妇有无传染性疾病对环境消毒及终末处理一次性物品一次性使用严格手卫生严格无菌技术严格操作规程医疗废物分类收集无害化处理母婴同室母婴同室探视者更衣、换拖鞋医务人员严格手卫生、限制探视时间着清洁服装、洗手每月环境卫生学及灭菌监测控制医院感染发病率注：呼吸道感染，皮肤感染及其他传染病者，一律不得入室。在感染性疾病流行期间，禁止探视。每床只限1人探视。邯郸市中心医院母婴同室医院感染控制质量评分标准（总分100分）时间： 年 月 日 检查者： 得分：评价内容评价标准及内容分值评价方法结果得分制度有消毒隔离制度10查看资料无制度扣10分，不全扣3分消毒隔离病室及洗浴室卫生清洁、空气新鲜定时通风，温度、湿度适宜。运婴车清洁、干燥安全5查看及资料1处不符合要求扣0.5分产妇哺乳前应洗手、清洁乳头，母婴一方有感染性疾病时均应与其他正常母婴隔离5查看1处不符合要求扣0.5分新生儿使用的被服、衣物、尿布和浴巾等物品必须灭菌处理5查看1处不符合要求扣0.5分婴儿用眼药水、粉扑、油膏、沐浴液、浴巾、浴垫等一婴一用。拆褓与包褓应严格分台，避免交叉10查看1处不符合要求扣0.5分床单位湿式清扫，一床一巾，有防水布，母婴出院后其床单位、温箱及时消毒10查看1处不符合要求扣0.5分拖布及时清洁与消毒分室使用，有明确标记10查看1处不符合要求扣0.5分工作人员及探视制度工作人员呼吸道、皮肤等无感染性疾病5查看有1人次扣0.5分严格探视制度，探视陪住应穿清洁服装，洗手后方可接触婴儿，在感染性疾病流行期间禁止探视。每次探视结束后应开窗通风及相应清洁处理5查看1处不符合要求扣0.5分监测及管理母婴同室、早产儿室的物体表面和医务人员手上不得检出沙门菌10资料1处不合格扣1分各室每日空气消毒机照射累计及擦拭有记录。每月有空气培养，每月医护人员洗手涂抹培养。使用中