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江 苏 省 高 等 学 校大学生实践创新训练计划立项申请表申请单位： 南京医科大学 项目名称： 江苏省当代医学生职业观研究 主 持 人： 车若琛、陈尚杰 指导老师： 黄晓光 二九年五月江苏省高等学校大学生实践创新训练计划项目申请表项目名称江苏省当代医学生职业观研究项目所属一级专业门管理学项目所属二级专业类公共管理项目类型（） 个人项目 （） 团队项目项目实施时间起始时间： 2009 年 5 月 完成时间：2010 年 5 月姓 名年级学校所在院系/专业联系电话E-mail申请人或申请团队主持人车若琛07南京医科大学一临七年陈尚杰07南京医科大学医政卫成员王昭明07南京医科大学一临七年付 东07南京医科大学一临七年制15850663182731437544高晓飞07南京医科大学一临七年邓冰彬07南京医科大学一临七年杨萍灿06南京医科大学一临医王 岩07南京医科大学基础临床13182812815570639412华 琪07南京医科大学基础临郁洪阳08南京医科大学基础临243342520126.com朱建伟08南京医科大学基础临林枫楠07南京医科大学基础临朱丽君08南京医科大学康达护英139129387061048169167瞿彩霞08南京医科大学护理135840841731021741172导师姓 名黄晓光年龄45单 位南京医科大学行政职务/专业技术职务卫生事业管理研究培训中心主任主要成果主持课题：江苏省卫生厅 血吸虫防治的成本-效益分析2006年江苏省中医药管理局 中医院经济运行分析 2007年江苏省卫生厅 社区卫生服务的经济运行分析 2008年安徽省铜陵县 新建县医院的可行性研究 2008年江苏省发改委 江苏省卫生资源配置研究参与课题国家自然科学基金中国人群的健康公平性研究发表论文30余篇一、 申请理由（包括自身具备的知识条件、自己的特长、兴趣、已有的实践创新成果等）课题背景及研究理由：近年来，伴随着我国卫生改革的进行，医师职业道德和职业行为越来越为社会高度关注。人们在关注现在医师的时候，却忽视了医护人员的一个特殊群体医学生，作为未来医护人员，他们对职业的认知。殊不知，医护人员日后对待工作的态度，对待生命的方式，在他们成为医学生的那刻起，就已在默默地开始养成。医学生，这群学识尚浅，充满热情和期待的孩子们今日所接触的一切，将为以后的职业生涯奠定或好或坏的基础。经过前期调研，我们发现目前医学生普遍存在对专业学习的兴趣减退，学习目的不明确，对所要从事的职业荣誉感不足，职业信念缺乏，对未来持有部分悲观情绪，职业道德观不够具体明确。因此我们认为对于本课题的研究具有以下2点必要性：1、关注当代医学生职业观，是培养合格职业医师和医务工作者的需要医学生誓言说：“健康所系，性命相托。”医学，这个关乎人类生命健康的领域，注定要超越一个专业、一个职业所涵盖的意义，它要求修习者，施治者具有仁爱的心，博学的头脑和无私的奉献。然而马克思在谈到市场经济时说:它“抹去了一切向来受人尊崇和令人敬畏的职业的灵光。它把医生、律师、教士、诗人和学者变成了它出钱招雇的雇佣劳动者”。这从反面说明了市场经济以前的职业的政治地位性，以及市场经济条件下职业的基本特征。对于大多数平凡普通的医学生来说，医学首先只是一个专业，一份职业，它本应扮演满足从业者物质生活需要的角色，它和其它职业一样面临就业压力，收入高低的现实问题。专业本质的高要求、现实情况、个人期望之间的矛盾，会使医学生处于被动学习和迷茫失望之中，学习动力不足，热情减退，科学精神不够，进而甚至会引起从业后的一系列问题。2、关注当代医学生职业观，是高等医学院校教育改革和发展的需要医学生的综合素质包括：严谨的科学态度，广博的人文素养。只有掌握扎实的医学知识，敬畏生命，关爱他人，热爱职业，具有坚定的职业信念的医学生才能成为心理健康、品德优良、技能优异的未来医护工作者。而这些素质的培养正是广大医学教育工作者所应关注的，只有了解当前医学生的职业观现状，才能制定出更好的教育方案。课题研究目的：本课题研究的人群是全省学习临床和护理等专业的在校生（以下简称“医学生”），他们当中的绝大多数人将成为一线的医护人员。职业观是个人对职业的根本观点，是个人的世界观、人生观、价值观在职业问题上的反映。对于医学生而言，他们的职业方向基本定为一线的医疗救护人员和科研人员，所以他们的职业观更着重于个人的职业信念，职业道德，职业价值观。它包含了职业化，具体化了的个人信仰和责任感。因此在进行本项研究的过程中，我们也会涉及对准备放弃从事本专业工作的人群的心理分析。本课题旨在以我省医学生为样本，对当代医学生所持有的职业观现状进行定性与定量相结合的调查研究，分析其变迁原因以及影响因素，并揭示职业观存在的问题，提出改进职业观的培养途径与政策建议。我们借此课题希望唤起人们对医学生的关注，重视医学教育的改革，试图去引导医学生们树立正确的职业观，拥有不竭的学习动力。知识条件及小组优势：学科优势：首先我们小组共14人，来自临床，护理，卫法等各个医学相关的专业，我们既懂得医学知识，又了解政治，人文及统计学科等研究相关知识。在查阅文献的过程中我们发现，目前对于医学生的职业观研究很少，涉及职业道德教育的论文也多是从教育者的角度撰写的。我们是医学生，比其他专业学生更清楚目前医学生的心理，面临的问题。我们热爱医学，有执着的信念去学习，去医治，所以我们有最大的动力去探讨，去传播医学生应有的信念。人员优势及介绍：我们中有校科协的骨干三人，他们均具有一定的研究基础，而且精通电脑技术，能够使我们的研究更快捷、精确和科学。我们中有对哲学，文学很有兴趣的，文采好，思辨能力极强的同学，他们在辩论赛中多次获奖，这对于课题的研究分析，论文的写作将很有帮助。团队年级段跨越大一至大三，这保证了课题的延续性和连贯性。另外，这有利于培养低年级同学的科研兴趣，建立科研思路，锻炼高年级同学科研能力。课题组中有7位同学在校级院级各机构担任职务：陈尚杰：校外联主任杨萍灿：科协主席林枫楠：科协副主席华 琪 ： 科协部长王 岩 ： 先锋社社长王昭明 ： 院学生会副主席车若琛 ： 院学生会学习部副部长这从一个角度反映了成员工作的能力，为团队对外交流沟通的渠道的建立提供了优势。宣传方面，陈尚杰同学能使团队得到江苏较有影响力的媒体的支持。车若琛：女，第一临床医学院临床七年制07级，爱好英语，文学尤其是中国古代文学，擅长演讲、辩论。大学英语四级优秀，计算机三级，曾获河海大学土木院辩论赛“最佳辩手”称号，08年全国大学生英语能力竞赛特等奖，07-08年获学习奖学金、竞赛奖学金，08-09年度校“优秀团员”，优秀学生干事，院学生会学习部副部，入党积极分子，一临学生会学习部副部。陈尚杰 ：男 ，医政学院卫法专业07级，曾获校二等奖学金，擅长演讲、辩论，获学院、学校读书报告会一等奖。大学英语四级优秀，计算机一级优秀，曾获校帮扶行动先进个人，校小品模仿大赛三等奖。大一任院外联部副部长，同行期刊市场部部长，校勤工助学协会创业部副部长，大二任校外联中心主任。曾举办过校级重点项目“江宁大学城戒除网瘾”活动，获联通赞助2000元。组织团队参加南京首届大学生竹筏大赛，效果良好。曾负责大学周刊在江宁地区的发行以及征稿工作，具有媒体宣传方面的特长。王昭明：男，第一临床医学院临床七年制07级，大学英语四级优秀，计算机二级，现为入党积极分子。07-08年获学习奖学金、科技创新奖学金、工作奖学金，曾获河海大学“优秀学生干部”、“优秀团员”称号；08年获暑期实践（医患沟通）优秀个人，08-09年度获“南医大优秀学生干部”称号。一临学生会副主席，有一定组织能力。座右铭：自由之思想，独立之人格。高晓飞：男，第一临床医学院临床七年制07级，爱好历史，尤其对红楼梦有所研究。大学英语四级优秀，计算机三级，现为入党积极分子。07-08度获二等奖学金，并被评为“三好学生”和“优秀团员”，院青年志愿者干事；08-09年度校“优秀团员”，院摄影部干事，班级学习委员。座右铭：我思故我在。瞿彩霞：08级康达学院四年制（2）班，计算机一级。现任拾院自律委员会的副部长，红十字会志愿者，对音乐手工艺术品有浓厚兴趣，动手能力与组织能力较强。座右铭：天空们没有留下鸟的痕迹，但我已飞过。朱丽君：康达学院护英（2）班，现任拾爱爱心社副社长，对音乐、数学、英语有浓厚兴趣。座右铭：青春，是印在我生活中的一枚邮戳，已经取消了我消沉的权力。杨萍灿：女，第一临床医学院06级医学检验班，计算机一级、英语四级优秀，07-08学年任科协创业部部长、班级文娱委，现任校学生科协主席。07-08学年获“我与树的故事”校级征文比赛一等奖，校学生会“学期先进个人”，08年暑假参与暑期科研实践完成综述一篇。为人责任心强、有上进心。座右铭：永不言弃！林枫楠：男，07级基础医学院临床医学专业，现任校科协副主席，有较多组织、管理经验，直接组织或参与过多次校级大型活动；有较强计算机水平，直接参与电脑维护的相关活动，掌握各类常用软件及部分非常用软件的使用。曾被评为校学生会“学期先进个人”等，大一时暑期社会实践所在团队“凤城之星”小分队被评为南京医科大学校级示范团队。华 琪：男，07级基础医学院临床医学专业，英语四级等优秀，现任校学生科协部长，具有较强的组织、思辨能力，爱好历史，对明史有一定得研究，负责“挑战杯”全国大学生科技制作作品大赛南医站的选拔工作，曾获校学生会“学期先进个人”等。郁虹阳：男，现为基础医学院08级临床4班一名合格的同学！已过计算机一级，正在积极准备计算机二级，及英语四六级。并且积极寻求入党机会，努力改造自己成功地举办了南医大首届公益晚会并且扬子晚报等媒体都进行了报道。王 岩：男，基础医学院临床医学07级04班 现为校一级社团先锋社社长 英语四级优秀 曾获“学期先进个人”“0708优秀学生干部” 成功举办“红色回忆”系列活动在校内外引起强烈反响 暑假曾参加淮安房产局主办富康房产公司等承办的“廉租房”调查活动。邓冰彬：女，一临七年制07级大一任院学生会学习部副部长（南航）、国学社宣传部部长、舞协策划部副部长、年级中心组副部长、团副书记，组织院辩论赛，获校第二名，参加校级演讲比赛获优秀奖等。已有的研究成果：小组成员参与过暑期社会实践，部分组员做过关于医患关系，医学生自我发展等话题的研究，对相关文献资料比较熟悉。部分成员参与了08年近代史纲要课的第二课堂活动，做过关于“追寻当代大学生信仰”的演讲，并获得了校一等奖。二、项目方案（包括项目的训练目标、前期准备、组织实施、过程管理、实践环节、教师指导、项目结题等）训练目标：1、通过本次的调查，初步了解当代医学生的职业观现状、变化过程及影响变化的因素；2、根据调查结果，探索引导医学生树立正确职业观的方法途径，帮助广大医学生明确人生目标 ，树立正确的医学职业观；3、通过本次调查吸引医学教育工作者的注意，向有关学校提供数据和研究成果，供他们在加强对医学生职业观培养时参考，以期能够为社会培养更多具有正确职业观的人才。4、通过参加实践创新训练计划项目，培养队员的团队合作意识，提高学生的创新科研能力。研究方法：(一)现场调查调查学校的选择原则是:江苏省开设临床及护理的专业的高校，共计9所，分别为：南京医科大学、南京大学医学院、东南大学医学院、南京中医药大学、徐州医学院、苏州大学医学部、南通大学医学院、扬州大学医学院、江苏大学医学院。调查学生的选择是以每一所选择调查大学的全日制临床医学及护理专业本科生和七年本硕连读专业中的大一、大三、大五学生，以及各校临床专业研究生。采用多阶段随机抽样方法选取调查对象，具体做法是:每所学校按上述年级每专业随机选取100名大学生作为本研究的被试。(二)测量工具本研究主要采取问卷法。调查问卷的设计是由个人基本情况、课外活动和个人兴趣爱好、个人理想、对待课程设置及教育现状的看法、对待本专业以及未来职业的态度和专业素养因素四个部分共50个问题构成。问卷为无记名填写。(三)施测方法采用团体施测法。测试前先由主试按指导语训练被试学习正确使用问卷，在确认被试理解测试要求后，再开始测试。主试由各专业辅导员担任，施测前接受培训。(四)数据处理及统计方法对问卷逐一审查，筛除未完成的问卷和回答明显不认真的无效问卷。全部问卷资料进行编码，输入计算机，利用SPSS分析软件进行统计分析。分析类型主要为单变量的描述统计，双变量和多变量的交互分析、相关分析、因子分析等。前期准备：09年5月主持人组织队伍，通过查阅文献资料，实际调查采访大致了解医学生职业观的现状，明确研究方向，制定详细的研究方案，着手调查问卷的设计。 组织实施：1、组建团队，确立研究方向，制定初步研究方案2、课题申报、审批阶段3、准备阶段，撰写开题报告4、理论培训5、设计问卷，问卷调查阶段6、收集整理资料，包括原始资料过程管理：1、首先所有队员明确研究目标，计划制定研究方案；2、前期准备阶段主持人组织整个项目组理论学习，围绕研究目标完善研究法方案；3、中期实际调查阶段分为调查组、联络组、财务组、宣传组四个小组进行课题研究活动，老师指导我们具体操作，主持人指挥、协调和控制四个小组，保证各项活动能够圆满成功；4、末期分析研究成果，调查组以及联络组合并为分析组，处理资料，得出课题结论，财务组与宣传组照常进行日常活动，主持人围绕目标协调控制各个小组的活动；5、成果展示阶段分析组总结出研究成果，宣传组负责研究成果的宣传，财务组做好财务报表；6、项目结题实践环节： 第一阶段：拟定调查对象见研究方法第一项第二阶段：理论培训邀请教授给我们上课，讲授如何查阅文献、设计发放问卷、分析数据；第三阶段：设计问卷问卷的设计要做到科学、严谨、合理，能够反映主题。问题的设计可在相关老师的指导帮助下完成，初拟于七月下旬完成；第四阶段：问卷调查此阶段可分为三期完成，分别是对刚跨入医学院校、经过临床见习阶段、走向毕业实习的三个不同阶段的医学生的调查。第一期：利用暑期社会实践的时间，可由小组成员到其所在地的各医学院校的实习、见习医院进行问卷的发放；第二期：在09届新生军训期间，进行第二期问卷调查，拟于九月中旬完成；第三期：对入校已有两三年的同学进行问卷调查。九月份对其他院校的调查可采用邮寄问卷至相应院校并回收的方法。之前，应做好相关沟通事宜；第五阶段：课题分析研讨针对调查问卷得出的数据以及查阅的文献进行分析，得出结论后邀请医学院校老师代表和医院医生代表参加对课题结果的讨论，在校园范围内组织学生对此课题结果广泛讨论，以辩论会、展示会、交流会等多种形式展开；第六阶段：成果展示阶段最后以论文、学术报告、校园宣传、媒体报道等形式对此课题结果向公众进行展示，吸引广大医学生、医学教育工作者、卫生部门以及医院方面的注意力，引导各方探索如何培养医学生树立正确的职业观； 第七阶段：项目结题。制定研究方案收集资料职业观评价标准联系基础建立问题库初步建立问卷框架实践操作从事医务工作者弃医改行者SPSS数据分析设计问卷自填法大一新生有两年基础学生见习与实习生在职人员研究讨论论文成果展示相关活动开展访谈法项目结题选择课题 提出课题技术路线：附时间表：步骤时间第一阶段：拟定调查对象09年5月第二阶段：理论培训09年6月上旬第三阶段：设计问卷09年6月中下旬、7月第四阶段：问卷调查09年7、8、9、10月第五阶段：数据分析研讨09年11、12，10年1月第六阶段：成果展示阶段10年2、3月第七阶段：项目结题10年4、5 月学校提供条件（包括项目开展所需的实验实训情况、配套经费、相关扶持政策等）1、学校实验条件：南京医科大学图书馆是江苏高等教育文献保障系统（JALIS）的医学文献中心、中国高等教育文献保障系统（CALIS）的成员馆，也是江苏省工程技术文献信息中心的组成部分，同时是中国高等医药图书馆协会会员馆、江苏省医药卫生中心馆、中国学术期刊文献检索一级咨询站。馆藏医学专业书籍、数理、计算机、管理学、社会科学及文艺类书刊等。江宁分馆设有免费电子阅览室，拥有中国期刊全文数据库网、万方数据资源、SCIENCE等数十个国内外知名期刊论文数据库，可以完全满足团队对于相关知识的查阅和学习。2、团队实训和教师资源：南京医科大学校团委王海涛书记、张健书记给予团队经费、师资联系、课题指导等极大的支持。团队导师黄晓光教授学识渊博，经验丰富，负责引导团队，给予团队在科研方向、问卷设计分析、论文写作等方面最详细的指导。此外团队还有幸得到医政学院孟国祥院长、金功辉教授、扬州大学戴跃侬教授的指导和帮助。团队实训计划包括：进行关于调查问卷的科学设计，技术分析和经费管理的培训。其中可能涉及心理学，社会学，卫生事业管理，统计学，会计学，信息技术等学科老师的指导。3、配套经费：南京医科大学校团委给予了团队极大的支持，包括师资辅助和经费资助。此外，团队有计划对外申请一定的赞助支持。4、相关政策：团委的创新训练计划的支持，学校将1：1配套研究经费。四、预期成果1、经过对问卷调查的数据处理，探讨当代医学生职业观的基本定位，预期的医学教育的模式、社会舆论、就业压力、个人成长经历等为影响医学生职业观的主要因素，预计职业观的变化主要受学科学习的进一步深入、个人阅历的丰富和思想的逐渐成熟、外周环境的变化等原因的影响。根据分析结果，得出引导途径，例如提倡自主学习，2、发表12篇学术论文。 等我们把最后的结果整理出来后，根据我们的成果，我们准备在医学专业报刊上发表12篇相关论文，以此向大众展示我们的成果。由于此项调查在国内外几乎没有人做过，我们预期我们的论