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文档简介

XNGD/ZY.QHSE.0603/JL-01全身式安全带检查清单作业项目许可证编号检查人检查日期部件检查内容是否吊带安全绳被切割或破裂现象摩擦损坏,特别是有金属件连接的地方过度拉伸由高温、腐蚀或溶剂引起的损坏由腐烂、发霉和紫外线的照射引起的损坏自动锁扣锁或钩的变形破裂或锻件卷曲磨损扳扣能自由活动弹簧的断裂、疲劳、易位污物(如锈蚀)D-环D-环没有变形和损坏破裂锻件的搭接是否有问题扣子和调节件扳扣完好螺纹磨损、破损安全绳磨损过度拉伸高温、腐蚀或溶剂接触而导致的螺纹损坏发霉和紫外线的照射引起的损坏XNGD/ZY.QHSE.06-03/JL-02高 处 作 业 许 可 证 编号:施工单位生产单位作业地点作业人员作业内容及原因有效期限从 年 月 日 时至 年 月 日 时主要安全措施作业人员身体条件符合要求作业人员携带工具袋垂直分层作业中间有隔离作业人员着装符合工作要求围栏、警戒线、夜间警示灯梯子或绳梯符合安全要求作业人员配戴安全带作业点照明充足在非承重物上作业时搭设承重板30米以上作业配备通讯工具员工进行了充分的培训员工清楚坠落风险其它措施防坠落设备检查锚固点:垂直救生索:水平救生索:锚固点适当独立于工作面强度2.25吨不用来作平衡专业人员设计用索人员数量支撑2.25吨锚固点充足无刃口接触侧向摆动防护专门的锚固点有初始松弛度高于肩部首次上下保护连接/断开保护无磨损钢制滑扣件坠落阻止器:系索:弹性救生索:与救生索匹配有自锁装置不超过1.8米机械钩锁培训已完成高于头部在可用状态安装方向正确可手动调节是双重系索维护检查计划有操纵杆定期检查有缓冲装置末端正确绞接钩锁:全身式安全带:其它事项 双锁式钩锁受压/磨损/变形/弹性检查连接部件齐全完成使用培训坠落净空有救援方案制造商认可的方式连接 定期检查承载连接不用尼龙坠落摆动隐患消除 作业人员和监护人签名 本人已阅读许可并且确信所有条件都满足作业人:作业监护人:许可证的审批:本人在工作开始前,已同工作区域负责人讨论了该工作及相关的安全计划,并对工作内容进行了检查,该工作许可证的安全措施已落实。作业申请人:年月日时本人已同工作执行单位(人员)讨论了该工作及安全计划,并对许可证及相关资料进行了书面审查。项目(作业)主管部门(站队)负责人:年 月 日 时本人已同工作执行单位(人员)讨论了该工作及安全计划,并对许可证的安全措施的落实情况进行现场核查,同意实施本次高处作业。作业批准人:年月日时受影响相关方共同签署:本人确认收到许可证,了解工作对本部门的影响,将安排人员对此 项工作给与关注,并和相关各方保持联系。单位: 确认人:单位: 确认人:许可证的延期:(本许可证有效期为一个工作班次,如超过期限需延续,许可证应延期。)本许可证延期从: 年 月 日 时至 年 月 日 时申请人: 相关方: 批准人: 年 月 日 时 年 月 日 时 年 月 日 时许可证的关闭:工作结束,已经确认现场没有遗留任何安全隐患,许可证关闭。申请人:年 月 日 时相关方:年 月 日 时批准人:年 月 日 时许可证的取消:因以下原因,此许可证取消:提出人:相关方:审批人:年 月 日 时注:1、本许

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