临床心电图试题.doc

临床心电图试题一、单项选择题1激动在心脏各部位传导速度不同(A)A. 浦肯野纤维最快、希氏束最快 B. 房室结最快 C. 窦房结最快 D. 心房肌、心室肌最快2心脏兴奋由窦房结传导至房室结，表现在心电图上的相应部分是(A)A. P波 B. PR段 C. QT段 D. ST段3ECG对区别心肌梗死和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是(D)A. 频发室性早搏 B. ST段抬高 C. T波异常高耸 D. 病理性Q波 E. QRS波群低电压4. 急性心肌梗死在下列哪种情况下一般不出现病理性Q波(E)A. 心肌梗死的直径2025mm B. 心肌梗死的厚度57mmC. 心肌梗死发生在前壁 D. 心肌梗死发生在下壁E. 心肌梗死发生在基底部5.下列哪项是正确的(E)A. V1V6导联均有Q波 B. aVR导联不应是Q r波C. V1导联不应有Rs波，也不可能是QS波 D. V3导联不应出现Q波 E. V3导联可以出现Q波6女性，76岁，原有冠心病史，因胸痛3h住院，ECG如图所示，首先应考虑(A)A. 急性前间壁、前壁心肌梗死B. 陈旧性前壁、下壁心肌梗死伴前壁室壁瘤形成C. 急性前壁心肌梗死，陈旧性下壁心肌梗死D. 急性下壁心肌梗死，陈旧性前壁心肌梗死E. 变异型心绞痛7下图的诊断是(A)A. 窦性心律不 B. 房性早搏 C. 室性早搏 D. 正常心电图 E. 窦房阻滞8男性，35岁。既往有心肌炎病史，心电图诊断(D)A. 窦性心律不齐 B. 房性早搏 C. 室性早搏 D. 室性早搏二联律 E. 窦房阻滞9患者，男，60岁，有冠心病病史，ECG如图所示，诊断是 (A)A. 完全性左束支传导阻滞 B. 完全性右束支传到阻滞C. 陈旧性前间壁、前壁心肌梗死 D. 正常心电图10患者，男，32岁，因发作性心悸至门诊就诊，既往无心肌炎、冠心病等病史，ECG如图，诊断为 (B)A. 正常心电图 B. 预激综合症C. 不完全性右束支传导阻滞 D. 不完全性左束支传导阻滞二、多项选择题1三度房室传导阻滞的心电图特点是(BC)A. P波频率后于QRS波群频率 B. P波与QRS波群无固定关系 C. QRS波群形态取决于心室起搏点位置的高低 D. P-R间期固定 2二尖瓣型P波心电图的特点(BC)A. P波高而尖 B. P波增宽，时间0.11秒 C. P波有明显切迹，双峰距0.04秒 D. P-R间期0.20秒 3下列哪些因素可以引起电轴右偏(BD)A. 左心室肥大 B. 右心室肥大 C. 左前分支阻滞 D. 左后分支阻滞E. 广泛心肌梗死 4P-R间期缩短见于(BD)A. 房室传导阻滞 B. 房室交接处心律 C. 室内传导阻滞D. 预激综合征 E. 心室肥大5低电压可见于(ABCDE)A. 正常人 B. 肺气肿 C. 心肌梗死 D恶病质 E心包积液6ST段抬高超过正常范围，见于(ABCD)A. 急性心包炎 B. 急性心肌梗死 C. 变异型心绞痛 D. 室壁膨胀瘤E. 洋地黄作用曲线7下列哪些情况可出现继发性ST-T改变(ABCDE)A. 束支传导阻滞 B. 心肌缺血 C. 心肌损害 D. 心室肥大 E. 预激综合征8心肌梗死早期(超急性期)，主要表现为(ABC)A. 缺血型T波 B. 巨大高耸T波 C. 单向曲线D. 坏死型Q波 E. 心律失常9心肌梗死近期(亚急性期)，主要表现为(AD)A. 缺血型T波 B. 巨大高耸T波 C. ST段弓背抬高 D. 坏死型Q波 E. 心律失常10P波数目较QRS波群数目多，见于(CDE)A. 室内传导阻滞 B. I度房室传导阻滞 C. 度房室传导阻滞D. 度房室传导阻滞 E. 高度房室传导阻滞三、名词解释1. 第二次投影2. 下壁心肌梗死3. 坏死型Q波4. 成对出现的早搏5. 三联律四、简答题1. 如何测定心电轴?哪些因素可导致电轴左偏或右偏?2. 急性心肌梗死的心电图表现有哪些?如何分期?3. 如何诊断房性早搏?4. 室速和完全性房室传导阻滞时都有房室分离，两者有何不同?5. 度房室传导阻滞有几型?如何区别?单选题：1.QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是：（C）A. S波 B. Q波 C. QS波 D. qS波 E. q波2.在心电图上P波反映的是：（C）A.窦房结除极 B.窦房结复极 C.心房除极 D.心房复极 E.房室结除极3.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：（E）A.V1-胸骨右缘第四肋间 B.V2-胸骨左缘第四肋间 C.V3-V2与V4连线中点 D.V4-左第5肋间锁骨中线处 E.V5-左第5肋间腋前线处 4.关于心电图的价值，下列哪项不正确？( E )A.能确诊心律失常 B.能确诊心肌梗塞 C.辅助诊断房室肥大 D.辅助诊断电解质紊乱 E.能反映心动能状态 5.根据、导联QRS主波方向估测心电轴、下列哪项不正确：（E）A.导联主波向上，导联主波向下为电轴左偏 B.二者主波向上，电轴不偏 C.二者主波向下，电轴显著右偏 D.导联主波向下，导联主波向上，电轴右偏 E.导联正负波代数和为，导联主波向上，电轴为o 6.右房肥大的心电图表现为：（D）A.P波高而宽 B.P波增宽 C.P波出现切迹 D.P波尖锐高耸 E.P波呈双峰状 7.在心肌梗塞的急性期，梗塞区导联口表现有：（C）A.ST段弓背向上抬高 B.坏死型Q波 C.T波直立 D.缺血型T波倒置 8.双侧心室肥大的心电图表现包括：（D）A.只显示左室肥大 B.只显示右室肥大 C.同时显示双室肥大 D.大致正常 9.心肌梗塞的损伤型心电图改变主要表现在：（D）A.R波电压降低 B.异常Q波 C.T波直立高耸 D.ST段抬高 E.T波对称性 10.下列哪项提示P波异常？（E）A.导联P波直立 B.导联P波双向 C.aVR导联P波倒置 D.aVL导联P波不明显 E.V5导联P波倒置 11.关于室性早博的心电图特点：（D）A.提前出现的宽大QRS波 B.宽大QRS波前无P波 C.其T波方向与QRS主波方向相反 D.代偿间期不完全 E.QRS波时间0.12S 12.心电图上U波明显增高临床上见于：（C）A.高血钾 B.高血钙 C.低血钾 D.低血钙 E.低血镁 13急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是(C)A.、aVF B.、aVF C.V1、V2、V3D.V4、V5、V6 E.、aVL、V5、V6 14病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRS波时间0.10秒，R-R绝对整齐(B)A.房室交界性逸博心率 B.阵发性室上性心动过速 C.阵发性室性心动过速 D.窦性心动过速 E.房颤 15二度型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是(D)A.P-R间期进行性缩短 B.R-R间距进行性缩短 C.固定的房室3：1传导 D.P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏 E.P-R间期进行性延长 16房性早博的QRS波可能是（A）A.正常形态 B.无QRS波 C.右束支阻滞型 D.室性融合波 多选题：1.关于阵发性房性心动过速的心电图特点，下列那些正确？（ABCD）A.连续三个以上的房性早博 B.心率160220次/分 C.心律绝对整齐 D.QRS波型正常 2.关于心电轴,下列那些正确: (B、D)A.导联主波向上，导联主波向下-电轴右偏B.、导联主波均向上-电轴不偏C.导联主波向下，导联主波向上-电轴左偏D.正常心电轴在0o90o之间3三度房室传导阻滞的心电图特点是(B、C)A.P波频率后于QRS波群频率 B.P波与QRS波群无固定关系 C.QRS波群形态取决于心室起搏点位置的高低 D.P-R间期固定 4. 二尖瓣型P波心电图的特点(B、C)A.P波高而尖 B.P波增宽，时间0.11秒 C.P波有明显切迹，双峰距0.04秒 D.P-R间期0.20秒 填空题：1正常心电图包括以下波和段：P波、R-R间期、QRS波群、(J点)ST段、T波(QT间期)、U波。2急性心肌梗塞后产生三种类型心电图改变是缺血型改变、损伤型改变、坏死型改变3.下壁心肌梗塞时，典型的梗塞波形出现在、aVF导联。4.心肌梗塞的部位A.前间壁 V1、V2、V3 B.广泛前壁 V1、V2、V3、V4、V5、V6 （ 、 aVL ） C.下壁 、aVF D.高侧壁 V5、V6 、 、 aVL E.正后壁 V7、V8、V9 （ V1、V2、V3对应改变既R波增高、ST段压低、T波高耸） 简答题：1试述心肌梗塞的分期及各期的主要的心电图表现。答： 心肌梗塞分期(4期)（1）超急期 数小时内；T波高耸或ST斜行上升，无病理性Q波。（2）急性期 数小时至数天；ST段抬高呈弓背型或单向曲线ST下降。缺血型T波、损伤型ST段抬高、坏死型Q波并存。（3）演变期(亚急性期) 数天至数周；异常Q波，ST段回复等电位线，T波倒置。（4）慢性期(陈旧期) 异常Q波2.简述一度、二度型及三度房室传导阻滞心电图