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泌尿系平片 泌尿系平片是不用对比剂的X线摄片,分普通泌尿系平片和输尿管插管后泌尿系平片两种,根据病情又分为全泌尿系平片和一侧泌尿系平片,是一种无痛苦,简单而常用的检查方法。泌尿系中95以上的结石可以通过平片作出诊断。 (一)摄片前的准备 摄片前必须作好肠道准备,否则会由于肠腔内气体过多或肠腔内容物过多影响平片的质量而影响诊断。肠道准备常用的方法有:检查前1 2小时口服泻药,如蓖麻油2530毫升,中药番泻叶6- 9克水煎服。检查前2小时用生理盐水高位、低压灌肠,要防止将气体注入肠道。检查前先作腹部透视,如果肠道内有过多气体,皮下或肌肉注射垂体加压素O510毫升(5一1 0个单位),或肌肉注射新斯的明05-1毫克,促使肠蠕动将气体排出。检查前数月禁止作胃肠钡剂检查,禁止服不透X线的药物,如碘和铋等。 (二)泌尿系平片的观察和注意事项 1读片时根据照片的左、右符号将右侧放在检查者左侧,似检查者和病人对面。左右位置切勿弄错。 2肾脏正常肾脏外形似蚕豆。外缘隆凸,内缘中央部凹陷为肾门。上极较下极尖。纵轴呈“八”字形位于脊柱两侧。右肾长l 2厘米,左肾长l 26厘米,横径平均57厘米,上极位于第1l胸椎下缘或第12胸椎上缘,下极至第3腰椎,左肾较右肾高12厘米。观察肾脏大小、位置及外形有无改变,有无不透光阴影,结石应与肋骨末端钙化、腰椎横突尖部密度增高、胆结石、腹腔淋巴结钙化等相鉴别。肾脏肿瘤使肾脏位置改变使某一部位凸出变形。肾积水使体积增大。必要时两次曝光照片显示肾活动度。 3输尿管和膀胱正常输尿管从第2腰椎开始,沿腰椎横突下行,经骶髂关节,在其下缘处进入盆腔,先向外至坐骨棘处,再呈弧形向内进入膀胱。 生殖就医指南网w .是你知心的朋友全长25一26厘米。膀胱位于耻骨上区,其大小随充盈程度而变化。在平片上观察有无结石,有无异物,应注意鉴别输尿管膀胱以外有无病变。如淋巴结钙化、囊肿钙化、卵巢囊肿、盆腔静脉石、血管钙化、骨关节病等。应仔细观察输尿管与骶髂关节相重叠的部分,防止将结石漏诊。 4两侧腰大肌 如果摄片条件好,病人较瘦,肠道准备好,可在平片上清
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