手术室床垫、体位垫和棉胎细菌污染情况调查.doc

手术室床垫、体位垫和棉胎细菌污染情况调查【关键词】 手术床垫；棉胎；体位垫；细菌学评价手术室使用的手术床垫、棉胎和体位垫常因血液、组织液、尿液和粪便等污染，而成为医院感染的可能原因之一。为此我们对手术室不同专业手术使用后的手术床垫、棉胎和体位垫，进行了细菌学调查，现将结果报告如下。1 材料与方法1.1 材料 标本取自2005年3—12月，骨科、普外科、妇产科、胸外科、泌尿外科、神经外科手术使用后的手术床垫、棉胎和体位垫，共78份。1.2 方法 采用中华人民共和国卫生部消毒技术规范2002版GB15982-1995A3规定方法，用5 cm×5 cm 灭菌规格板，放在物体表面，采样面积≥100 cm2，连续采样4个，用浸有含相应中和剂无菌洗脱液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各5次，并随之转动棉拭子，剪去手接触部位后，将棉拭子投入10 ml 含相应中和剂无菌洗脱液的试管内，立即送检。细菌总数检查：按GB4789.28中3.7条配制营养琼脂培养基；检查方法按GB7918.2规定进行。结果按GB15982-1995A3医院消毒卫生标准判定。2 结果菌落总数在不同专业手术存在一定差异；在不同物品之间，细菌污染情况也不相同，手术床垫细菌培养阳性率为53.9%，体位垫为32.1%，棉胎为21.8%。见表1。表1 不同专业手术使用后的手术床垫、棉胎和体位垫细菌培养结果比较（略）3 讨论3.1 本调查结果提示不同专业手术使用后的手术床垫、棉胎和体位垫细菌污染情况不一样，手术床垫在普外科、妇产科手术细菌培养阳性率最高，体位垫细菌培养阳性率在胸外科、脑外科手术最高，棉胎细菌培养阳性率在不同专业手术差距不明显；在被调查物品中，不同物品间被污染程度不一样，手术床垫的污染率最高，为53.9%，体位垫的污染率为32.1%，棉胎垫的污染率为21.8%；菌落总数在不同手术专业也存在一定差异，调查的6个手术专业中，手术床垫、棉胎和体位垫细菌污染总阳性率，普外科高于其他科室，为43.6%，妇产科、胸外科、泌尿外科为38.5%，神经外科为28.2%，总阳性率相对较低的是骨科为23.1%。3.2 手术床垫与病人直接接触的机会最多，手术中污血、污液、脓性分泌物最易遗留在手术床垫上，这不但是一个最好的细菌培养基，而且不易清理；体位垫、棉胎在使用时不可避免地要被手术病人的血液、体液污染，处理不当也可引起细菌大量繁殖。导致医院感染的感染源可来自患者自身特定部位，也可来自医院的环境，如被服设备和其他物体，被褥床垫不仅与人体频繁接触易被污染，同时也是培养、储藏、散播细菌的污染源之一。刘素萍1、孙丽娟等2报道床单、被套等单层棉布不能阻断细菌微生物的穿透、扩散，医院仅对患者床单、被套等进行定期更换、清洗和消毒，是不能达到阻止医院感染的目的，因此不可忽视对手术床垫、棉胎和体位垫的消毒。3.3 本调查对手术室不同专业手术使用后的手术床垫、棉胎和体位垫进行细菌学培养分析，结果表明这些物品都存在不同程度的细菌污染。因此手术室护理人员应根据不同污染情况，有针对性地加强对手术床垫、棉胎和体位垫的清洁消毒，医院感染监测部门对此也应进行重点监控，以确保有效地预防医院感染。【参考文献】 1刘素萍.病房枕芯污染监测及消毒方法J. 护士进修杂志,2001,4(16):317.2孙丽娟,孙丽梅.手术床垫、体位垫、