儿童药物安全须知.doc

儿童药物安全须知生病了吃药是一件再自然不过的事情了。适合的药物能够帮助孩子减轻疾病的症状，缓解病痛，使患儿恢复健康。可是，当你给孩子喂药的时候，你有没有想过，你手中的药物是否真的安全呢？美国儿童感冒药事件据美国政府的研究结果显示，在20042005年之间，因服用感冒药而进入急诊室接受治疗的幼儿不在少数，甚至还造成了个别患儿的死亡。许多儿科医生开始建议父母不要随意地给孩子服用感冒药（非处方的），因为他们还不能确定它们是否真地能够治疗感冒，所以也不能给出适合的剂量。在美国，每周大约每十个儿童中就有一个在使用一种或更多的咳嗽感冒药。25岁的儿童使用这些药最频繁，但是2岁以下儿童的使用率也不低。尽管儿童用的咳嗽感冒药在美国市场广阔，但是它们的使用频率却并没有被科学的研究过。波士顿大学Slone流行病学研究中心的研究人员说：“这个新研究的重点倾向于最近使用咳嗽感冒药而导致包括死亡在内的严重副作用的启示。十分之一的美国儿童正在使用这些药已是一个非常明显的事实，我们必须关注潜在的危害，因为缺乏证据证明这些药对儿童是有效的。”不良反应易被忽视儿童的身体与成年人相比，对药物的代谢过程是不同的。因此，他们需要不同的剂型。在不同年龄、体重和身体状况的儿童之间也存在类似的差别。对于某些药物在儿童中产生的效果我们还知之甚少。只有更好地了解儿童身体对药物产生反应的方式，才能增进儿童的健康。因此，记录对儿童的潜在副作用极其重要。在成人中，大部分药物副作用或药物不良反应是因为不合理使用或人为错误造成的，因此是可以预防的。而在儿童中，则有更多的因素在起作用。主要的问题是缺乏临床数据，致使专门为儿童研制、生产和销售的药物极少。给儿童服用的药物往往刚在成人身上得到检验，尚未正式获准用于儿童。2007年世界卫生组织发布了促进儿童药物安全性的报告，据报告估计，在全球得到报道的严重药物不良反应事件不到10%。许多发展中国家尚未确立药物安全监测和报告系统，而且即使具备这些系统，通常也资源不足。由于儿童，特别是幼儿，不能清楚地表达出自己的症状，而他们的非语言交流又往往会被成人误解或忽视，即使儿童发生严重不良反应，也不能被及时通报。像糖果一样的药儿童药物具有适当的规格或结构也很重要。由于不能获得适当的儿科配方，一些成人被迫在对需用剂量无任何特定说明的情况下，部分采用被碾碎或溶解的药片或者胶囊中的药粉。因此，具有潜在危害的药物治疗错误在儿童中更常见，可能要比成人多三倍。许多小儿在吞咽大药片时存在困难，而口服液或糖浆就比较容易服用。低龄幼儿在试图吞咽大药片时有时会噎住或造成窒息，这样的事例在我们生活中也并不少见。除了剂型和剂量以外，儿童药物还需要采用更适合、儿童更乐于接受的口味，减少他们对药物的抗拒。许多儿童还不能获得适合的药物目前，许多基本药物都没有儿童剂型的配方，或者在药物的有效性和安全性方面没有足够的信息。用于重点疾病的许多药物都不是针对儿童开发的；就算有儿童药物，需求最大的儿童也不能获得。 对于患有严重慢性疾病的儿童，有几种药物需要每天使用，采用固定剂量复合剂（在一剂药中有几种药物）是最佳的措施。然而，仅有的几种已开发的儿科固定剂量复合剂的价格要比成人剂型贵三倍。着眼未来，世界卫生组织确认把满足安全、有效和可获得的儿童药物的需求作为重点。特别是艾滋病毒/艾滋病、疟疾、肺炎、结核病和腹泻（因上述疾病死亡的5岁以下儿童占死亡总数的50%以上），并计划解决止痛药、腹泻病高发地区的加锌口服补液盐、儿童肺炎专用抗生素，以及哮喘药物的问题。我们能做些什么那么，作为孩子的父母，在日常生活中应该做到哪些来保护孩子的用药安全呢？孩子的身体和成人不一样，父母不要随意地给他们服用自己的药物。虽然孩子的服药剂量是根据其体重来测算的，但是将成人药物减量给孩子服用并不是一个明智之举。不要认为非处方药对孩子来说就是完全安全的。即使服药后，也要密切观察孩子的身体情况。不要给孩子重复用药。一些药物的成分是交叉的，其中的某些成分可能是重复的。尽量只给孩子服用一种药物（有相同作用的）。不要错误的认为加大药物的剂量就可以增加药物治疗的效果，即便孩子正在服用的是儿童药物。因父母的过失，儿童服用药物过量的案例并不少见。平时要教会孩子如何正确的描述出自己的症状，以便父母和医生能够得到准确的信息，为诊断提供可靠的依据。当6岁以下的幼儿，特别是2岁以下的婴幼儿，需要服用感冒药或咳嗽药时，父母们应特别谨慎，最好咨询儿科医生。把家里所有的药物都放在孩子拿不到的地方，包括孩子自己的药。有些儿童药从外观和口味上已与糖果相差无几，父母应避免儿童将其误认为是糖果而大量吞食。发热用药作为一个细心的妈妈，平时就应该多关注婴幼儿的疾病常识以备不时之需，譬如发热后该如何用药。什么时候该用退烧药宝宝发热时，妈妈首先应根据发热的程度和宝宝的全身情况分别作出处理。在发热初期，如果测量宝宝肛温不超过38.5，就不一定要退热；如果测量肛温超过39，或虽然没有超过39但有惊厥现象时，就应该积极采取退热措施。如何选择和使用退烧药降温是高热宝宝家庭护理的关键。023个月的宝宝可服用幼儿对乙酰氨基酚滴剂，23岁的宝宝可服用儿童对乙酰氨基酚混悬液或咀嚼片，间隔46小时服1次。剂量可以根据说明书上的方法按年龄或体重来计算。其他常用口服的退热药还有布洛芬滴剂（适合婴幼儿），一般间隔68小时口服1次，或者使用一些中成药如小儿感冒颗粒等。如果宝宝不愿或不能口服药物，还可以用退热肛栓，间隔46小时给药1次。退热药的配合措施在应用退热药的同时，还可以进行物理降温，最好将宝宝安置于空调房内，在宝宝的额部、颈旁、腋下、腹股沟等处用温湿毛巾湿敷，也可以用75%酒精（小宝宝应兑一半水）擦拭以上部位，但需注意不能用酒精大面积擦浴，否则究竟通过皮肤吸收过多，可能引起酒精中毒。另外，也不能用酒精擦拭宝宝的前胸和腹部、足心。有些家长认为，宝宝发烧了不能洗澡，其实不然，宝宝发烧时给他洗一个温水澡也有助于退热，只要注意洗澡时的室温，及时擦干身体，就不会有事。此外，发热期间要让宝宝好好卧床休