胰腺炎练习题.doc

1. 高位小肠梗阻的主要症状是 A. 腹胀 临床实验室B. 肠型和蠕动波 C. 呕吐 临床实验室 D. 血便 临床实验室E. 停止排便排气 临床实验室 2. 关于肠梗阻的呕吐，以下说法哪项是错误的 A. 结肠梗阻是低位梗阻，一般很晚才出现呕吐 临床实验室B. 高位小肠梗阻呕吐出现早，呕吐物为胃内容物 临床实验室 C. 低位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁 临床实验室 D. 麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐 临床实验室E. 绞窄性肠梗阻呕吐物为血性 临床实验室 3. 关于肠梗阻的腹痛描述，以下哪项不正确 A. 绞窄性肠梗阻为持续性腹痛 临床实验室B. 血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，哌替啶可缓解 C. 机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛 D. 麻痹性肠梗阻为胀痛 临床实验室 E. 结肠梗阻表现为胀痛 临床实验室 4. Meckel憩室的描述下列哪项是正确的 A. Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡 临床实验室B. Meckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等 临床实验室 C. Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血 D. 其它疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要患者条件允许，应将憩室切除 E. Meckel憩室是后天获得性的真性憩室 临床实验室 5. 急性肠梗阻不会出现哪个变化 临床实验室 A. 代谢性酸中毒 临床实验室 B. 代谢性碱中毒 C. 肠壁变薄，肠腔压力升高,肠腔因气体和液体的积聚而膨胀 D. 肠壁代偿性肥厚 E. 肠壁血运障碍 临床实验室 临床实验室6. 机械性肠梗阻患者腹部平片显示下列何项变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能 A. 扩张肠段黏膜呈鱼刺状 临床实验室B. 扩张肠段呈梯形排列 临床实验室 C. 近端肠段扩张，远端肠段未见气体 临床实验室 D. 孤立肠段扩张且较固定 临床实验室E. 上述各点都不是 7. 成人肠套叠常见原因是 临床实验室 A. 畸形 临床实验室B. 肠肿瘤 C. 剧烈运动 临床实验室D. 饮食习惯改变 E. 肠道炎症 临床实验室8. 关于良性间皮细胞瘤的描述，正确的是 临床实验室A. 可出现血性腹腔积液 B. 无血性腹腔积液 临床实验室C. 即使肿瘤局限，手术效果也不佳 D. 早期出现腹腔积液 E. 腹腔化疗效果良好 临床实验室9. 溃疡性结肠炎的描述以下哪项是不正确的 临床实验室 A. 溃疡性结肠炎可并发中毒性巨结肠 B. 多累及直肠 临床实验室 C. 病变呈连续性蔓延 D. 病变累及肠壁全层 E. 病理上多无肉芽肿形成 临床实验室 临床实验室10. 关于克罗恩病以下哪项是错误的 A. 常合并肠腔狭窄，肠梗阻 临床实验室B. 病变以回肠末端多见 C. 病变呈跳跃性 D. 很少合并肛周肛管感染 E. X线钡灌肠可见“鹅卵石”征 临床实验室 临床实验室 11. 关于结肠癌的描述中，哪项正确 临床实验室A. 结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤 临床实验室 B. 结肠癌大多数为鳞状上皮癌 C. 结肠癌以血运转移为主 D. 右半结肠癌在临床常出现梗阻症状 E. 左半结肠癌在临床上常出现贫血 临床实验室 临床实验室 12. 以下哪项不是急性肠系膜上静脉血栓形成的主要因素 临床实验室A. 门脉高压症 临床实验室 B. 腹腔内感染 C. 真性红细胞增多症 D. 心房纤颤 E. 口服避孕药 临床实验室 13. 一患者剖腹探查发现为肠系膜上动脉出口处栓塞，则坏死的肠段包括 A. 全部小肠 B. 远端小肠及右半结肠 C. 屈氏韧带以下的小肠 D. 屈氏韧带以下的小肠及右半结肠 E. 右半结肠 临床实验室 临床实验室 14. 结合相应病史和X线表现，除了哪项可以诊断为肠梗阻 A. 腹部“阶梯状”排列的扩张肠襻 D. 腹平片显示多个气液平面及积气肠襻 C. 空肠黏膜显示“鱼肋骨刺”状 临床实验室 D. 孤立、胀大的肠襻不因时间而改变位置 临床实验室E. 3岁以下幼儿的小肠内有气体 15. 绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是 A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 临床实验室 C. 呼吸性碱中毒 D. 呼吸性酸中毒 E. 呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒 临床实验室 16. 绞窄性肠梗阻的体征不包括 临床实验室 A. 呕吐物为血性液 临床实验室B. 腹部有孤立胀大的肠襻 C. 全腹膨胀 D. 有腹膜刺激征或固定压痛 E. 疼痛为持续性，阵发加重 临床实验室17. 低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是 临床实验室A. 肛门无排气、排便 B. 以呕吐为主 临床实验室 C. 以腹胀为主 临床实验室D. 有无血便 临床实验室 E. 有无腹膜炎 临床实验室 18. 诊断明确的家族性腺瘤息肉病，最佳手术方案是 临床实验室A. 次全结肠切除 B. 全结肠切除 C. 回肠造口 D. 腹会阴联合切除 E. 横结肠造口 临床实验室 19. 结肠憩室的好发部位是 A. 降结肠 B. 横结肠 临床实验室C. 乙状结肠 临床实验室 D. 升结肠 临床实验室E. 直肠 20. 结肠癌最早出现的症状是 A. 贫血 B. 腹部肿块 C. 排便习惯改变 临床实验室 D. 腹部隐痛 临床实验室E. 肠梗阻症状 临床实验室 21. 单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是 A. 炎症渗液刺激腹膜 临床实验室B. 梗阻部位以上肠管强烈蠕动 临床实验室C. 梗阻部位以下肠管痉挛 临床实验室D. 梗阻部位肠管坏死 临床实验室E. 腹腔内脏神经受到刺激 临床实验室 临床实验室 22. 闭袢性肠梗阻的特点是 A. 疼痛为阵发性剧痛 临床实验室 B. 肠鸣音高亢时，有高调金属音 C. 呕吐频繁 临床实验室D. 腹部有不对称隆起 E. 可排出黏液血样便 临床实验室 23. Meckel憩室的并发症中最多见的是 临床实验室A. 憩室炎 临床实验室 B. 穿孔 C. 出血 D. 肠梗阻 临床实验室E. 憩室扭转 临床实验室 24. 二岁以下儿童肠梗阻常见的原因是 临床实验室 A. 嵌顿性斜疝 临床实验室 B. 先天性肠旋转不良 C. 先天性肛门闭锁 临床实验室 D. 胎粪性腹膜炎 E. 急性肠套叠 25. 肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定 A. 梗阻的原因 临床实验室B. 梗阻的部位 C. 梗阻的程度 D. 梗阻的发生速度 临床实验室 E. 梗阻是否引起肠绞窄 26. 下述哪个属于机械性肠梗阻 临床实验室A. 肠道功能紊乱引起的肠梗阻 B. 由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻 临床实验室C. 由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻 临床实验室D. 先天性肠道闭锁引起的肠梗阻 E. 由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻 临床实验室27. 下述检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是 A. 腹平片可见多个液气平面 临床实验室 B. 腹腔穿刺抽出血性物 C. 血白细胞明显升高，分类中性超过90 D. 血气分析示血氧分压降低 临床实验室 E. 血生化检查示电解质紊乱 临床实验室 28. 我国成人肠梗阻最常见的原因是 A. 肠粘连 B. 肠套叠 C. 肠扭转 临床实验室D. 腹内疝 E. 肠肿瘤 29. 下列除哪项外均说明肠管已无生机 A. 肠壁已失去张力和蠕动能力 临床实验室 B. 肠管麻痹、扩大，对刺激无收缩反应 C. 肠壁已呈黑色 临床实验室 D. 局部系膜血管无搏动 E. 用等渗盐水纱布热敷及0. 5普鲁卡因作肠系膜根部封闭后肠管恢复蠕动，由暗红转为淡红色 临床实验室 30. 小肠肿瘤中最常见的是 临床实验室A. 平滑肌肉瘤 B. 平滑肌瘤 临床实验室 C. 恶性淋巴瘤 临床实验室D. 纤维瘤 临床实验室E. 小肠腺瘤 31. 有关麻痹性肠梗阻的临床表现，下列哪项是不恰当的 临床实验室A. 腹胀往往显著 B. 腹痛为持续性钝痛 临床实验室 C. 肠鸣音高亢，伴气过水音 临床实验室 D. 常无阵发性绞痛 E. X线检查显示大、小肠全部充气扩张 B1型题 临床实验室（15题共用备选答案) A. 充盈缺损 临床实验室B. “杯口”征 C. “鸟嘴”征 D. “鹅卵石”征 临床实验室 E. “铅管”征 1. 克隆病的典型X线征象是 临床实验室2. 乙状结肠扭转的典型X线征象是 3. 溃疡性结肠炎的典型X线征象是 临床实验室 4. 肠套叠的典型X线征象是 5. 结肠肿瘤的典型X线征象是 临床实验室 （610题共用备选答案) 临床实验室 A. 肠类癌 B. 溃疡性结肠炎 C. 盲襻综合征 D. 假膜性肠炎 临床实验室 E. 急性出血性肠炎 6. 反复发作腹泻、脓血黏液便，常有里急后重，常见于 临床实验室 7. 水样泻，常伴有皮肤潮红、哮喘等常见于 8. 慢性腹泻，脂肪泻，常伴有贫血，常见于 9. 腹泻，排出黄绿色海水样和蛋花样水便常见于 临床实验室 10. 阵发性绞痛，伴血水样或果酱样便常见于 临床实验室 （1114题共用备选答案) 临床实验室 A. 机械性绞窄性肠梗阻 B. 血运性肠梗阻 临床实验室 C. 痉挛性肠梗阻 临床实验室 D. 麻痹性肠梗阻 临床实验室E. 机械性单纯肠梗阻 临床实验室 11. 右半结肠癌引起的梗阻 临床实验室 12. 乙状结肠急性扭转属 13. 腹膜炎可引起 临床实验室 14. 急性肠炎可引起 （1519题共用备选答案) A. 末端回肠 B. 直肠及乙状结肠 临床实验室 C. 回盲部 临床实验室 D. 左侧结肠 E. 空肠或回肠 15. 克隆病好发于 临床实验室16. 溃疡性结肠炎常见于 临床实验室17. 肠结核好发于 18. 急性坏死性肠炎常发生于 临床实验室19. 缺血性结肠炎好发于 （2022题共用备选答案) 临床实验室 A. 蛔虫性肠梗阻 临床实验室B. 麻痹性肠梗阻 C. 绞窄性肠梗阻 D. 单纯性肠梗阻 临床实验室 E. 血运性肠梗阻 20. 腹部可扪及条索状团块 临床实验室 21. 腹部可有痛性包块伴休克 22. 腹胀，肠鸣音减弱或消失 （2325题共用备选答案) A. 急性阑尾炎 B. 胃十二指肠溃疡急性穿孔 C. 结核性腹膜炎 D. 绞窄性肠梗阻 临床实验室E. 实质脏器损伤 临床实验室 23. 腹穿液为草黄色，静止后易凝固，应为 临床实验室24. 腹穿液为血性，臭味较重为 25. 腹穿液为黄色，污浊液体，含胆汁，应考虑为 （2628题共用备选答案) A. 化生性息肉 B. 错构瘤性息肉 C. 炎性息肉 D. 增生性息肉 临床实验室E. 肿瘤性息肉 临床实验室26. 溃疡性结肠炎的息肉属于 27. 黑斑息肉病的息肉属于 28. 家族性息肉病的息肉属于 临床实验室 （2932题共用备选答案) 临床实验室A. 左半结肠切除术 临床实验室B. 右半结肠切除术 临床实验室C. 全结肠切除术 临床实验室D. 部分结肠切除 临床实验室E. 经内镜切除术 29. 家族性结肠息肉病，手术术式应选择 临床实验室30. 乙状结肠息肉，直径1cm，短蒂，手术术式应选择 临床实验室 31. 盲肠癌，直径3cm，手术术式应选择 临床实验室 32. 脾曲结肠癌，直径1.5cm，手术术式应选择 临床实验室 临床实验室A2型题 1. 男，55岁，2天前弯腰搬运东西时出现下腹痛，随后出现肛门停止排便排气，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：全腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是 A. 小肠急性扭转 B. 结肠肿瘤性梗阻 C. 乙状结肠扭转 临床实验室D. 肠套叠 临床实验室E. 肠系膜血管栓塞 临床实验室 临床实验室2. 女，26岁。1个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检未发现明显肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能诊断是 A. 溃疡性结肠炎 B. 克罗恩病 临床实验室 C. 乙状结肠癌 临床实验室 D. 降结肠癌 临床实验室E. 肠结核 临床实验室3. 女，34岁，腹部胀痛、呕吐、停止排气排便6天，1年前曾行阑尾切除术，腹部立位平片示右下腹可见2个气液平面，应诊断为 A. 阑尾残株炎 临床实验室 B. 克隆病 临床实验室C. 粘连性肠梗阻 临床实验室D. 溃疡性结肠炎 E. 胆囊炎 临床实验室 临床实验室4. 患儿，男，9个月，体重9kg，哭闹15小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块，大便镜检蛔虫卵（+）。最可能的诊断是 临床实验室A. 细菌性痢疾 临床实验室B. 蛔虫性肠梗阻 临床实验室 C. 肠道肿瘤 临床实验室D. 肠套叠 E. 过敏性紫癜 临床实验室5. 男，12岁。间隙性反复发作腹痛34年，常伴有呕吐，呕吐物或含胆汁或为胃内容物，但可自行缓解，自幼营养情况欠佳，考虑最可能诊断是 临床实验室A. 肠痉挛 临床实验室B. 肠蛔虫症 C. 过敏性紫癜（腹型) D. 肠旋转不良 E. 慢性肠套叠 临床实验室6. 女，28岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐，排便排气消失。腹部检查见全腹膨胀，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面，据此拟诊断为 A. 急性不完全性结肠梗阻 临床实验室B. 急性机械性高位小肠梗阻 C. 急性机械性低位小肠梗阻 临床实验室 D. 急性完全性机械性小肠梗阻 临床实验室 E. 麻痹性肠梗阻 临床实验室 临床实验室7. 男，78岁，早餐后突感脐周和上腹部绞痛，当时患者脸色苍白，大汗淋漓，1小时后疼痛减轻，右下腹有压痛，不久出现全腹膨隆，肠鸣音消失，明显休克体征。1个月前有心肌梗阻病史。最可能的诊断是 临床实验室 A. 急性盲肠憩室炎 B. 横结肠癌 临床实验室 C. 急性胆囊炎 临床实验室D. 肠系膜上动脉栓塞 E. 急性阑尾炎并穿孔 临床实验室8. 女，40岁。因阵发性腹痛2天入院，入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块曾在当地医院行输液等非手术治疗1个月。入院后经非手术治疗，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常，住院5天后出院。出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠襻。大便1次，隐血试验（+）。第2天检查发现肿物移至脐下正中腹，压痛，质软。第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是 A. 肠结核 临床实验室B. 慢性肠套叠 临床实验室C. 粘连性肠梗阻 D. 肠扭转 E. 乙状结肠癌 9. 女，26岁。3年前曾行阑尾切除术。近3天腹痛腹胀，肛门无排便排气，立位腹平片示孤立胀大的肠袢，位置固定不随时间变化。最恰当的处理为 临床实验室A. 胃肠减压，抗生素治疗 临床实验室B. 输液，补充血容量 临床实验室C. 纠正水电解质紊乱 临床实验室 D. 肛管排气 E. 积极术前准备，剖腹探查 临床实验室 10. 男，21岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐，肛门停止排便、排气3天，腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前曾行阑尾切除术。查体：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音低、少。诊断为 A. 粘连性单纯性肠梗阻 临床实验室 B. 麻痹性肠梗阻 C. 绞窄性肠梗阻 临床实验室D. 阑尾残株炎 E. 急性化脓性腹膜炎 A3/A4型题 临床实验室 （12题共用题干) 男性，31岁，因饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便，查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。 1. 最可能的诊断是 临床实验室 A. 溃疡穿孔 临床实验室 B. 急性胰腺炎 临床实验室C. 急性胆囊炎 D. 小肠扭转 临床实验室 E. 胆道蛔虫症 临床实验室2. 下一步检查方法是 A. 腹部立位平片 B. 上消化道钡餐造影 C. 血尿淀粉酶检查 D. B超检查 E. 血管造影 （34题共用题干) 男性，42岁，身高166cm，62kg，近期出现腹泻呈水样便，有脓血，伴下坠及里急后重。 3. 患者不宜行以下哪种检查 A. 大便常规检查 B. 腹部平片 临床实验室C. 腹部B超 D. 钡灌肠造影 临床实验室E. 直肠指诊 4. 腹部平片显示横结肠显著扩张，患者最有可能的诊断为 A. 细菌性痢疾 B. 肠道结核 临床实验室 C. 中毒性巨结肠 D. 克罗恩病 E. 乙状结肠梗阻 （56题共用题干) 男性，65岁，腹胀，大便带有脓血2个月，查体：腹平、软，左腹部可及肿块。 5. 有诊断价值的检查为 A. 腹腔穿刺 B. 腹部B超 C. 直肠指诊 D. 钡灌肠造影 临床实验室 E. 血癌胚抗原测定 6. 患者的诊断为降结肠癌，手术切除范围为 临床实验室 A. 降结肠及其系膜 临床实验室 B. 降结肠、乙状结肠及其系膜 C. 横结肠左侧部、降结肠、乙状结肠及系膜和淋巴结 临床实验室D. 横结肠左侧部、降结肠及其系膜及淋巴结 E. 以上都不是 临床实验室 临床实验室（710题共用题干) 临床实验室 男性，60岁，阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。 7. 此患者首先应该做的检查是 A. 腹部B超 临床实验室 B. 腹部X线平片 C. 肛门指诊 D. 上消化道造影 临床实验室E. 胃镜检查 8. 最可能的诊断是 A. 粘连性肠梗阻 临床实验室 B. 肠套叠 C. 肠系膜血管栓塞 D. 胃肠吻合口梗阻 E. 膈疝 9. 入院检查Hb 13. 2g/L，WBC 11109/L。首选的治疗方案是 A. 胃肠减压、补液及抗生素治疗 临床实验室B. 应用镇吐及止痛、解痉治疗 临床实验室 C. 急诊开腹探查手术 D. 应用中药及针刺促进肠蠕动功能 临床实验室 E. 低压灌肠及缓泻剂促进排气排便 10. 患者入院第二日腹痛加剧，体温38. 8。查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞18109/L。此时最恰当的治疗方案是 A. 加大抗生素用量 临床实验室B. 加快输液速度，补足有效血容量 C. 应用止痛、解痉治疗 D. 急诊剖腹探查手术 临床实验室 E. 低压灌肠及缓泻剂促进排气排便 临床实验室 （1114题共用题干) 临床实验室 女性，34岁，因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有“气块”在腹内游走。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及8cm6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。 临床实验室 11. 首选检查是 A. 肛门指检 B. 乙状结肠镜检查 C. 全消化道造影 D. 立位腹部平片 E. 纤维结肠镜检查 12. 最可能诊断为 A. 克罗恩病 临床实验室B. 慢性肠套叠 临床实验室C. 右半结肠癌 临床实验室D. 卵巢囊肿蒂扭转 临床实验室 E. 直肠癌伴梗阻 临床实验室13. 下列处理哪项较为妥当 A. 给予哌替啶止痛 临床实验室B. 给予口服植物油 C. 给予空气灌肠 D. 胃肠减压同时驱虫治疗 临床实验室 E. 积极术前准备 临床实验室14. 若剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块，其手术原则是 临床实验室 A. 肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物 临床实验室 B. 行局部