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文档简介

一、望诊1、呼吸频率 (1)正常 成人R=1620次/分钟，R:P=1:4；新生儿44次/分钟。(2)呼吸过速R24次/分钟(3)呼吸减慢R34cm)。3、过清音 见于肺气肿、支气管哮喘发作。四、听诊(一)正常呼吸音1、肺泡呼吸音 (1)产生机理 肺泡壁弹性变化产生(2)听诊部位：正常肺组织。2、支气管呼吸音 (1)产生机理 气流通过声门及气管形成漩涡。(2)听诊部位：在大气管分布区域，喉部、胸骨上窝、背部C6 T2。3、支气管肺泡呼吸音(混合呼吸音)(1)产生机理 混合音(2)听诊部位：在肺遮盖大气管区域，胸骨角、肩胛间区第3、4胸椎及右肺尖。(二)病理性呼吸音1、病理性肺泡呼吸音(1)减弱或消失进入肺内的空气量减少；呼吸音传导障碍。(2)增强 双侧：呼吸运动和换气功能。一侧：健侧代偿性 。(3)呼气延长 下呼吸道阻塞及肺弹性。见于支气管哮喘发作、阻塞性肺气肿。2、病理性支气管呼吸音 (1)概念：在正常肺泡呼吸音区域内听到支气管呼吸音。(2)意义 肺实变；肺空洞；压迫性肺不张。(三)罗音1、干罗音(1)产生机理 气流通过狭窄支气管漩涡干罗音(2)特点 呼气时明显；性质多变，部位不恒定，数量明显增减；音调较高，持续时间较长；几种不同性质的干罗音可同时存在。(3)分类 鼾音；哨笛音；哮鸣音。(4)意义全肺：见于支气管炎、支气管肺炎、支气管哮喘、心源性哮喘等。 局限而持久：局部支气管狭窄所致，见于支气管内膜结核、肺癌早期。2、湿罗音(水泡音)(1)产生机理 因为气道或空洞内有较多稀薄的液体。(2)特点 吸气时明显；部位恒定，性质不易改变，数量可有增减；常有数个水泡音成串或断续发生；大、中、小水泡音可同时存在。(3)分类 大水泡音；中水泡音；小水泡音。(4)意义全肺：表示病变广泛，见于急性肺水肿、严重支气管肺炎等；两肺底：见于肺淤血、支气管肺炎等；局限性：提示局部炎症，见于肺炎、肺结核、支扩等。(四)听觉语音 支气管语音：听觉语音增强而响亮，字音清楚，见于肺实变、肺空洞等。 见于肺组织实变(五)胸膜摩擦音特点 肺于胸膜常见病变体征粗糙接近表面的声音；吸气末或呼气初明显，暂停呼吸消失；深呼吸及加压胸件时清楚；胸廓下侧沿腋中线处清楚。疾病望诊触诊叩诊听诊胸廓呼吸动度气管语颤音响呼吸音罗音听觉语音肺实变对称 居中 浊或实音、病支 水泡音 阻塞性肺气肿桶状胸居中过清音、呼气延长 无气胸病侧饱满
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