小儿贫血的防治.doc

小儿贫血的防治日常生活中经常会遇到这样的情况：看上去白白胖胖的小家伙一体检却患有“营养性贫血”妈妈们十分纳闷：“我的宝宝平时饭量不小，怎么会得贫血呢？”其实这都是因为一些宝宝没有得到合理、科学地喂养所造成的。贫血是指单位容积血液红细胞数、血红蛋白量低于正常。当婴幼儿血红蛋白低于110克/升，六岁以上儿童低于120克/升时即可诊断。贫血是小儿常见的临床表现，也是影响小儿生长发育、诱发感染性疾病的主要因素之一。造成小儿贫血的原因很多，最常见的是营养性贫血。营养性贫血是因缺乏造血所必须的铁、维生素B12、叶酸等营养物质所致。虽然当今社会物质丰富，生活水平不断提高，但这类患儿仍然不少见。一、造成营养性贫血的原因有哪些？1、摄入量不足一些父母疼爱孩子，每天给孩子的饮食中添加各种各样的奶制品，如牛奶、酸奶、奶油蛋糕，但是孩子还是患上缺铁性贫血了。实际上，牛奶中铁的含量非常少，一般而言，每100ml牛奶仅含0.1-0.5毫克，而幼儿每天需要的铁含量为12毫克。另外母乳含铁量也很低1O0克母乳含铁量一般不超过0.5毫克。因此,纯母乳喂养时间越长，儿童缺铁性贫血的可能性就越大。人体所需的维生素B12，主要由食物中摄取，动物性食物如肉类、肝、肾、海产品及禽蛋类含维生素B12较多，而植物性食物几乎不含有此种维生素。如母亲长期素食，缺乏动物性食物时，乳汁中维生素B12含量极少，婴儿单纯母乳喂养而不添加辅食，不仅会导致缺铁性贫血，也容易发生维生素B12缺乏，从而导致营养性巨幼细胞性贫血。较大儿童长期偏食，也可发病。儿童多吃高蛋白的食物未必就等于营养好，新鲜蔬菜和水果吃得少也容易引起贫血。因为蔬菜中富含叶酸，而叶酸的缺乏可引起骨髓里的红细胞发育不成熟，导致释放到血液中的红细胞存活寿命短，因而发生营养性贫血。因此，儿童摄入的营养应均衡、适量。平时应让孩子多吃新鲜蔬菜和水果，特别是富含叶酸的食物，如：豆类、绿叶蔬菜、粗粮以及新鲜水果等。2、丢失过多或吸收障碍一些患儿由于过敏、感染等种种原因出现腹泻、消化道出血，使得铁的排出过多，甚至超过食物中的铁的摄入而致缺铁，此外，肠息肉、美克尔憩室、膈疝、钩虫及肠道手术也是导致缺铁及维生素B12的常见病因。慢性腹泻可影响铁的吸收，影响维生素B12的贮存，增加铁的排泄，反复感染可增加铁的消耗，影响铁的利用。3、需要量增加婴儿期生长发育较快，35个月时体重为出生体重的23倍，早产儿体重增加更快。随体重增加血容量也增加较快，如不添加含铁丰富的食物，婴幼儿尤其早产儿很易缺铁。生长发育越快，维生素B12需要量越多，如摄入量不足，则较易缺乏。二、营养性贫血有哪些表现？营养性贫血一般不容易被发现，因为贫血起病较慢，轻度的贫血在孩子身上不会出现明显症状，而许多孩子查出患有贫血，也只是因为在其他疾病验血才发现血红蛋白低。轻度贫血症状虽然不容易被父母们发现，但通过仔细观察还是能找到一些蛛丝马迹的。年龄较小的孩子表现为脸色苍白、食欲不佳活动减少、生长发育迟缓稍大些的孩子表现为无精打采或烦躁不安。如果在贫血较轻的时候没有及时治疗，等进一步加重了病情，孩子会出现呼吸道和消化道反复感染，经常生病。三、营养性贫血对孩子有哪些影响？营养性贫血还会影响婴幼儿智能发育，出现神经精神症状。烦躁不安或萎靡不振；表情呆滞，对外界反应迟钝，少哭不笑；有的有智力运动发育倒退现象，即原来已会的(如已会坐、会爬、会笑)病后又不会了，有些贫血婴幼儿可有呼吸暂停现象，俗称”背过气”，常在大哭时发生：较大的贫血儿可有多动，注意力不集中、理解力差，少数还会有异食癖如吃土、沙子、墙皮及纸等。营养性贫血会影响婴幼儿智能发育主要与缺铁时一些与神经代谢活动有关的酶的活性改变有关。婴幼儿期是脑、体发育的重要阶段，如缺铁未能及时防治前述症状将继续发展，必然会导致智力、体力发育迟滞、学习落后。值得注意的是，婴幼儿若长期缺铁，到6、7岁时仍有注意力不集中及多动等现象，这说明缺铁对小儿智能的不良影响可持续较长的时间。因此，若怀疑孩子患有贫血，应尽快去看医生。四、如何预防营养性贫血？营养性贫血是可防可治的，一旦出现贫血应做一些化验检查，目的是明确贫血属于哪一类？是缺铁性还是巨幼细胞性贫血？可以针对病因补充铁剂或叶酸、维生素B12等。 婴幼儿的饮食要合理搭配，按时添加辅食，避免长时间单纯母乳喂养。 动物性食品含有较丰富的铁及维生素B12，铁的吸收率也较高，可达152O。如动物的肝脏富含各种营养素，是预防营养性贫血的首选食品。每1OO克猪肝含铁25毫克，且易被人吸收。从6个月婴儿开始就可喂猪肝泥，鸡、鸭肝也是不错的补血食品。各种瘦肉含有不同程度的铁，其吸收率也高，可以做成小儿喜爱的各种菜肴。 鸡蛋中蛋黄含有较高的铁，约1OO克中含有7毫克铁，尽管吸收率低于肉，但价格便宜，保存方便，营养丰富，易为儿童食用。 猪血及鸡鸭血内有大量的铁，且吸收率达12，加工便利，可以说是一种价廉物美的补血食品。 新鲜蔬菜和水果吃得少也容易引起贫血。因为蔬菜中富含叶酸，而叶酸的缺乏，可引起骨髓里的红细胞发育不成熟，导致释放到血液中的红细胞存活寿命短，因而发生营养性贫血。比如，饭前吃一个西红柿或喝一杯橙汁(维生素C)，就能成倍增加对铁的吸收。 另外，小儿还应多食豆类、菌类、粗粮以及海带、紫菜等食品。豆制品含铁量不低，如1OO克黄豆中含铁11毫克，吸收率7，所以在