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血液学和血液学检验选择题1 人体最早的造血器官是A肝脏 B脾脏 C卵黄囊 D骨髓E胸腺2 人体内具分化能力的最早的造血细胞是A红系祖细胞 B造血干细胞 C粒系祖细胞 D巨核系祖细胞 ET淋巴系祖细胞3 下列物质中，对骨髓所有造血细胞的增殖、分化都有调控作用的是A.IL-2 B.IL-3 C.IL-4 D.IL-6 E.G-CSF4 下列血细胞发育过程的一般规律描述正确的是A细胞体积由小变大 B核浆比例由大到小 C核染色质结构紧密粗糙到疏松细致D核仁由无到有 E胞浆颗粒从有到无5胞体直径1220m，呈圆或椭圆形，胞核大，位于中央或偏位，核染色质开始聚集。核仁可见或消失，胞浆量较多，呈淡蓝，蓝或深蓝色。浆内含大小，形态或多少不一的紫红色非特异性天青胺蓝颗粒。POX染色阳性。这是A原粒细胞 B早幼粒细胞 C中幼粒细胞 D幼淋细胞 E幼单细胞6 原始红细胞的特征是A核染色质呈较粗粒状，不太均匀，着色较深，在核膜及核仁周围较浓，胞浆深蓝色，浓稠，不均匀的油画蓝感，核周淡染。胞浆常有伪足，核仁13个。B核染色质呈细致颗粒状排列，均匀，胞浆淡蓝色着色较均匀，浅淡，如水彩画感，核仁25个。C核染色质呈粗颗粒状，排列紧密，分布不均匀，有明显厚实感，核膜清楚，胞浆呈亮蓝色，量少，仅环于核周，核仁12个。D核染色质呈纤细网状，有起伏不平感。薄而无厚实感，核膜不清楚，胞浆灰蓝色似毛玻璃状，边缘轮廓不清，量较多，核仁1个。E核染色质呈深紫褐色或浓紫红色，粗大网状，排列紧密，可见核仁23个，染淡蓝色，且不清晰，胞浆量少，不均匀，染深蓝色，核周淡染，边缘不规则，常有泡状突起。7女性，20岁，头昏，乏力半年，近2年来每次月经期持续78天，有血块。门诊化验红细胞数3.01012/L，血红蛋白65g/L，血清铁蛋白10g/L，血清叶酸16ng/ml，维生素B12600g/ml。网织红细胞0.015（1.5%），最可能的诊断是A营养性巨幼细胞性贫血B溶血性贫血 C缺铁性贫血 D再生障碍性贫血 E海洋性贫血8 男性，50岁，确诊为缺铁性贫血给予铁剂治疗。Hb上升达135g/L。为补充体内应有的铁贮存量，需继续给予小剂量铁剂。下列何项实验室检查最能反映体内贮存铁A血清铁 B血清总铁结合力 C血清铁蛋白 D骨髓内铁粒幼细胞计数 E红细胞内游离原卟啉测定9男性，50岁。5年前因胃癌行全胃切除术。近1年来渐感头晕，乏力，活动后心慌、气急来诊。化验：红细胞数1.51012/L，血红蛋白55g/L，白细胞数3.2109/L，血小板数65109/L，网织红细胞0.001（0.10%），MCV129fl（129m3），MCH36pg，MCHC34%。最可能的诊断是A. 缺铁性贫血 B. 巨幼细胞性贫血C. 再生障碍性贫血D. 溶血性贫血 E. 骨髓病性贫血10 体内的铁主要分布在下列哪一项中A. 血红蛋白 B. 铁蛋白及含铁血黄素（贮存铁） C. 肌红蛋白 D. 运铁蛋白 E. 其他组织中铁（各种酶）11 缺铁性贫血的细胞形态学表现为A. 小细胞正常色素性贫血 B. 小细胞低色素性贫血 C. 正常细胞正色素性贫血 D. 大细胞低色素性贫血 E. 大细胞性贫血12 体内缺铁时，最早表现为A. 血清铁降低 B. 血清总铁结合力增高 C. 贮存铁减少 D. 平均红细胞体积变小 E. 平均红细胞血红蛋白含量减低13 女性，30岁，妊娠32周，平时有偏食习惯。近因头昏乏力就诊，化验：RBC1.61012/L，Hb62g/L，MCV130fl（130m3），中性粒细胞有分叶过多现象，疑为巨幼细胞性贫血。下列何项最有诊断意义A. RBC数减少比Hb下降明显B. MCV，MCH增高C. 周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多D. 胃酸分泌量减少E. 骨髓幼红细胞巨幼样变14 诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的实验室检查是A. Ham试验B. Coombs试验C. Donath-Landsteiner试验D. 免疫球蛋白测定E. 血红蛋白电泳15 下列哪项实验室检查有利于血管内溶血的诊断A. 外周血网织红细胞计数增高B. 血液间接胆红素增高C. 血液中游离血红蛋白增高D. 尿中尿胆原增高E. 骨髓有核细胞增生活跃16 下列哪项符合血管外溶血的实验室指标A. 血浆中出现高铁血红素B. 血浆血红素结合蛋白下降C. 尿中含铁血黄素试验阴性D. 尿中出现游离血红蛋白E. 血浆游离血红蛋白增高17 溶血性贫血在溶血发作期，外周血网织红细胞计数一般是A.0.5% B.1.5% C.2% D.24% E.5%18 哪一项疾病的血象，骨髓象中血小板，巨核细胞均减少A. 脾功能亢进 B. 自身免疫性溶血性贫血合并免疫性血小板减少性紫癜（Evans综合征）C. 特发性血小板减少性紫癜 D. 巨幼细胞性贫血 E. 再生障碍性贫血19男性，42岁，头昏乏力，反复皮肤瘀斑，牙龈出血2年，1月来多次清晨尿呈酱油色住院诊治，化验：Hb30g/L，WBC2.1109/L，BPC25109/L，网织红细胞0.05（5%），周围血涂片，晚幼红细胞2/100WBC，血浆游离血红蛋白325mg/L，骨髓涂片有核细胞增生低下，红系占0.50（50%），未见巨核细胞，其诊断是A. 再生障碍性贫血 B. 自身免疫性贫血 C. PNH D. MDS E. AA-PNH综合征20.男性，15岁，头昏乏力，牙龈出血半年来诊。体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝脾淋巴结不肿大，疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于该病的诊断A. 周围血全血细胞减少B. 网织红细胞计数降低C. 正常细胞正常色素性贫血D. 骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多E. 骨髓细胞培养集落生长能力降低21男性，36岁。半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热，牙龈出血住院，体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下刚及，化验：RBC1.81012/L，Hb55g/L，WBC2.5109/L，BPC32109/L，网织红细胞0.002（0.2%），最可能的诊断是A. 慢性肝病性贫血B. 再生障碍性贫血C. 脾功能亢进D. 巨幼细胞性贫血E. 恶性组织细胞增生症22男性，20岁，头昏乏力1年余，经检查确诊为继发性再生障碍性贫血，引起继发性再障最常见病因是A. 电离辐射 B. 氯霉素 C. 抗肿瘤药物 D. 病毒感染 E. PNH23 女性，31岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年，化验：外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数15109/L，分别在髂前及髂后上棘进行骨穿均有混血，胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃的晚幼红及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞，最可能诊断是A. 再生障碍性贫血B. 骨髓纤维化C. 白细胞不增多性白血病D. 系统性红斑狼疮E. 巨幼细胞性贫血24女性，20岁，反复下肢紫癜，伴鼻出血及月经量增多1年住院，化验：血红蛋白82g/L，WBC4.2109/L，BPC26109/L，网织红细胞0.16（16%），Coombs试验直接（+），间接（），ANA（）骨髓检查增生明显活跃，红系占0.56（56%），巨核细胞123个/全片，以颗粒型为主，最可能的诊断是A. 原发性血小板减少性紫癜B. 自身免疫性溶血性贫血C. Evans综合征D. 再生障碍性贫血F. 系统性红斑狼疮25女性，22岁，头晕乏力伴皮肤黄染2周，体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，化验：Hb65g/L，网织红细胞0.11（11%）拟诊溶血，下列哪项检查是诊断溶血的直接证据A. 血清间接胆红素升高B. 网织红细胞升高常0.05（5%）C. 骨髓红系明显增生常50%D. 红细胞寿命缩短E. 尿胆原强阳性，尿胆红素阴性。26 女性，26岁，2年前因头昏乏力，面色苍白就诊，大便光镜检查找到钩虫卵，经驱虫及补充铁剂治疗，贫血无明显改善。近因症状加重来诊，体检：中度贫血貌，肝脾均肋下2cm，化验：Hb85g/L，网织红细胞0.05（5%），血清胆红素正常。骨髓检查红系明显增生，粒红比例倒置，骨髓外铁（+），内铁正常，B超显示胆石症，最可能诊断是A. 缺铁性贫血B. 铁粒红细胞贫血C. 溶血性贫血D. 巨幼细胞性贫血E. 慢性炎症性贫血27女性，12岁反复巩膜黄染6年来就诊，体检：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm，化验：Hb90g/L，WBC及BPC正常，网织红细胞0.112（11.2%），总胆红素34mmol/L，间接胆红素28mmol/L，HBsAg（+）。Coombs试验（），红细胞渗透脆性增加，最可能诊断是A. 先天性非溶血性黄疸B. 遗传性球形红细胞增多症C. 自身免疫性溶血性贫血D. 海洋性贫血E. 慢性肝病性贫血28男性，12岁，反复发热，尿色深黄4年住院检查，体检：巩膜轻度黄染，脾肋下3cm，化验：Hb75g/L，网织红细胞0.09（9%），红细胞呈小球形，中央苍白区消失，尿胆红素（），尿胆原强阳性，红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验（），为确定诊断宜选择下列哪项实验室检查A. Hams试验B. 高铁血红蛋白还原试验C. 碱变性试验D. 自体溶血试验E. 冷热溶血试验29.男性,50岁,腹泻1天,水样便34次。自服呋喃唑酮(痢特灵)6片，次日感畏寒、发热、头昏，并解茶红色小便1次，来诊。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝脾未扪及。化验：Hb 60g/L，网织红细胞0.201(20.1%)，尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验（+）。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未作治疗，1周后自愈。此例最可能诊断是A. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症B. 丙酮酸激酶缺乏症C. 不稳定血红蛋白病D. 珠蛋白生成障碍性贫血E. 药物性自身免疫性溶血性贫血30.缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点是A. 血清铁测定B. 小细胞低色素性贫血C. 红细胞内游离原卟琳测定D. 骨髓细胞外铁E. 骨髓红细胞内铁31缺铁性贫血与铁粒红细胞性贫血鉴别主要选择下列哪项检查A. 血清铁饱和度B. MCV、MCH、MCHC测定C. 骨髓铁染色D. 红细胞内游离原卟琳测定E. 血清总铁结合力32女性，40岁，发热，牙龈出血半月经量增多二周就诊，体检：体温39.2，贫血貌，浅表淋巴结（），胸骨压痛（+），肝肋下1cm，脾肋下2cm，化验：Hb72g/L，WBC32109/L，BPC28109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62（62%），为进行正确治疗，通常宜进行下列哪些检查A. 血细胞组织化学染色B. 染色体组型分析C. 骨髓活检组织学检查D. 单克隆抗体检查E. 血培养33下列属于血管内溶血的疾病是A. PNHB. b-海洋性贫血C. a-海洋性贫血D. 再生障碍性贫血E. 巨幼细胞性贫血34慢性粒细胞性白血病与类白血病反应的鉴别有意义的是A. 外周血中出现幼粒细胞B. 外周血中出现幼红细胞C. ph1染色体阳性D. 嗜酸性粒细胞增多E. 网织红细胞绝对计数35贫血患者血片示红细胞大小不等，中心淡染，血清铁饱和度16%，最可能的诊断是A铁粒幼细胞性贫血C. 缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞性贫血F. 自身免疫性溶血性贫血36缺特性贫血患者的实验室检查是A. 血清铁降低，总铁结合力降低B. 血清铁降低，总铁结合力正常C. 血清铁正常，总铁结合力降低D. 血清铁降低，总铁结合力增高E. 血清铁和总铁结合力增高37骨髓和外周血中分叶核粒细胞的碱性磷酸酶积分在下列哪种疾病中常呈明显降低A. 严重化脓细菌感染B. 淋巴瘤C. 急性淋巴细胞性白血病D. 慢性粒细胞白血病E. 再生障碍性贫血38女，35岁，一年来反复牙龈出血，双下肢紫癜，月经过多，病前无服药史，无关节痛，脾肋下刚及Hb10.5g/L，WBC4.5109/L，BPC30109/L，PAIgG比正常值高1倍，血沉尿常规及肝功能HBsAg均正常，未找到LE细胞，骨髓颗粒巨核细胞增多，产板巨未见，应诊为A. 药物性血小板减少性紫癜B. 系统性红斑狼疮C. 再生障碍性贫血D. 特发性血小板减少性紫癜E. Evans综合征39男性，45岁，1月来逐渐感到乏力，面色苍白，一周前无特殊原因突然寒战、高热，全身皮下及口腔粘膜出血、头云、乏力、心悸进行性加重，血红蛋白下降至60g/L，红细胞2.101012/L，白细胞0.8109/L，分类中性粒细胞25%，成熟淋巴细胞74%，单核细胞1%，血小板15109/L，网织红细胞0.3%，骨髓象细胞增生减低，粒系、红系及巨核系均明显减少，成熟淋巴细胞占68%，组织嗜碱细胞可见，本病最可能诊断为A. 急性非白血性白血病B. 再生障碍性贫血（急性型）C. 粒细胞缺乏症D. 急性型ITPE. MDS40男性，30岁，贫血已2年，皮肤有散在性少量紫癜，肝脾肋下未及，有肝炎史。血象RBC2.01012/L，Hb50 g/L，WBC1.5109/L，骨髓增生活跃，红系及粒系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，HBsAg（+），Ham试验（），最可能诊断为A. PNHB. 再障（慢性型）C. 脾功能亢进D. 急性白血病E. ITP41男性，30岁，诊断为慢性骨髓炎半年左右发现贫血，红细胞为小细胞低色素型，血清铁50g/dl，总铁结合力230g/dl，骨髓铁染色：外铁（+），铁粒幼细胞减少，其贫血诊断为A. 缺铁性贫血B. 巨幼细胞性贫血C. 慢性感染性贫血D. 失血性贫血E. 铁粒幼细胞性贫血42男性，28岁，农民，头昏乏力半年有余，检查发现贫血，体检除贫血貌外，可见反甲症，外周血涂片示成熟红细胞大小不一，中央淡染，血清铁43g/dl，总铁结合力430g/dl，大便检查有钩虫卵其贫血诊断为A. 缺铁性贫血B. 慢性肾病C. 地中海贫血D. 慢性感染性贫血E. 维生素B6反应性贫血43男性，14岁，检查发现贫血，Hb95g/L，脾肋下5cm可及，无自觉症状。网织红细胞计数7.8%，红细胞渗透脆性降低，周围血片见较多靶形红细胞，血清铁125g/dl，下列哪些检查在此病例应异常A. 血清结合珠蛋白测定B. Ham试验C. Coombs试验D. 高铁血红蛋白还原试验E. 血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定44男性，30岁，黄疸，贫血四年，偶见酱油色尿，肝肋下刚及，质软，脾未及，淋巴结肿大。RBC2.151012/L，Hb68 g/L，WBC2.3109/L，BPC63109/L，网织红细胞计数6.7%，总胆红质2.6mg/dl，直接胆红质0.2mg/dl，SGPT正常，骨髓增生正常偏低，粒红比为1：1.92。要正确诊断最需作下列哪项检查A. Coombs试验B. 血清免疫球蛋白测定C. Ham试验D. 尿隐血试验E. 血HBsAg45女性，14岁因牙龈出血，下肢皮肤瘀点入院。发病前2周曾有过病毒感染，幼时无出血史，体检脾不肿大。化验：WBC6.35109/L，淋巴细胞36%，BPC20109/L，出血时间12分，凝血时间8分（试管法），束臂试验阳性，凝血酶原时间14秒（对照13秒），骨髓象增生，巨核细胞系统增生，有成熟障碍，幼稚型占40%，产板巨缺如。应诊断为A. 再障B. ITP（急性型）C. 急性白血病D. 过敏性紫癜E. TTP46女性，26岁，二年来臀部及以下部位紫癜，以下肢为主，牙龈出血，月经过多，反复发作，但无明显家族史。一般情况尚可，中度贫血貌，巩膜（），皮肤散在紫癜，肝肋下未及，脾肋下1cm，Hb85 g/L，WBC4.5109/L，BPC40109/L，出血时间8分，凝血时间（试管法）6分钟，血块退缩不良，血清铁45g/dl，骨髓象增生明显活跃，以中幼红细胞为主，成熟红细胞大小不等，淡染区扩大，巨核细胞增多，以颗粒巨为主，产板巨缺如，应诊断为A. 再障（慢性型）B. PNHC. ITP（慢性型）D. 慢性失血性贫血E. 慢性ITP伴慢性失血性贫血47急性粒细胞白血病（M1型）时存在下列哪项A. ph1染色体阳性B. 粒系细胞可见白血病裂孔现象C. 是白血病中并发DIC最常见的类型D. 中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高E. 过氧化物酶染色阴性48女性，18岁，发热咽痛，鼻粘膜出血10天，浅表淋巴结和肝脾肿大胸骨压痛（+），右下肢皮肤可见33cm大小肿块，质硬，Hb86g/L，WBC2109/L，BPC20109/L，骨髓检查：增生极度活跃，原始细胞80%，部分原始细胞浆中可见Auer小体，原始细胞过氧化物酶染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，胞浆边缘有细小的阳性颗粒，-醋酸萘酚非特异性酯酶染色阳性，能被氟化钠抑制，应诊断为A. 急性粒细胞白血病B. 急性早幼粒细胞白血病C. 急性单核细胞白血病D. 急性红白血病E. 急淋49男性，40岁，因发热就诊，查血Hb90 g/L，WBC25109/L，白细胞分类：中性中幼粒10%，中性晚幼粒10%，中性杆状核30%，中性分叶核30%，嗜碱性分叶核2%，淋巴细胞10%，单核细胞3%，BPC95109/L，AKP积分为0分，该病例最可能诊断是A. 严重细菌感染B. 严重病毒感染C. 类白血病反应D. 慢粒E. 急性白血病50男性，70岁，低热，乏力，消瘦半年，两侧颈部可触及数个蚕豆大小淋巴结，质中，脾肋下3cm，Hb130g/L，WBC98109/L，分类：中性12%，淋巴88%，BPC11.2109/L，血尿酸7mg/dl，骨髓象：增生明显活跃，幼淋2%，淋巴80%，应诊为A. 急粒B. 急淋C. 急单D. 慢粒E. 慢淋51霍奇金病患者，体检：T38.5，左侧颈部及右侧腋下淋巴结肿大，两侧腹股沟淋巴结肿大，肝脾肋下未及，胸部X线检查无异常发现，该病例临床分期属于A. II期AB. II期BC. III期AD. III期BE. IV期B52男性，17岁，发热，皮肤瘀点牙龈出血10天就诊，化验：Hb70g/L，WBC2.2109/L，BPC31109/L，分类N0.7（70%），L25%，M5%。骨髓涂片增生明显活跃，原始细胞32%，早幼粒细胞18%，最可能的诊断是A. MDSB. 急性再障C. 急性白血性白血病D. 急性非白血性白血病E. 类白血病反应53男性，22岁，头昏乏力，鼻粘膜及牙龈出血1周来诊。化验；Hb85g/L，WBC42109/L，BPC23109/L，外周血片中有成熟细胞，骨髓涂片增生极度活跃。原始细胞50%，早幼粒细胞21%，POX强阳性，NAP（），NSE部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型是A.M1 B.M2 C.M3 D.M4 E.M554女性，32岁，2年来下肢反复出现瘀点，间有鼻出血及牙龈出血来门诊检查。体检：下肢散在紫癜和瘀斑，肝脾不肿大 ，化验：Hb110g/L，WBC5.1109/L，BPC35109/L，骨髓涂片巨核细胞296个/全片，其中颗粒型占90%，血小板减少发生机制是A. 血小板生成减少B. 血小板消耗过多C. 血小板释放减少D. 血小板破坏过多E. 血小板分布异常55女性，20岁，反复出现下肢紫癜伴月经量增多1年，下列何项对原发性血小板减少性紫癜的诊断最有价值A. 多次血小板计数低于100109/LB. 脾不肿大C. 骨髓巨核细胞数正常或增多伴成熟障碍D. 血小板相关抗体阳性E. 激素治疗有效56女性，28岁，反复下肢皮肤出血点2年，间有鼻出血及牙龈出血，化验：BPC52109/L，拟诊为ITP，下列何项对ITP有确诊价值A. 多次血小板计数低于100109/LB. 出血时间延长，血块退缩不良C. 骨髓巨核细胞数增多D. 血小板相关抗体阳性E放射性核素测定血小板寿命缩短57血浆凝血活酶的组成是AX、V、Ca2+、PF3BVII、III、X、V、Ca2+、PF3CXa、Va、Ca2+、PF3D XII、XI、XIII、IX、VIII、X、V、Ca2+、PF3E VIIa、IIIa、Xa、Va、Ca2+、PF358凝血过程中起加速（催化）作用的因子是A. 钙离子B. 组织凝血活酶C. 因子XD. 接触因子E. 凝血酶59血友病甲型、乙型，分别缺乏以下凝血因子A. IV、VIIIB. III、VC. VIII、XID. VIII、IXE. XI、IX60.凝血功能障碍所致出血的实验室筛选试验，其主要阳性结果可以是A. 血小板减少，出血时间延长，束臂试验（+）B. 血小板减少，凝血时间延长，血块退缩时间延长C. 血小板减少，束臂试验（+），凝血酶原时间延长D. 血小板减少，束臂试验（+），凝血时间延长E凝血时间、凝血酶原时间、凝血酶时间及白陶土部分凝血活酶时间延长61血浆凝血酶原时间明显延长时缺乏的凝血因子最可能是 A.I、II、V、VII、VIIIB.I、II、V、VII、IXC.I、II、V、VII、XD.I、II、V、VII、XIIE.I、II、V、VII、XII62正常的凝血和纤维蛋白溶解过程，下列哪项正确A. 始动因子XII的被激活，止于纤维蛋白降解产物的形成B. 因子IXa、V、PF3、Ca2+组成凝血活酶C. 凝血酶激活因子称为凝血酶的自我催化作用D. 纤维蛋白溶解酶的激活始于纤维蛋白的多聚体形成E. 外源性凝血过程第一阶段不需要PF3参与63有一闭塞性脉管炎病人在门诊用具有抗凝作用的小复放治疗（内有新抗凝片），一个月后出现皮肤片状瘀斑，腰部疼痛，有深部肌肉血肿及肉眼血尿。入院后检查除有轻度贫血外，白细胞及血小板计数正常，肝功能正常，血小板功能检查正常。APTT及PT均延长，纤维蛋白原200mg/dl。3P（），优球蛋白溶解时间120分，引起出血的原因为A. DICB. 血友病（甲型）C. VitK依赖凝血因子缺乏D. 血小板功能缺陷病E. 原发性纤维蛋白溶解64男性，24岁，一周前右膝关节不慎撞伤后，逐渐肿大，疼痛，过去有类似病史，也有小腿部肌肉血肿，但不严重，应选用检查是A. 凝血酶原时间B. 出血时间C. 血小板计数D. APTT测定E. 凝血时间（试管法）65妊娠即将分娩妇女，患右下肺炎，高热，血压下降80/40mmHg，全身皮肤粘膜严重出血，粪隐血+，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑。化验：血红蛋白80g/L，WBC4.0109/L，BPC进行性下降，最低30109/L，PT20/对照13，APTT56/对照31。3P（），血FDP 1：512（+），纤维蛋白原测定1.7g/L。优球蛋白溶解时间50分，外周涂片中盔形及三角形红细胞占3%，出血原因为A. ITP（急性型）B. DICC. 再障（急性型）D. 肝功能损害凝血障碍E. 脾亢66女性，45岁，确诊胃癌后行胃大部切除术。手术止血完善，次日出现血腹，化验：BPC计数、BT、CT正常，阿司匹林耐量试验延长3分，APTT58（正常对照36）血小板粘附功能降低，FVIII：Ag活性为1%，血小板对瑞斯托霉素无聚集反应，最可能的诊断是A. 血友病甲B. 血友病乙C. 因子XI缺乏症D. 血小板无力症E. 血管性血友病67关于出血性疾病的发病，下列哪项说法是正确的A. 血管壁功能异常均为获得性B. 血小板功能异常均为遗传性C. 遗传性凝血因子缺乏一般多为多种凝血因子同时缺乏D. 获得性凝血因子缺乏常为单一凝血因子缺乏E. 先天性凝血因子缺乏症中的血友病甲最常见68男性，38岁，仅半年牙龈出血，肌肉注射部位易出现瘀斑就诊。化验：Hb90g/L，WBC4.0109/L，BPC60109/L，出血时间延长，凝血时间14分，APTT38/对照35，凝血酶原时间16/对照12，肌肉注射VitK，未见好转，此患者最可能的诊断是A. 原发性血小板减少性紫癜B. 再障C. 慢性肝脏疾病D. DICE. 血友病甲69女性，12岁，5岁开始患有鼻出血、牙龈出血。此次月经初潮量多，左膝关节肿痛。化验：出血时间正常，阿司匹林耐量试验阳性，APTT比正常延长13，血小板粘附功能降低，患者最可能的诊断是A. 血管性血友病B. 血友病甲C. 因子XI缺乏症D. 血小板病变E. 遗传性毛细血管扩张症70成人引起缺铁性贫血的最常见的原因是A. 摄入减少B. 胃酸缺乏C. 慢性失血D. 胃大部切除术E. 需要量增加71下列关于巨幼细胞性贫血叙述正确的是A. 小细胞低色素性贫血B. 粒细胞出现巨形杆状核和核分叶过多C. 可见细胞浆发育落后于细胞核现象D. 可出现异食癖，反甲等临床症状E. 骨髓象主要表现为粒细胞系的巨幼样变72下列关于PNH说法正确的是A. 是一种获得性血细胞膜缺陷性疾病，主要受累的是红细胞B. 贫血为大细胞正色素性或低色素性，网织红细胞多为降低C. 常以酸化血清溶血实验作为其筛选实验，而确诊主要靠蔗糖溶血试验D. 碱性磷酸酶积分常升高E. 骨髓象中可见血细胞出现病态变化73下列哪项是干细胞和早期细胞的分化抗原A. MPOB. CD13C. CD3D. CD41E CD3474下列关于急淋描述正确的是A. FAB形态学分类L3型是以小细胞为主，核染色质较粗B. POX染色阳性率3%，NAP积分降低C. 骨髓象中以分化较好的小淋巴细胞为主D. 白血病细胞胞浆中较易见到Auer小体E. 骨髓象中的原始和幼稚淋巴细胞为主，常易见涂抹细胞75 下列叙述正确的是A. 对再障和溶血性贫血患者进行造血祖细胞培养，可发现两者BFU-E和CFU-E集落均减少B. 慢淋主要是T淋巴细胞恶性增生性疾病C. 未成熟前体细胞异常定位现象常出现于MDS患者D. 骨髓涂片细胞形态学检查可作为多发性骨髓瘤的辅助性诊断E. 骨髓纤维化、急性白血病、红细胞增多症和慢粒均为骨髓增生性疾病76 下列关于原发性骨髓纤维化描述正确的是A. 骨髓涂片检查是本病确诊的主要依据B. 外周血红细胞形态不规则，可见泪滴状红细胞，并可出现幼红、幼粒细胞C. NAP积分多为0分D. Ph1染色体检查85%以上呈阳性结果E. PAS染色阳性反应产物减少77 白细胞减少症是指外周血白细胞计数持续低于A. 5.0109/LB.（0.51.0）109/LC. 4.0109/LD. 2.0109/LE. 3.0109/L78 传染性单核细胞增多症有诊断意义的细胞是A. 原始淋巴细胞B. 幼稚淋巴细胞C. 异常单核细胞D. 异常淋巴细胞E. 正常成熟小淋巴细胞79 下列物质中属于舒血管物质的是A. 儿茶酚胺B. 血栓烷A2C. 肾上腺素D. 前列环素E. 纤维蛋白肽A80 下列与血小板粘附功能有关的一项是Ab血小板球蛋白B 纤维蛋白原C血管性血友病因子D肌球蛋白E肌动蛋白81下列参与血小板释放反应的诱导剂中，作用最强的是A. ADPB. 肾上腺素C. 5-HTD. TXA2E. 凝血酶82下列属于血栓烷A2的生理功能的是A. 抑制腺苷酸环化酶B. 使CAMP生成增多C. 抑制血小板聚集D. 扩张血管E. 腺苷酸环化酶的抑制剂83血小板膜糖蛋白Ib与下列哪种血小板功能有关A. 粘附功能B. 分泌功能C. 聚集功能D. 止血功能E. 血块收缩功能84血小板膜糖蛋白IIb/IIIa（GPIIb/IIIa）复合物与下列哪种血小板功能有关A. 粘附功能B. 聚集功能C. 释放功能D 促凝功能E 维护血管内皮的完整性85下列关于凝血因子正确的描述是A. 存在于血浆中的凝血因子共有14种B. 依赖VitK凝血因子包括FII、V、IX、XC. 在血液凝固过程中起辅助因子作用的是FV、VIII、IIID. 内外源凝血系统形成凝血活酶时，都需要FVIII的参与E. 因子VII和V主要含于正常人新鲜血清中86因子V、VIII主要含于下列何种血液成分中A. 硫酸钡吸附血浆B. 硫酸钡吸附血清C. 正常人贮存血浆D. 正常人贮存血清E. 正常人新鲜血浆87人体内最不稳定的凝血因子，同时也是构成凝血和血栓形成的共同环节的凝血因子是A.FV B.FXIII C.FVIII D.FX E.FIX88正常共同凝血途径中以下哪项是正确的A. FIXa、VIIIa、PF3、Ca2+形成复合物B. FIII、IIa、Ca2+形成复合物C. FXa、Va、PF3、Ca2+形成复合物D. FIX、VIII、II、磷脂、Ca2+形成复合物E. FXa、Va、Ca2+形成复合物89抑制凝血酶活性最主要的物质是A.PL B.APL C.ATIII D.APC E.HCII90活化蛋白C能灭活下列哪些因子A. FVa和VIIIaB. FVIIa和XaC. FIXa和XIaD. ATIIIE. HCII91肝素的抗凝作用，尚需依赖下列哪一项A. ATIIIB. 肝素酶C. APCID. a2-巨球蛋白E. TM92在纤维蛋白降解过程中，由可溶性纤维蛋白形成不溶性纤维蛋白的过程，除钙离子外，还需要哪种凝血因子A. FXIIB. FXIIaC. FXIIID. FXIIIaE. FXa93血小板粘附率增高常见于以下哪项疾病A. 心肌梗死B. 血管性血友病C. 血小板无力症D. 巨大血小板综合征E. MDS94下列各项中反映外源性凝血途径的试验是A.APTT B.SCT C.RT D.CT E.PT95凝血时间测定，下列何种方法最敏感A. 普通试管法B. 活化凝血时间法C. 毛细血管法D. 玻片法E. IVY法96APTT延长而STGT正常，最可能缺陷的是A.FX B.FII C.FV D.FVIII E.FIX97一患者术后伤口渗血不止，临床疑有DIC，你应选择下列哪组筛选试验A. BT、束臂实验、CTB. BPC计数、纤维蛋白原测定C. BPC计数、血块收缩、BTD. CT、PT、APTTE. PT、APTT、BPC计数98血小板第3因子有效性测定结果为活性减低时，符合下列哪项疾病A. 血小板增多症B. 原发性血小板减少性紫癜C. 继发性血小板减少性紫癜D. 血小板无力症E. Evans综合征99患者PT延长，提示下列哪一组凝血因子缺陷A. FVIII、FIX、FXIB. FXIII、FXII、FXIC. FII、FV、FIII、FgD. FV、FVII、FVIIIE. FII、FV、VIII、Fg100肝病并发DIC时，你认为下列哪一组试验最有诊断价值A. FVIII：C降低，VWF：Ag增高及vWF：Ag/VIII：C比值增高B. APTT、PT、TT均延长C. ATIII、PC、纤溶酶原降低D. 血小板b-TG、PF4和血清FDP均增高E. 3P试验阳性，FDP含量增高101急性白血病病人的出血多数是因为A. 血小板减少B. 多种凝血因子缺乏C. 白血病细胞浸润血管壁D. DICE. 严重贫血使血管壁缺氧102 早期缺铁贫的形态学多为A. 小细胞正色素性贫血B. 小细胞低色素性贫血C. 正细胞正色素性贫血D. 大细胞性贫血E. 大细胞低色素性贫血103 贫血伴轻中度黄疸，肝功能试验均正常，最可能的诊断是A. 晚期肝硬化B. 脾亢C. ITPD. 溶贫E. 急性白血病104 一贫血患者，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁70g/dl，总铁结合力280g/dl，骨髓外铁+，诊断为A. 缺铁贫B. 营养性巨细胞性贫血C. 失血性贫血D. 铁粒幼红细胞性贫血E. 慢性感染性贫血105 青年患者反复呕血，黑便，皮肤粘膜出血一周，肝脾不肿大，RBC1.81012/L， WBC5109/L，BPC10109/L，骨髓增生活跃，粒红比为5：1，巨核细胞数增加，幼巨核细胞比例增加，最可能的诊断是A. 再障B. 急性白血病C. ITP（急性型）D. 脾亢E. 过敏性紫癜106 女性，14岁，因低热、关节疼痛，鼻衄一周入院，两侧颈部腋下淋巴结均肿大12cm，肝脾肋下1cm，胸骨轻压痛，血象：Hb70g/L，WBC4109/L，中性30%，淋巴20%，原淋50%，BPC20109/L，诊断可能是A. 风湿热B. 传单C. 急淋D. 恶性淋巴瘤E. 结核病并类白反应107 最易引起再障的药物是A. 氯霉素B. 磺胺药C. 抗肿瘤药D. 保太松E. 他巴唑108 女性，30岁，突然呕血，黑便，阴道出血及全身紫癜，伴发热及贫血血液检查：Hb70g/L，RBC2.31012/L ，WBC15109/L， BPC38109/L，此病人目前在国内首选检查是A. 骨穿B. 染色体检查C. Hams试验D. Coombs试验E. 毛细血管脆性试验109 脑膜白血病多见于A. 儿童急粒早期B. 急淋治疗缓解后C. 急单治疗缓解后D. 慢粒急变E. 慢淋110急粒与急淋鉴别要点是A. 前者多有高热，感染出血B. 前者白细胞计数较高，多在300109/L以上C. 前者周围血中淋巴细胞减少D. 前者骨髓增生多极度活跃E. 前者原始细胞POX染色阳性111 急粒的血象特点是A. 白细胞计数一定高于正常B. 白细胞分类中以中、晚幼粒细胞为主C. 红细胞大小不等，中心淡染D. 白细胞分类可有原始 、早幼粒细胞的明显增多E. 血小板增多112 关节出血的常见疾病是A. ITPB. 过敏性紫癜C. 白血病D. 血友病E. 大细胞性贫血113 下列各项中正确的是A. 再障CT延长B. 甲型血友病PT延长C. 过敏性紫癜BT延长D. ITP凝血酶原消耗不良E. PNHCoombs试验阳性114 正常情况下血液在血管内流动而不凝固主要取