喷嚏、流鼻血.doc

喷嚏打喷嚏通常鼻子过敏或深入外道的痒感并通过不自主的喷发而释放 打喷嚏可以自身为一个症状，有时伴有其他症状比如发痒、流涕、鼻塞，或眼睛发痒、流泪及用口呼吸每个感冒症状都有。 你开始打喷嚏并有其他过敏症状，比如哮喘或湿疹，你可能已经对一个刺激出现了可以耐受的敏感度。 打喷嚏是肌体从鼻道排除刺激物或外来物的一种方式。人们有4种原因打喷嚏。当他们感冒时盯喷嚏，帮助清洁鼻部。在患有过敏性鼻炎或花粉症时也打喷嚏，从鼻道排出过敏物。患有血管收缩性鼻炎的人，流粘液鼻涕为典型症状，也经常打喷嚏。这肿喷嚏源于鼻部血管变得对湿度和温度甚至有辣味的食物有过敏。第4种最常见的打喷嚏的原因是非过敏性鼻炎，为嗜曙红细胞增多性鼻炎，或叫NARES。患者有慢性鼻炎症状，但对各种过敏原的反应都非阳胜。且是一种未知的原因，他们的肌体好像释放组胺而产生打喷嚏之类的过敏症状。 一次偶然的打喷嚏不必忧虑。作为感冒症状的打喷嚏可随感冒病愈而消失，通常在两星期内。然而，持久的打喷嚏或伴有其他过敏症状如流涕、鼻塞、咽痛或眼睛发痒、流泪，可能有必要看医生。 打喷嚏可来自鼻道的刺激，如胡椒粉和外来微小物质。花粉、霉菌或其他过敏原。 多数过敏性相关的打喷嚏可以通过用抗组胺药物有效治疗，在家时治疗着眼于减少过敏原如灰尘、霉菌。头屑等。如果你有花粉症，可通过在外出前做适当的预防措施来减轻不适。 医生将检查你的身体，讨论你的症状。你可能进行一种过敏原的皮试检查。通过敏性注射使你对一种特异过敏原脱敏。可以被推荐治疗和预防打喷嚏的一种方法是在家中处理并使用的非处方药物。抗组胺剂可以使粘液干燥或减少阻塞鼻子中的肿胀血管的渗出。色甘酸钠通常为鼻部喷雾剂的处方药，帮助过敏者减少体内组胺释放。可的松鼻部喷雾剂可以减轻炎症，也可以减轻症状 指压治疗 静压于以下点可以有助于控制打喷嚏：外关，风池，迎香和合谷。另外，压迫手指上缘，负防点，可有助于停止打喷嚏。 对于慢性打喷嚏，你可向针灸医生咨询，他将检查你的身体，并对恰当的位点进行针灸。 决不要忍住打喷嚏你可能把粘液向后压入中耳或鼻窦并引起感染，在极端的情况下，你可能由于空气负压而使鼓膜破裂。有的人一见到阳光或灯光就鼻腔发痒，容易打喷嚏。还有人在想打喷嚏而又打不出来的时候，看到强光后一下子就打了出来。光是靠眼睛看到的，喷嚏是鼻子打出来的，可谓风马牛不相及的两者，在这个问题上究竟有什么关系呢？ 首先，我们对打喷嚏的内部结构做一简单的说明。打喷嚏的现象是指在将进入鼻腔的异物（如灰尘、细菌、花粉等）驱赶时出现的一种无意识的“反射”。异物进入以后，位于鼻粘膜上的三叉神经向作用于肺部的呼吸肌肉发出指令，猛烈地排出空气将异物驱除出境。 那么，为什么在遇有强光时也打喷嚏呢？其实，我们还不能够完全获知其中的奥妙。由于它并不是什么重要的疾病，人们还没有全力以赴地加以研究。在欧美一些国家，有人开始着手对起因于阳光的反射性喷嚏进行研究，陆续提出了一些假设的说法。 目前可信度较高的说法是，眼睛和鼻子的知觉受到同一条三叉神经的支配，所以，对于强烈刺激的防御反应混淆在一起引起了喷嚏的出现。具体说来，从眼睛进入的强烈阳光，鼻腔误以为对自己的刺激，故以喷嚏的形式欲将其异物驱逐出去。据有关统计，因阳光而出现的喷嚏反射多发于不满3岁的婴幼儿。在发育中的婴幼儿的身上，各种神经中枢的分工还达不到大人的详细程度，所以容易对一些来自外界的刺激混淆不辨。 还有人在拔眉毛的时候容易打喷嚏，其理由与强光的刺激相仿。而拔鼻毛时容易流眼泪的现象正好是与之相反的例证。当鼻子受到刺激的时候，眼睛产生了防御反应，于是，流出眼泪欲将异物冲洗出。 再者，因强光引起喷嚏的体质据说具有遗传作用。父母中一人属于这种体质，那么他们的子女有半数以上继承这种体质，但这只是一种普通的生物遗传现象，不是什么疾病。 喷嚏本身就是一种与各种神经纠缠在一起的复杂现象，因光线造成喷嚏的研究工作尚未正式展开，所以上述的解释还难以肯定。此外，还有鼻腔粘膜对光线产生反应传递到大脑以后引发喷嚏的说法。 总之，这种现象应该只是一种普通的生理反应，跟遇冷或遇惊吓起鸡皮疙瘩一样，不用担心。喷嚏反射，俗称打喷嚏或打嚏喷，是鼻黏膜受刺激所引起的防御性反射动作。但是在传统的民间风俗中，它曾被当作某种异常行为或事物发展趋势的征兆，而对此种种解释，更令人有如堕云雾之中的感觉。一说打喷嚏就是有人在思念。此说有诗经终风和相关的解释为证。如陈子展先生认为，这首诗采自民俗歌谣，属于男女打情骂俏一类的题材，诗云寤言不寐，愿言则嚏，当解为醒来了可睡不成，我思念了就喷嚏。在他之前，汉郑玄对此的笺注是：我其忧惮而不能寐，女(汝)思我心如是，我则嚏也。似该译作你也以同样的心情思念我，我就打喷嚏了。又宋苏轼元日诗云：晓来频嚏为何人?既可照郑玄的笺注来理解，也可照陈子展的直译来理解。惟虽有思念或被思念的区别，但属于亲情之思则无疑。至今农村常有这样的现象：小孩打了个喷嚏，妈妈说外婆在想你了，接下来便计划回娘家探亲-正是以喷嚏为有人在思念我的征兆。 一说打喷嚏就是有人在说我。宋洪迈容斋随笔卷四：今人喷嚏不止者，必噀唾祝云：有人说我，妇人尤甚。宋马永卿懒真子卷三：俗说以人嚏喷为人说。因为有人说我而要吐口水念咒语，可见这个说我应理解为说我坏话(或闲话)。元康进之李逵负荆杂剧中，有住在梁山泊附近的两个光棍冒充宋江、鲁智深，强抢卖酒老汉王林的女儿满堂娇，等到真相被梁山好汉揭穿并准备惩罚冒名行凶者时，光棍连打喷嚏道打嚏耳朵热，一定有人说，-也是以喷嚏为有人在说我坏话或闲话的征兆。 一说打喷嚏是好事将至的吉兆。如燕北录记：戎主太后喷嚏，近侍臣僚齐声呼治夔离，犹汉人呼万岁也。直到今天，有些人还保留着类似的习俗：旁人打喷嚏，他马上喝彩祝吉：好!长命百岁! 也有说恰恰相反-打喷嚏是坏事要来的不祥之兆，旁人所谓长命百岁，不是祝吉，而是及时禳解以祷平安，意义近似洪迈笔下的必噀唾祝。如明刘侗、于奕正帝京景物略记，元旦五鼓时，人们如果睡在床上打喷嚏，就必须马上起床，否则便会患病。起床，便是一种补救措施。对这种说法，早就有人质疑：如果喷嚏是不祥之兆，理该打嚏者本人及时设法补救，何以要等旁人祝祷禳解呢?所以亦有人推测，可能是古人以为闻人打嚏对自己有妨碍，所以必须说点什么以消灾。类似的风俗，在其他一些国家也有。 一说应以打喷嚏的时日来占验事情的发生以及吉凶。如明履靖占验录称，打喷嚏，子日表示有酒食口福，丑日表示忧疑连连，寅日表示有外事牵连，卯日表示大吉大利，辰日表示有结婚或相会之事，巳日表示有口舌是非的发生，午日表示有喜事登门，未日表示无凶无吉，申日表示平平而已，酉日表示有客人将至，戌日表示有人在相思着你，亥日表示被人牵挂听起来颇似兵家的十面埋伏，凶吉祸福，被人思念，口舌是非，全说到了。有无缘故因果的解释?没有。 从上述诸说及所引资料可知，以打喷嚏为兆验的习俗，至少在诗经时代就已经有了，也许还可以追溯到更久远。汉书艺文志上载有嚏耳鸣杂占十六卷，到隋唐时已基本亡失，所以唐宋及以后人杜撰的各种杂占书，未必能作为探索这一古老风俗起源、形成的原因以及文化隐义的可靠根据。而它在民间传承的过程中，又可能经过种种变异，殊非原貌，因而产生出种种解说，不少相关的资料记载也可引申出不同的结论。由此看来，喷嚏占习俗究竟是古人在何种认识或经验的基础上形成的、又是怎样作出归纳并据此推断某种或多种可能性的，终究是难解之谜。 喷嚏反射鼻粘膜或鼻咽部受到刺激所引起的一种防御性呼吸反射。感受器存在于鼻粘膜，传入神经是三叉神经。反射中枢主要是延髓呼吸中枢。反射动作与咳嗽类似，都由深吸气开始，随即产生一个急速而有力的呼气动作。与咳嗽反射不同之处是悬雍垂下降和舌压向软腭，而不是声门的关闭。急速的气流主要从鼻腔中喷出。喷嚏反射的生理意义在于排出上呼吸道中的异物或过多的分泌物，清洁和保护呼吸道。引起喷嚏反射的刺激有：炎性渗出物、粘液、灰尘、刺激性气体及其他异物。患流感、感冒等呼吸道传染病初期，上呼吸道会受到病毒或细菌的感染，出现鼻粘膜水肿、充血或鼻塞、流涕，同时伴有较多的喷嚏反射。喷嚏的飞沫带有病毒或细菌，故要养成喷嚏时用手帕掩口鼻的习惯，注意呼吸道隔离和防止交叉感染。流鼻血流鼻血的原因很多，但是约有一半人找不出原因的。鼻腔黏膜中的微细血管分布很密，是很敏感且脆弱的，容易破裂而致出血。在学龄前的幼儿常见鼻出血的现象。 流鼻血时，一般人都习惯于将头向后仰，鼻孔朝上，认为这样做可以有效止血，其实是错误的，如此做只是眼不见血外流，但实际上血还是继续的在流-在向内流。 流鼻血时后仰的姿势有下列的坏处： 1. 会使鼻腔内已经流出的血液因姿势及重力的关系向后流到咽喉部，并无真正止血效果。 2. 咽喉部的血液会被吞咽入食道及胃肠，刺激胃肠黏膜产生不适感或呕吐。 3. 出血量大时，还容易吸呛入气管及肺内，堵住呼吸气流造成危险。 正确的方法是-头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势，使已流出的血液向鼻孔外排出，以免留在鼻腔内干扰到呼吸的气流。 儿童最常见(约百分之九十以上)流鼻血的位置是在鼻孔内侧约一、两公分处的鼻中膈黏膜上，因为靠近前鼻孔，所以鼻出血时可先行使用最方便的局部压迫止血，其方法是： 1. 大人首先要尽力镇定自己的情绪，切勿慌乱，才能安抚被出血惊吓的小孩。 2. 头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势。 3. 用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部(软鼻子处)，似一般以手夹鼻子的做法，直接压迫约五至十分钟。大部份病人都可以此种方法简单地来止血。而另一侧未流血的鼻孔仍可通畅地呼吸着。 4. 如果压迫超过了十分钟后血仍未止，则可能代表着严重的出血，或有其它问题存在着，此时就须要送医做进一步的处置。 5. 冰敷额头的作用是希望藉额头的皮肤遇冷时，能达到鼻部血管收缩以止血，但其效果并不好，因为距离出血的鼻孔部位太远，且局部过于冰冷会引起头部不适，所以正确的方法是可直接冰敷在鼻根及鼻头（即整个鼻子）上面。 中医认为流鼻血是由于人的气血上逆导致的。鼻属于肺窍，鼻子出现病症，一般来说，与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系。当人的气血上升，特别是肺气较热时，人就会流鼻血。肺气过热时，人的眼底也会带血或出血。上火和流鼻血的原因是一样的，都是气血上逆导致的结果，但上火不是导致鼻子出血的原因。 当鼻腔过于干燥时，里面的毛细血管就会破裂，导致流血。从临床上来看，90%的流鼻血现象都属于血管破裂导致的血管性流血。对此，患者不用太紧张，大多数情况下可以自行处理，及时止血即可。 年轻人流鼻血还与劳累、运动等有关。特别是年轻人爱运动，经常是在运动时，鼻子突然就流起血来。一般情况下，这些出血症状，患者自行止血即可。但是，毫无征兆，突然流鼻血者最好去医院做一下检查，及早排除鼻腔肿瘤之类的病变。 一般情况下，鼻腔血管破裂性流血并不需要特别治疗。杨力教授说，既然鼻子出血与肺热有关系，人就应该在饮食，生活上尽量避免导致肺热的情形发生。要少喝酒，少吃辛辣的食物，少吃一切可能生热的食物。相反，可以多吃一些如苦瓜、绿豆汤、西瓜、冷饮等清热降火的食物。取冬桑叶3克，加上白茅根和麦冬，再适当加一些甘草，用来泡水喝，可以达到清热降火的目的。 流鼻血，医学称“鼻衄”，多由于“肺燥血热”，引起鼻腔干燥，毛细血管韧度不够，破裂所致。如不及时治疗，迁延发展，将会产生严重的后果，如鼻黏膜萎缩、贫血、记忆力减退、视力不佳、免疫力下降，甚至会引起缺血性休克，危及生命。 小孩活泼好动，经常无意间会 伤鼻子，引致流鼻血。此外，他们亦可能因好奇将异物塞进鼻孔，令鼻黏膜破损。上述情况随时都可能发生，所流出的血量很小，无须过分担忧。 至于为什么在冬天流鼻血特别严重，主要是在寒冷的天气下，我们喜欢吃一些热腾腾的食物，在进食时，阵阵的热气会令鼻腔内的血液加速运行，若鼻黏膜天生较薄或因曾经受伤，则容易流鼻血。此外，在寒冷干燥的环境下，我们需要更多血液流经鼻腔，以提高温度和湿度，鼻黏膜的微丝血管因而容易充血，引致流鼻血。 从中医学的角度来说，流鼻血的成因可分为燥热及虚弱两类。如果你除经常流鼻血外，亦患有鼻敏感，流出黄色或绿色的鼻涕，又或嘴唇经常殷红、有口气，便是很燥热。首先当然要清热，更重要的是平日不要让他吃过量香口的食物，零食如巧克力、曲奇饼、薯条等，亦非常燥热，应尽量少吃。 成人流鼻血处理方法： 1.在止流之前应先将血块擤出，以免因伤口无法闭合而无法止血。 2.以去充血剂或鼻腔喷液将棉花沾湿，塞入鼻孔可帮助止血，白醋也行。 3.用手指捏住部分的鼻肉，持续压紧五至七分钟，可帮助止血。 4.坐直，以免血液流到喉咙。 5.冰敷可促使血管收缩，减少流血。 6.血液凝结后，将形成血块结痂，此时最好不要挖鼻孔，以免剥落结痂，造成鼻血复发。 7.涂抹抗生素或类固醇软膏，可止痒也可防止黏液干硬。 8.左（右）鼻孔流血，举起右（左）手臂，数分钟后即