市政工程竣工验收报告(表)填写范例.doc

附件一厦 门 市市政工程竣工验收报告福 建 省 建 设 厅 制厦门市建设委员会印制填 报 说 明1、竣工验收报告由建设单位负责填写。2、竣工验收报告一式六份，一律用钢笔书写，字迹要清晰工整。建设单位、施工单位、监理单位、城建档案管理部门、建设行政主管部门，质量监督机构各存一份。3、报告内容必须真实可靠，如发现虚假情况，不予备案。4、报告须经建设、设计、施工、工程监理单位法定代表人或其委托代理人签字，并加盖单位公章后方为有效。竣工验收组织实施情况表1一、验收机构：1、领导层主 任副主任成 员2、各专业组：验收专业组组长组员道路工程桥梁工程排水工程给水工程电信工程电力工程路灯工程燃气工程/灯光工程/注：建设、监理、设计、施工单位的专业人员均必须参加相应的验收专业组，主任为建设单位法定代表人，副主任为监理、设计、施工单位法定代表人。二、验收组织程序1、建设单位主持验收会议2、工单位介绍施工情况3、监理单位介绍监理情况4、验收专业组核查质保资料、并到现场检查5、各验收专业组总结发言，建设单位做好记录竣 工 项 目 审 查 表1工程名称厦门*路工程地址厦门市建设单位*市政建设开发总公司勘察单位*工程地质勘察院结构形式沥青混凝土路面设计单位*勘察设计院有限公司工程规模（填写道路长度）监理单位*工程建设咨询公司开工日期2009年07月02日施工单位*市政工程有限公司竣工日期（一般填写初验通过日期）施工许可证号（填写证书编号）总 造 价*万元审查项目及内容审查情况一、完成设计项目情况A、道路工程 1、路基工程 2、结构层部位 3、路面部位 4、附属工程 B、桥梁工程1、基础部位2、下部工程3、上部工程4、桥面结构5、附属工程C、排水工程 1、雨水工程 2、污水工程D、其他专业1、电力工程2、电信工程3、路灯工程 4、给水工程5、燃气工程6、灯光工程已按批准的设计文件和合同约定竣工，工程质量满足设计使用功能要求。 续表1二、完成合同约定情况1、总包合同约定2、分包合同约定3、专业承包合同约定全部按施工承包合同约定完成施工；无分包和专业承包合同，无合同纠纷。三、技术档案和施工管理资料1、建设前期、施工图设计审查等技术档案2、监理技术档案和管理资料3、施工技术档案和管理资料资料完整，手续齐全，符合要求。四、进场试验报告1、主要建筑材料2、构配件3、设备符合施工质量验收规范要求五、质量合格文件1、勘察单位2、设计单位3、施工单位4、监理单位/设计单位质量检查报告施工单位竣工验收自评报告监理单位竣工验收评估报告六、质量检测与功能性试验1、施工单位2、监理单位符合设计及规范要求审查结论：经审查，以上验收项目及内容的审查意见和情况均属实。该工程建设程序及竣工验收程序均符合有关规定要求，工程质量合格，竣工档案文件资料系统、完整，同意竣工验收。建设单位法定代表人： 年 月 日（填写终验日期）工程质量评定表2各专业工程评定等级质量保证资料核查观感质量评定道路工程合格共核查5项，其中符合要求 5 项，经鉴定符合规范要求/项。应得100分实得分85得分率85%桥梁工程给水工程排水工程合格电力工程电信工程路灯工程合格燃气工程灯光工程单位工程质量等级：道路、排水、路灯工程质量等级为合格 （公章） 建设单位法定代表人： 年 月 日（填写终验日期）存在问题：无标准项目工程内容标准类别标准名称标准编号设计执行标准道路工程桥梁工程给、排水工程电力、电信工程路灯、灯光工程燃气工程施工执行标准名称及编号道路工程行业标准城镇道路工程施工及验收规范CJJ1-2008桥梁工程给、排水工程国家标准给水排水管道工程施工及验收规范GB50268-2008电力、电信工程路灯、灯光工程行业标准城市道路照明工程施工及验收规范CJJ89-2001燃气工程续表2竣工验收结论：由厦门市建设工程质量监督部门监督，经建设、勘察设计、监理和施工单位组成的工程竣工验收机构验收，厦门文兴路（县黄路双涵路）道路工程C标竣工验收程序符合厦门市建设工程竣工验收及备案管理办法。该工程完成了设计和合同约定的各项内容，其工程质量符合有关法律法规和工程建设强制性标准，符合设计标准及合同要求。工程技术档案完整，观感质量一般，单位工程质量等级为合格。符合竣工条件，同意验收。建设单位（签章）：法定代表人：年 月 日设计单位（签章）：法定代表人：年 月 日监理单位（签章）：