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企业贷款委托担保申请书年 月 日金额单位：万元企业名称注册时间注册地址企业性质所属行业注册资本基本账户开户行基本账号企业代码法定代表人身份证号码联系电话授权经办人身份证号码联系电话企业经营范围企业主导产品近两年主要财务数据资产总额负债总额净资产销售收入利润总额上一年度当年度（截至 月末）现有银行贷款余额贷款银行合同还款日期现有银行贷款类别本次拟贷款银行本次申请担保金额担保期限贷款类别贷款原因及用途企业可提供的反担保措施 第三方保证 保证人： 抵押 抵押物： 质押 质押物： 个人连带 连带人：还款计划还款资金来源客户承诺1 本公司郑重申明此表所填内容属实。2 本公司所递交的所有材料都是真实合法的。3 本公司无违法、违纪、舞弊现象。4 本公司将按期偿还贷款。5 本公司若在规定期限内不能偿还贷款，抵押资产由贵担保公司处置。6 本公司所提供抵押资产的所有权真实合法。 申请人： 公司（公章）法定代表人： （签字）财务负责人： （签字） 申请日期： 年 月 日申请企业按上表格如实填写，如有疑问敬请咨询，方式如下：联系人：北京东方信达资产经营总公司投资发展部 陈纬宇 何琮联系电话：64224015
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