右下肢大隐静脉曲张高位结扎抽剥术手术记录.doc_第1页
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手 术 日 期： 手术开始时间： 手术结束时间： 手 术 前诊断：右下肢大隐静脉曲张 手 术 后诊断：同上 病 理 诊 断：无 手 术 名 称：右下肢大隐静脉曲张高位结扎抽剥术。手 术 者： 助手： 护士：麻 醉 方 式：腰硬联合+基础麻醉麻醉者： 手 术 经 过： 患者取仰卧位，麻醉显效后常规右下肢术野消毒，铺无菌巾单，在右腹股沟韧带下方做一纵切口，长约5cm，切开皮肤及皮下组织后，在股动脉内侧约1cm处皮下组织内寻找到大隐静脉，顺其主干向上游离，分离并高位结扎5属支。在距股静脉约0.5cm处，钳夹切断大隐静脉干，近心端以 4 #丝线双重结扎牢靠。向大隐静脉远断端口内插入静脉剥离器，在端口下方暂时结扎大隐静脉，以防出血。将剥脱器轻柔向小腿部插入，当插至膝部下方时血管迂曲严重无法通过，在局部切一小口，解剖出大隐静脉并将其切断，远心端结扎，近心端结扎于剥脱器锥形头的尾端，术者缓慢向上抽拉剥离器，同时助手双手在剥离的着力点两侧均匀加压，抽除整条大隐静脉干。于右小腿中分内侧、右侧踝关节内侧血管迂曲重处切小口去除部分病变的大隐静脉，将术前标记的曲张血管分段棉球压迫结扎。右下肢包棉垫并以弹力绷带加压包扎。手术顺利，出血约20ml，麻醉满意，病人术中平稳，安返病房。切除病变血管组织送病检。予监测生命体征，止血、对症、观察病情变化。 手 术 所 见：右下肢浅静脉迂曲扩张明显，大隐静脉主干增粗，小腿段皮肤呈慢性皮炎表现，色素沉着重。引流或填塞物
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