医疗纠纷防范与处理预案.doc

医院医疗纠纷防范与处理预案 为确保医疗安全，严防差错事故和医疗纠纷的发生，进一步提高我院的社会效益，经院委会研究决定制定本预案。一、加强领导，成立XX医院医疗纠纷防范与处理领导小组，组长由业务副院长 同志兼任，副组长由医防科长 同志兼任，成员由 等同志组成。专门负责检查督促防范措施的落实情况，及时纠正违犯本预案的医疗行为。1,进一步落实医疗安全管理制度，特别是首诊负责制、急诊工作制度、三级医师查房制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度及三查七对等核心制度，做到规范诊断，规范治疗，规范手术，规范书写病历。（1），任何值班人员必须无条件地忠于职守，不得擅自离开工作岗位，不准在值班时间接待亲友或回家盥洗、吃饭等，需要临时离岗的如用餐或上卫生间等，应向在班人员交待去向，且不得医护人员一起离岗。（2），非值班科室、非值班人员如遇抢救病人或处置相关病人等特殊情况，接到总值班电话通知后，半个小时内必须赶到医院。（3），院内急诊抢救病人5分钟开始处置，院内急会诊15分钟内到位急诊留观病人24小时内收入住院，120电话呼叫接通后白天4分钟、晚上10分钟内出车。急诊摄片半小时内发报告，门诊普通摄片1小时内发报告，检验科常规类检查1小时内发报告，急诊化验常规类检查及交叉配血试验，随送随检查。（4），按照江西省卫生厅制定的病历书写规范和国家中医药管理局制定的中医、中西医结合病历书写规范要求认真书写病历文书，且字迹清楚，不得使用不规范的简化字，不得以任何理由推迟病历记录时间和归档时间。（5），严格执行现有疾病的诊疗护理规范。科室或个人开展诊疗新技术、引进新疗法和新药物必须预先向医务科提出申请，由医务科组织各相关科室专业技术人员，（必要时邀请外院专家）进行可行性论证，最后交医院领导审批决定。需要采取有创诊疗操作、采用新技术新疗法、手术治疗或急危患者的抢救等，必须预先履行病情或有可能出现的反应等有关情况告知义务，（包括书面告知与口头告知）告知时不得使用含糊不清的言语或者病人听不懂的专业术语。拒绝接受诊疗、拒绝接受检查的必须有病人本人或其直系亲属的签字，所有心脑血管疾病患者、复合性外伤患者、骨盆损伤患者等，无论入院时病情轻重一律及时下病危。疑难危重病例必须及时请求会诊，必要时请求医务科组织全院会诊乃至邀请院外专家会诊，努力提高疾病的三日确诊率。（6）,各科室应妥善保管医疗文书资料，不得随意丢放病历甚至遗失病历，所有病历（在架、病案室等住院病历和门急诊病历）包括医学影像资料必须预先取得医务科的同意方能进行查阅，且查阅人必须出具有效的身份证明和具备查阅病历的资格。住院病历归档后保存三十年，门急诊病历保存十五年。2，经常性开展业务知识讲座活动，使专业技术人员及时更新知识，实行新调入人员、新参加工作人员、来院实习进修人员岗前培训制度，每名职工培训时间不少于六个学时，重点进行法律法规和诊疗护理规范以及医院感染管理知识教育。3，严格执行江西省物价主管部门制定的医疗服务价格，不得变相抬高价格增加病人的经济负担，严格按照抗生素应用指导原则使用抗菌药物。二，坚持不懈地开展社会主义精神文明建设和职业道德教育，教育职工树立正确的人生观和服务观念，自觉遵守卫生部颁布的医务人员职业道德规范，以“三无”“八不准”的服务承诺来约束自己，做到说话和蔼，态度热情，不推诿病人，努力构建以病人为中心的服务体系。三、进一步强化监督管理职能，总值班和医务科负责人不定期对各科室的制度执行情况进行抽查，发现问题及时予以纠正。总务科将对非医疗性安全因素进行经常性检查，切实做到有备无患。四、处罚规定：（1），值班人员擅自脱岗，超过10分钟的扣当事人一天的工资，超过半个小时的扣当事人两天工资，脱岗1小时以上扣当事人三天工资和一个季度奖金，同科室医护人员一起脱岗的加倍处罚，因脱岗导致医疗纠纷的，除由当事人承担全部责任外，另视其情节轻重给予3至6个月时间的待岗，待岗期间，只发基本生活费200元/月，每天到医务科报到安排日常杂务性工作。造成严重后果的，报送上级主管部门给予行政处分。（2），非值班科室，非值班人员接总值班通知后未按规定的时间来院工作：值班人员未与接班人交班就离开工作岗位；或接班人员未及时接班比照上款执行。（3），120急诊出车、院内急会诊每拖延一分钟扣工资10元，辅助检查科室拖延报告时间10分钟，扣当事人工资20元，余此累加，酿发纠纷者由当事人负全部责任，亦视情节并处待岗3至6个月处理。（4），未按要求书写各种医疗文书遗漏记录重要内容，每份病历扣款50元，出现一份乙级病历，扣款30元，出现丙级病历必须重写，并且扣除当事人当月的全部奖金，手术患者未按要求书写各种记录及相关检查，发现一例扣当事人工资100元，直至将本人的当月工资全部扣完为止。（5），各科室擅自提高收费标准，除将多收的部分由当事人全部退回患者外，另视其影响扣除当事科室或个人的绩效工资30至50元。（6），服务态度恶劣，随意与病人或家属发生争吵的，发现一例扣当事人当月的全部绩效工资，造成不良影响的，加倍处罚。收受病人红包或收受医药代表的开单费、好处费除没收非法所得外，另扣当事人半年的绩效工资，并且年度内不得评为先进工作者及先进科室。（7），不按诊疗常规进行诊视病人，或者未向医务科申报随意采用本院尚未开展的新技术、新疗法、新药物，应会诊未会诊的、应收住院的未及时收入住院的，应下病危的未下病危的，视情况扣除当事人所在科室当月的全部绩效工资，酿发纠纷的，由当事人负全部责任。（8），工作马虎了事，打错针、发错药的，发现一例扣当事人所在科室一个月的绩效工资，酿发纠纷的，从严从重处罚，并待岗半年。五、医疗纠纷的处理（一）、各科室发生医疗纠纷时，当事人应首先如实及时报告本科室主任，本科室主任应立即赶到科室了解具体情况后再报告医务科（休息日及夜间报告总值班），医务科接到报告后随即深入科室进行调查甄别，确实属于医方存在责任的，除了向医院领导和 卫生局医政股报告外，并组织力量进行积极有效的治疗，必要时外请专家进行现场指导，同时做好病人或家属的解释说明工作，尽量避