国际传染病疫情1232期.doc

国际传染病疫情中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局 主办 北京出入境检验检疫局 承办2012年8月10日 第32期总第652期目 录 世界卫生组织疾病爆发消息 乌干达埃博拉最新简报禽流感印度尼西亚的情况最新简报网择消息英国：军团菌感染美国：沙门氏菌疫情乌干达：埃博拉出血热美国：人感染生猪流感疫情疫情档案埃博拉病毒世界卫生组织疾病爆发消息乌干达埃博拉最新简报2012年8月10日 - 乌干达卫生部继续与合作伙伴合作，应对该国出现的埃博拉出血热疫情。截至2012年8月8日，卫生部总共记录发生了23例可能及确诊病例，包括16例死亡病例。其中，有10例病例已经得到了设在恩德培的乌干达病毒研究所的实验室确认。最新确诊的病例于2012年8月4日被隔离在Kagadi隔离设施内。到目前为止，对来自其它区的采样所作的检验均为埃博拉病毒阴性。对那些在实验室调查过程中检验呈阴性的疑似病例已实施对症治疗并在病情痊愈后出院。与埃博拉可能和确诊病例发生接触的所有人都在被实施为期21天的追踪。在接触者中，有190人已经结束了21天的密切监视期，另有185人正在接受密切监视，以发现可能有的疾病症状或体征。应对该国政府正在与合作伙伴密切合作，落实疫情应对方面的干预措施。这些合作伙伴有：非洲现场流行病学网络（AFENET）、EMESCO基金会（一家当地非政府组织）、传染病研究所（IDI）、乌干达红十字会（URCS）、无国界医生组织（MSF）、美国疾病控制和预防中心（US CDC）以及世卫组织。世卫组织还与全球疫情警报和反应网络（GOARN）合作伙伴开展协调。正在作出努力，动员应对本次疫情所需的额外资源。在无国界医生组织的支持下，在Kibaale区的Kagadi已经建设了一所临时性隔离设施。在发现指示性病例的Kibaale区及其周边继续开展主动监测。正在对相关团队开展培训，以对受到本次疫情影响的家庭提供心理社会支持。正在全国范围内开展活动，提高人们对防控埃博拉的认识。卫生部劝导民众采取措施来阻止该病的蔓延，并且向最近的卫生机构报告任何疑似病例。在国家层面，正在20家电台用11种当地语言播送公共通告。在地方层面，乌干达红十字会的逾120名志愿者正在85个以上的村庄开展主动性埃家埃户和社区宣传活动。周边国家与乌干达搭界的国家正在采取措施，加强对埃博拉的监测；在发布本最新简报时，没有国家报告发生确诊病例。世卫组织不建议对乌干达采取任何旅行或者贸易限制措施。禽流感印度尼西亚的情况最新简报2012年8月10日 - 印度尼西亚卫生部向世卫组织通报了一起人感染甲型H5N1禽流感病毒新发病例。该病例为来自Yogyakarta省的一名37岁男性。他于2012年7月24日出现发热，7月27日被收住入院并于7月30日死亡。对该病例所作的流行病学调查发现，病人的家里有四只宠物鸟，其住家离家禽屠宰场约有50米距离并靠近一个农场。该国卫生部国家卫生研究和发展研究所（NIHRD）对这一甲型H5N1禽流感病毒感染情况作出了确认，国际卫生条例国家归口单位向世卫组织作了报告。到目前为止，在印度尼西亚出现的人感染甲型H5N1流感病例总数为191例，159例为死亡病例。其中有8例（全部死亡）发生在2012年。网择消息英国：军团菌感染英国卫生防护局6日宣布，在英格兰斯塔福德郡出现的军团病疫情中，又有一人死亡。斯塔福德郡距正在举行奥运比赛的曼彻斯特较近。英国卫生防护局当天发布公告说，一名70多岁的患病男子在4日死亡。目前确诊的患者总人数为20人，疫情已导致2人死亡。斯塔福德郡位于英格兰中西部，离这里较近的大城市有曼彻斯特。2012年奥运会的一些足球比赛正在曼彻斯特举行。从5月底到7月初，苏格兰首府爱丁堡曾出现军团病疫情，因患病或疑似患病而就诊的总人数超过百人，其中3人死亡。军团病是由军团菌引起的一种急性呼吸道传染病，因最初在美国一次退伍军人集会上暴发而得名。军团菌一般孳生在蓄水设施、空调冷凝水等潮湿环境中，主要通过污水传播，但不会在人际间传染。（资料来源新华网 2012年8月7日)美国：沙门氏菌疫情据美国食品安全新闻网报道，美国疾控中心周一表示，爆发于7月份的沙门氏菌疫情已致40人感染，疫情分布于美国的8个州。据了解，本次疫情由嘉吉公司的碎牛肉引发，7月22日嘉吉公司宣布对约3万磅碎牛肉产品实施召回。问题碎牛肉由位于美国宾夕法尼亚州怀厄卢辛（Wyalusing）的一家嘉吉工厂生产，生产日期为2012年5月25日。嘉吉公司建议消费者，可将已购买的开封或者未开封的产品退回零售商的手中（资料来源食品伙伴网 2012年8月7日)乌干达：埃博拉出血热 据南非新闻网站“时报即时消息”（Times live）8月7日称，肆虐了近一个月的乌干达埃博拉病毒疫情，在造成16人死亡之后，终于得到控制。 东非国家乌干达最近一个月以来，爆发致命的埃博拉病毒疫情，致死16人，迫使数以百计的学校关闭。不过世界卫生组织（WHO）7日指出，乌干达的伊拉波出血热疫情已经受到控制，不过仍然需要后续密切追踪。为防止疫情继续蔓延，人与人之间最好避免亲密的肢体接触。目前，仍有已经确诊的三百名患者，还需隔离观察至少二十一天。 埃博拉病毒具有极高的传染性。罹患这种病毒的人，会有恶心、呕吐、发烧、腹泻、体内外出血等严重的出血热症状。这种病毒于1976年在埃博拉河附近的刚果被首次发现，故以此命名。此次的埃博拉病毒疫情是继2000年以来的第四次在乌干达爆发，已累计有224人因此死亡 （资料来源：环球时报网 2012年8月8日）美国：人感染生猪流感疫情据美国疾控中心（CDC）消息，美国疾控中心（CDC）8月3日公布最新统计显示，近期猪流感案例在美国有增加的趋势，提醒民众注意防范。每逢夏季，全美各地经常有州、郡政府机关举办市集展览，会场上经常有牛、猪、羊等动物供民众参观或触摸。据报道，美国疾控中心统计显示，过去3周，美国共有16例感染新型的H3N2猪流感病毒，其中俄亥俄州有10例，夏威夷与印第安纳州各1例。美国从2011年到现在，累计已有29人证实感染新型H3N2猪流感病毒，所幸并无死亡案例传出。据统计，今年传出的感染案例，患者都曾接触过猪只，许多案例则是在市集展览接触猪只被感染。美国疾控中心官员呼吁，在市集展览碰触猪只后，一定要用肥皂与清水洗手，并且不要携带食物与饮料接近猪只。（资料来源食品伙伴网2012年8月7日)疫情档案埃博拉病毒埃博拉（Ebola）是一个用来称呼一群属于纤维病毒科埃博拉病毒属下数种病毒的通用术语，可导致埃博拉病毒出血热，人一旦罹患此病可能致死，包含数种不同程度的症状，包括恶心、呕吐、腹泻、肤色改变、全身酸痛、体内出血、体外出血、发烧等，感染者症状与同为纤维病毒科的马尔堡病毒极为相似。具有50%至90%的致死率，致死原因主要为中风、心肌梗塞、低血容量休克或多发性器官衰竭。 此病毒以非洲刚果民主共和国的埃博拉河命名（该国旧称扎伊尔），此地接近首次爆发的部落。 埃博拉是人畜共通病毒，尽管世界卫生组织苦心研究，但还没有辨认出任何有能力在爆发时存活的动物宿主，目前（至2012年）认为果蝠是病毒可能的原宿主。因为埃博拉的致命力，加上尚未有任何疫苗被证实有效，埃博拉被列为生物安全第四级病毒，也同时被视为是生物恐怖主义的工具之一。症状症状因人而异，会突然出现。最初的症状包括：发高烧 (最少摄氏38.8度或华氏101度)、严重头痛、肌肉、关节或腹部疼痛、严重乏力和疲倦、咽炎喉咙痛、作呕和头晕。怀疑疫症爆发前，早期症状会被错误诊断为疟疾、伤寒、痢疾、感冒或其他细菌感染，这些病都较常见。埃博拉病毒进而引致腹泻、深色或带血的粪便、咖啡样吐血、因血管胀大而眼睛变红、因皮下出血而皮肤出现红斑、斑丘疹、紫斑和内出血。身体任何孔都会出血，包括鼻、口、肛门、生殖器官或针孔。其他症状包括低血压 (低于90毫米汞)、低血容量、心悸、体内器官严重受损 (尤其是肾、脾和肝) 并引致 弥散性全身坏死，及蛋白尿。由病发开始到死亡 (通常因为低血容量性休克和/或脏器衰竭) 通常为7至14日。染病后第二个星期，病人一是退烧，一是出现多个器官衰竭。 传播病毒可透过与患者体液直接接触，或与患者皮肤、黏膜等接触而传染。病毒潜伏期可达2至21天，但通常只有5至10天。虽然猴子间的空气传染在实验室中已被证实，但并不能证明人与人之间能够透过空气传播病毒。美茵嘉护士是空气传染的可能病例，研究人员并不确定她是如何接触到病毒。埃博拉病毒的流行大都是因为医院的环境，糟糕的公共卫生、随处弃置的针头、缺乏负压病房都对医护人员造成极大威胁。因为较好的设备及卫生，在现代化的医院中，埃博拉病毒很难爆发大规模流行。在疾病的早期阶段，埃博拉病毒可能不具有高度的传染性，在此期接触病人甚至可能不会受感染，随着疾病的进展，病人的因腹泻、呕吐和出血所排出的体液将具有高度的生物危险性，由于缺乏适当的医疗设备和卫生训练，疫情的大规模流行往往发生在那些没有现代化医院和训练有素的医务人员的贫困地区，许多感染源存在的地区正好具有这些特征，在这样的环境下，控制疾病的仅有措施是：禁止共用针头，在没有严格消毒情况下也不能重复使用针头；隔离病人；在任何情况下都要依照严格的规程，使用一次性口罩、手套、护目镜和防护服，所有医护人员和访问工作者都应当严格执行这些措施。治疗治疗首先是辅助性的，包括使病毒入侵最小化，平衡电解质，修复损失的血小板以便防止出血，保持血液中氧元素含量，以及对并发症的治疗。排除个别病例，埃博拉康复者的血清在治疗疾病中并没有什么作用。干扰素对埃博拉也是无效的。在猴子试验中，凝固干扰素似乎能起一些作用，使原本100%必死的感染猴中存活下33%。USAMRIID的科学家宣称，4只感染埃博拉病毒的猕猴中有3只康复。疫苗科学家已制造出使猴群不会被埃博拉病毒和马尔堡病毒感染的疫苗；这些疫苗是以基因重组过的囊状口腔炎病毒和滤过性病毒为基础，上面附着埃博拉病毒。另外，现在也能够通过把埃博拉病毒中八个基因的其中一个“VP30”拿走，从而制造出自身无法复制的埃博拉病毒。但是，尚无对人类有效的疫苗。疫情1976年NhoyMushola记载的在扎伊尔的Yambuku和苏丹西部的Nzara第一次爆发。在这次爆发中，共有603个感染案例，有431人死亡。其中扎伊尔318例感染，有280例死亡；苏丹有285例感染，151例死亡。最后由于病毒孵化期短，杀人的速度比传播快，导致杀死一部分人之后无法再传播。更进一步的爆发发生在刚果（1995年和2003年）、加蓬（1994年、1995