免疫学练习题8.pdf

超敏反应超敏反应 一 选择题一 选择题 一 单项选择题 一 单项选择题 A型题 型题 1 超敏反应的本质是 A 特殊的免疫应答 B 异常的免疫应答 C 正常的免疫应答 D 非特异免疫应答 E 回忆应答 2 不能引起 I型超敏反应的变应原 A 螨 B 花粉 C 同种异型抗原 D 某些药物 E 鸡蛋 3 下列属 I型超敏反应性的疾病 A 接触性皮炎 B 寻麻疹 C 职业性皮肤病 D 系统性红斑狼疮 E 昆虫叮咬性皮疹 4 预防超敏反应最有效的措施 A 皮肤试验 B 脱敏注射 C 注射拮抗药物 D 避免接触变应原 E 激素治疗 5 I型超敏反应目前最好的诊断方法 A 皮肤试验 B 特异性 IgE 测定 C 血清总 IgE 测定 D 吸入物变应原过筛试验 E 皮内试验 特异性 IgE 测定 6 RAST 用于检测 I型超敏反应的 A 特异性 IgE B 特异性 IgG C 非特异性 IgE D 非特异性 IgG E 特异性 IgE 和特异性 IgG 7 RIST 用于检测 I型超敏反应的 A 特异性 IgE B 特异性 IgG C 非特异性 IgE D 非特异性 IgG E 特异性 IgE 和非特异性 IgE 8 支气管激发试验中常用的非特异性吸入物 A 组胺或花粉 B 甲基胆碱或花粉 C 花粉或屋尘 D 组胺或甲基胆碱 E 动物皮屑或花粉 9 导致新生儿溶血症的不完全抗原 A Rh 抗原 B 药物半抗原 C HLA抗原 D 分化抗原 E ABO 抗原 10 利用聚乙二醇沉淀法检测 CIC 时 聚乙二醇的最终浓度 A 1 2 B 2 3 C 3 4 D 4 5 E 5 6 11 聚乙二醇沉淀法检测 CIC 的特点 A 简便 特异 但易受温度影响 B 简便 特异 不易受温度影响 C 简便 特异性差 不易受温度影响 D 繁琐 特异性差 易受温度影响 E 简便 特异性差 易受温度影响 12 下列何种情况可不必做皮试 A 食物过敏 B 支气管哮喘 C 寻麻疹 D 注射青霉素 E 注射异种抗血清 13 皮内试验出现假阳性时 可能是由于 A 皮试液浓度过高 B 皮试液剂量小 C 皮肤反应性差 D 使用抗组胺药 E 抗原注入太深 14 嗜酸粒细胞释放的芳基硫酸酯酶可灭活 A 组织胺 B 白三烯 C 缓激肽 D 嗜酸粒细胞趋化因子 E PAF 15 肥大细胞活化后释放的介质不包括 A 组胺 B 缓激肽 C 嗜酸粒细胞趋化因子 D 白三烯 E 血小板活化因子 16 能引起支气管平滑肌持续痉挛的介质 A 激肽原酶 B 组胺 C 血小板活化因子 D 白三烯 E 前列腺素 17 下列哪种超敏反应疾病的发生与致敏淋巴细胞或补体无关 A 过敏性休克 B 传染性超敏反应 C 药物性血小板减少症 D Arthus 反应 E 接触性皮炎 18 抗体参与的超敏反应为 A I型超敏反应 B I II III 型超敏反应 C I II 型超敏反应 D 型超敏反应 E I 型超敏反应 19 下列哪些细胞表达高亲和力的 Fc R I 单核细胞 巨噬细胞 中性粒细胞 肥大细胞 中性粒细胞 嗜碱性粒细胞 中性粒细胞 嗜酸粒细胞 肥大细胞 嗜碱性粒细胞 20 皮肤试验引起迟发型超敏反应的原因主要是由于 免疫复合物沉积 肥大细胞脱颗粒 特异性 及其释放的细胞因子 补体的大量形成 特异性杀伤作用 21 关于 Rh 血型不合导致的新生儿溶血症 下列哪项是错误的 引起溶血的抗体为新生儿体内 IgM 抗体 引起溶血的抗体为母体 IgG 抗体 补体参与发病 分娩后 72h 内产妇注射抗 Rh 免疫血清可预防本病 母亲在孕育第 胎 Rh 胎儿时发生 22 关于新生儿 溶血反应下列叙述错误的是 母亲为 O 型血 新生儿为 或 型血 发生率高于 Rh 血型不合 但症状较轻 为 II型超敏反应性疾病 进入胎儿体内的抗体为 IgM 目前尚无有效的治疗手段 23 新生儿溶血症可能发生于 Rh 母亲初次妊娠 胎儿血型为 Rh Rh 母亲初次妊娠 胎儿血型为 Rh Rh 母亲再次妊娠 胎儿血型为 Rh Rh 母亲再次妊娠 胎儿血型为 Rh Rh 母亲再次妊娠 胎儿血型为 Rh 24 能使胎儿或新生儿 Rh 红细胞溶解破坏的抗体 免疫抗体 IgM 免疫抗体 Ig 亲细胞抗体 Ig 天然抗体 IgM 天然抗体 Ig 25 下列哪一项是检测 I型超敏反应的试验 A 抗球蛋白试验 B Raji 细胞试验 C 冷凝集试验 D 放射性变应原吸附试验 E 胶固素结合试验 26 可以寻找过敏原并从嗜碱粒细胞水平研究 I型超敏反应的试验 A 皮肤试验 B 放射免疫吸附试验 C RAST D Phadiatop E 嗜碱粒细胞脱颗粒试验 27 CIC 检测中常用的参考标准品 A IgG B IgA C IgM D IgE E HAHG 28 C1q 结合试验可检测 A IgG 抗体与抗原形成的 IC B IgA抗体与抗原形成的 IC C 抗原特异的 IC D 已结合补体的 IC E 局部组织沉积的 IC 29 单克隆的 RF 可从下列何类疾病患者的血清中提取 A 高脂血症 B 冷球蛋白血症 C 贫血 D 骨髓瘤 E 类风湿关节炎 30 关于 Raji 细胞的描述 下列哪项不正确 A 是体外培养的 B 细胞株 B 是体外培养的 T 细胞株 C 表面有补体受体 D 表面有 Fc 受体 E 可用于检测以结合的 IC 31 C1q 结合试验检测 CIC 的特点是 A 灵敏度高 重复性差 不易精制 B 灵敏度高 重复性好 易精制 C 灵敏度高 重复性差 纯品稳定 D 灵敏度高 重复性好 纯品不稳定 E 待测血清不需处理可直接用于检测 32 OT 试验临床上常用于 A 判断卡介苗接种后个体的效果 B 判断个体细胞免疫功能 C 判断个体特异性抗体产生 D 判断免疫缺陷病 E 具有 A 和 B 的作用 二 多项选择题 二 多项选择题 X 型题型题 1 I型超敏反应的特点 A 发作迅速 B 有明显的个体差异和遗传素质 C 主要表现为毛细血管扩张 通透性增加 平滑肌收缩 D 常引起严重的组织细胞损伤 E 发作可分为速发相和迟发相 2 速发型超敏反应皮肤试验的表现及介导细胞 A 一般在 20min 内出现 B 由于单核细胞浸润而出现寻麻疹 C 皮肤出现红晕 红斑 D 由肥大细胞介导释放活性介质引起 E T 细胞介导的细胞因子所致 3 用尘螨抗原进行放射性变应原吸附试验的特点 A 患者的血清首先与放射性核素标记的 IgE 混合 B 患者的血清首先与固相载体上吸附的变应原混合 C 患者的血清首先与固相载体上吸附的抗 IgE 抗体混合 D 只有针对尘螨变应原特异的 IgE 抗体可以被检测 E 待测血清中有相同特异性 IgG 时可干扰结果 4 I型超敏反应的非特异性诊断试验包括 A 皮肤试验 B 嗜碱性粒细胞脱颗粒试验 C 嗜碱性粒细胞计数 D 总 IgE 测定 E 特异性 IgE 测定 5 I型超敏反应的特异性诊断试验包括 A 皮肤试验 B 支气管激发试验 C 放射免疫吸附试验 D 放射性变应原吸附试验 E 嗜酸粒细胞阳离子蛋白测定 6 关于 CAP system 的描述 正确的是 A 是全自动荧光固相免疫检测系统 B 是全自动酶标固相免疫检测系统 C 其 CAP 上结合有抗 IgE 抗体 D 其 CAP 上结合有变应原 E CAP 是具有弹性 多孔性和亲水性的纤维素粒 7 与 II 型超敏反应发生无关的成分 A 补体 B NK 细胞 C 效应淋巴细胞 D 肥大细胞 E IgG 和 IgM 8 II 型超敏反应的特点 A 发生快 B 一般无组织损伤 C T 细胞介导 D 抗原在细胞膜上 E 细胞溶解 9 III型超敏反应的特点 A IgG 和 IgM 介导 B 补体参与 C 效应淋巴细胞参与 D 可发生于全身 E 最易发生在肾小球基底膜 10 型超敏反应的特点 A 反应发生迅速 B 反应发生迟缓 C IgG 和 IgM 参与 D 以 T 淋巴细胞介导的细胞免疫为基础 E 为中性粒细胞浸润为主的炎症 11 引起 I型超敏反应的抗原 A 花粉 B 尘螨 C 鱼 虾 D 同种异型抗原 E 结核菌素 12 急性肾小球肾炎可由哪些型超敏反应引起 A I型超敏反应 B II型超敏反应 C III 型超敏反应 D 型超敏反应 E V 型超敏反应 13 属于 III 型超敏反应的疾病 A 类风湿关节炎 B 血小板减少性紫癜 C 血清病 D 全身性红斑狼疮 E 免疫复合物型肾小球肾炎 14 属于 II型超敏反应的病症是 药物性粒细胞减少症 甲状腺功能亢进 溶血性输血反应 链球菌感染后肾小球肾炎 自身免疫性溶血性贫血 15 下列哪些条件下易形成中等大小的免疫复合物 可溶性抗原 颗粒性抗原 IgG 类抗体 抗原高度过剩 抗原略过剩 16 肥大细胞脱颗粒释放的介质可引起的效应 毛细血管扩张 血管壁通透性增加 平滑肌收缩 黏膜腺体分泌增加 趋化作用 17 II型超敏反应组织细胞损伤的机制是由于 CTL杀伤靶细胞 ADCC 激活补体 调理作用 刺激或阻断靶细胞受体功能 18 下列哪些超敏反应疾病的发生与致敏淋巴细胞和补体有关 A 药物性血小板减少症 B 接触性皮炎 C 过敏性休克 D 血清病 E 移植排斥反应 19 下列试验中可用于确定变应原的有 A 放射性变应原吸附试验 B 吸入物变应原过筛试验 C CAP system D 皮肤试验 E 支气管激发试验 二 填空题二 填空题 1 超敏反应是一种 免疫应答 2 表达高亲和性 Fc R 的细胞有 和 3 特异性 IgE 的测定可采用 和 4 Phadiatop 又称为 其结果可视为 的总和 5 ECP 是由 细胞释放的毒性蛋白 可作为 的指标 6 I型超敏反应中可用于确定变应原的试验有 7 注射 前必须做皮肤试验 若呈阳性反应 可采用小剂量 短间隔 连续多次注射的方法 称 为 8 母胎 Rh 血型不符主要发生在孕妇血型为 胎儿血型为 时 抗 Rh 血型物质的抗体 属于 类 Ig 9 皮内试验主要适用于 和 超敏反应 10 补体不参与 和 超敏反应 11 抗体参与 和 超敏反应 12 Raji 细胞是从 Burkitt 淋巴瘤患者分离建株的 细胞株 其表面有 和 受体 13 用于寻找引起接触性皮炎过敏原的皮肤试验称为 14 介导 I 型超敏反应的活性介质主要有 等 15 急性肾小球肾炎的发生与 超敏反应和 超敏反应有关 三 名词解释三 名词解释 1 变应原 allergen 2 超敏反应 hypersensitivity 3 激发试验 provocation test 4 特异性 IgE specific IgE sIgE 四 四 问答题问答题 1 以青霉素引起的过敏性休克为例 说明 I型超敏反应的发生机理 2 试述 II型超敏反应靶细胞损伤的机制 3 试述 Rh 血型不符引起的新生儿溶血症的发生机制和预防措施 4 试述特异性 IgE 测定的方法 原理及意义 5 简述 PEG 比浊法测定 CIC 的原理及影响因素 6 简述 C1q 固相法测定 CIC 的原理及影响因素 参考答案与题解参考答案与题解 一 选择题一 选择题 一 单项选择题 一 单项选择题 A型题 型题 1 B 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 二 多项选择题 二 多项选择题 X 型题型题 1 ABCE 2 ACD 3 BDE 4 CD 5 ABD 6 ADE 7 CD 8 DE 9 ABDE 10 BD 11 ABC 12 BC 13 ACDE 14 ABCDE 15 ACE 16 ABCDE 17 BCDE 18 ABDE 19 ACDE 二 填空题二 填空题 1 异常或病理性的 2 嗜碱粒细胞 肥大细胞 3 RAST ELISA CAPsystem 4 吸入物变应原过筛试验 多种 sIgE 5 嗜酸粒细胞 监测气道炎症 指导哮喘抗炎治疗 6 皮肤试验 支气管激发试验 RAST 嗜碱粒细胞脱颗粒试验 7 异种抗血清 脱敏治疗 8 Rh 阴性 Rh 阳性 IgG 9 I型 型 10 I型 型 11 I型 型 型 12 B C1q C3b C3d 13 斑贴试验 14 组胺 缓激肽 白三烯 15 型 型 三 名词解释三 名词解释 1 变应原 引起超敏反应的抗原称为变应原 2 超敏反应 是已致敏的机体再次受到相同抗原刺激后发生的异常或病理性的免疫应答 表现为不同形式 的生理功能紊乱或组织细胞炎症性损伤 3 激发试验 是模拟自然途径 使变应原进入体内 引起一次轻微的发作 用于确定变应原的试验 4 特异性 IgE 是指能与某种变应原特异性结合的 IgE 四 问答题四 问答题 1 青霉素是半抗原 本身无免疫原性 但其进入机体后降解为青霉噻唑醛酸和青霉烯酸 可与体内蛋白质 结合成完全抗原 刺激机体产生 IgE 抗体 吸附到肥大细胞和嗜碱粒细胞表面使机体处于致敏状态 当再 次注射青霉素时 即可与已吸附到肥大细胞和嗜碱粒细胞上的 IgE 结合 发生桥联作用 使细胞脱颗粒 释放生物活性介质如组胺 激肽原酶等 同时使磷脂酶活化 膜磷脂降解合成新的介质如白三烯和前列腺 素 D 等 这些生物活性介质导致毛细血管扩张 通透性增加 血管平滑肌收缩 结果血压下降而出现休克 2 在 II型超敏反应中 机体针对变应原产生 IgG 和 IgM 类抗体 与靶细胞膜上的相应抗原特异性结合后 通过以下三条途径造成靶细胞损伤 激活补体经典途径 形成膜攻击复合物 导致靶细胞溶解破坏 调理吞噬作用 IgG 类抗体与靶细胞特异性结合后 通过其 Fc 段与吞噬细胞表面相应受体结合或通过补体 裂解产物 C3b 与吞噬细胞表面相应受体结合 可促进吞噬细胞对靶细胞的吞噬和破坏作用 ADCC 效应 与靶细胞结合的 IgG 通过 Fc 段与 NK 细胞表面相应受体结合 触发 NK 细胞的杀伤机制 使靶细胞溶解破坏 3 Rh 血型不符引起的新生儿溶血症多发生于母亲为 Rh 胎儿为 Rh 时 尤其多见于再次妊娠所分娩的新 生儿 当母亲初次妊娠时因流产 胎盘出血或分娩时胎盘剥离出血 胎儿 Rh 红细胞可进入母体 刺激母 体产生抗 Rh 抗体 IgG 若再次妊娠时胎儿仍为 Rh 时 母体内的抗 Rh 抗体即可通过胎盘进入胎儿体内 与 Rh 红细胞结合 激活补体 导致胎儿红细胞破坏 引起新生儿出现严重溶血现象 甚至死亡 为预防 Rh 血型不符引起的新生儿溶血症 可在 Rh 母亲首次娩出 Rh 的新生儿后的 72h 内 给母亲注 射抗 Rh 抗体 该抗体与母亲体内的胎儿 Rh 红细胞结合 并及时将其清除 从而清除 Rh 红细胞对母体的 免疫刺激作用 阻止 Rh 抗体的生成 4 特异性 IgE specific IgE sIgE 是指能与某种变应原特异性结合的 IgE 其测定方法通常可采用放射性 变应原免疫吸附试验 RAST 酶联免疫吸附试验 ELISA 和 CAP 变应原检测系统 CAP system RAST 将纯化的变应原吸附于固相载体上 加入待测血清及参考品 再与放射性核素 125I 标记的抗 IgE 抗体反应 最后测定固相的放射活性 放射强度越高 表示 sIgE 含量越高 ELISA 测定原理与步骤与 RAST 相同 只是将放射性核素标记的抗 IgE 改为酶标记抗 IgE 再加入底物 利用酶催化底物显色来判断结果 CAP sy