社区医疗信息化标准.doc

1 范围 本标准规定了社区卫生服务站星级的定义、参检要求、检测及评级方法。本标准适用于社区卫生服务站星级的检测和评级。2 引用标准下列标准所包含的条文, 通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。本标准出版时, 所示版本均为有效。所有标准都会被修订, 使用本标准的各方应探讨使用下列标准最新版本的可能性。XXXXXXX标准3 定义本标准采用下列定义: 3.1 社区医疗卫生服务站 是指为社区居民提供基本卫生服务的最小单位。主要以家庭健康档案和电子病历为核心，充分利用社区资源，完成社区卫生服务机构的社预防、保健、诊疗、康复、健康教育、计划生育六位一体功能。3.2 信息化 是指采用电子计算机信息技术，对社区卫生服务站工作内容进行计算机化管理，规范并量化社区服务站的各项工作。3.3 星级服务标准 是指为了推动社区卫生服务站卫生服务规范化、标准化而制定的对社区卫生服务站的工作进行考核的量化标准体系。包含两相硬件指标和三相软件指标。3.4 硬件是指社区卫生医疗服务站的基本建设情况，主要指房屋、设备等。3.5 软件 是指社区卫生医疗服务站的服务及功能建设情况，主要指是否方便就诊、服务功能是否完整、信息化应用程度。3.6 健康档案 记录了患者个人的基本情况和医疗历史，内容除姓名、性别、年龄、住址、电话和医疗费用类别外还有家族史、过敏史、个人史、既往史等医疗历史信息。个人档案是全部医疗病案的有机组成部分，健康档案采用居民身份证号码（或监护人）为唯一索引，通过社区医疗信息化平台建立完整的跟踪体系，避免由于居民搬迁造成健康档案废弃、重建的问题。3.7 社区卫生服务信息系统是指为了使社区卫生服务站实现信息化而采用的应用于社区的卫生服务计算机管理信息系统。主要用于建立、管理社区居民健康档案，规范社区卫生服务站的各项工作，根据管理需要完成各项统计工作。3.8 数据库是一种用来存储社区卫生服务信息系统数据的计算机应用软件，是管理信息系统的基础软件平台。3.9 计算机是社区卫生服务信息系统运行的硬件平台，是社区卫生服务的基础硬件平台和工具。3.10 计算机网络是指多台计算机连接在一起，依照一定的通信协议，完成信息共享和传递的硬件环境。3.11 健康档案建档率是指社区卫生服务站所在辖区内已建立健康档案的居民数量与社区居民总数量的比率，是衡量社区卫生服务站的基本指标之一。3.12 居民签约率是指社区卫生服务站所在辖区内已签约购买卫生服务的居民数量与社区居民总数量的比率，是衡量社区卫生服务站的基本指标之一。3.13 信息化程度是指社区卫生服务站各项业务是够完全运行在社区卫生服务信息系统的程度，是衡量社区卫生服务站的基本指标之一。4 参检要求受检社区卫生服务站及其工作人员必需配合检测工作。4.1 检验周期 检验机构对社区卫生服务站必须至少每年检验一次, 同时, 可以根据卫生主管部门要求不定期进行专项检验。4.2 受检单位4.2.1 受检单位必须提供其用户授权，供检查单位登陆检查数据库的数据, 否则不予检验。提供的用户授权必须是管理者权限。4.2.2 受检单位必须提供原始资料，包括所有相关业务的单据，供检查单位抽查核实。4.2.3 受检单位必须提供其工作人员的组成和状况。4.3 受检单位文件受检单位必须提供以下文件: 4.3.1星级申请报告。4.3.2 受检单位自检报告。5 检查指标5.1 检查指标5.1.1 计算机硬件环境社区卫生服务站必须具有以下计算机软件硬件环境: 5.1.1.1 硬件：Intel 奔4，256M 内存，20G硬盘； 5.1.1.2 可以接入互联网; 5.1.1.3 建立有内部局域网; 5.1.1.4 采用社区卫生服务信息系统软件; 不同星级对社区卫生服务软件有不同的要求5.1.2检查分级指标5.1.2.1 合格社区卫生服务站健康档案建档率应达到: 对普通居民健康档案建档至少达到所辖社区居民总数的85%; 对居民签约人数至少达到所辖社区居民总数的70%; 对居民各项慢病人数监控至少达到所辖社区慢病总数的80%; 5.1.2.2 计算机应用程度: 对主要业务的70%运行在社区卫生服务系统中; 5.1.2.3 采用的数据库平台: Oracle 数据库; MySql 数据库; 5.2 测试方法由检查单位派人员登陆申请检查单位的社区卫生服务系统，根据