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附件一 编号 专业技术资格考核认定表姓 名 学 科 （专 业） 申报考核认定资格 专业 资格 单 位 市 县（主管部门） 联 系 电 话 填表时间： 年 月 日江 西 省 人 事 厅 制填 表 说 明1、本表适用于专业技术人员考核认定专业技术资格之用。2、本表采取打印或钢笔、圆珠笔填定，内容要具体、真实、字迹端正清楚。3、申请人所在单位人事部门，应负责核实申请人所填写的内容，确保材料真实可靠。4、此表填报一式一份，存入个人档案。（一）专业技术资格基本情况姓 名性 别出生年月一寸参加工作时间身体状况身份证号（近期免冠）学历情况毕（肄）业学校毕业时间专业学制学位第一学历最高学历现专业技术资格名称及取得时间批准部门申报何专业技术资格现任专业技术职务名称及累计聘任时间现从事何种专业技术工作主要专业技术工作经历（含学习经历）起止时间单位职务从事何专业技术工作证明人本人档案存放单位单位人事部门电话（二）学历、资历证书 （复印件）单位审核人签名：备注需要说明事项，请在本栏填写。单位审核人签名：（三）个人专业技术工作小结（不少于3000字，含论文论著发表、课题及获奖情况）至少三千字签 字：年 月 日（四）工作业绩成果证明材料（复印件）单位审核人签名：备注需要说明事项，请在本栏填写。单位审核人签名：（五）任现职以来的考核情况任职时间前3个月前1年前2年前3年前4年考核等次单位审核人签名 （公章）单位负责人签名 年 月 日（六）工作质量与职业道德评估情况XXX同志任现职以来，工作认真负责，团结同事，具备完成本职工作的能力，较好的完成了各项工作任务。该同志能自觉遵守学校规章制度，严格要求自己，积极上进，具备申报讲师的资格条件。XXX年X月X日，本部门在部门会议室，由包括领导X人，专家X人，群众X人，服务对象X人的专业技术资格评比小组对该同志进行了任期工作质量，职业道德，工作业绩等进行综合评估，量化打分。该同志量化评估总分XX分，评估等次为合格。在部门XX人参评人员中排名第X，同专业参评人数X人，排名第X。评估材料及结果经公示一周，无异议。（公章）单位负责人： 年 月 日单位考核评议意见本部门成立由具备高中级专业技术资格的人员和部门领导组成的主页技术资格考核评议小组，从德、能、勤、绩、四个方面对该同志申请认定讲师专业技术资格进行考核评议，以无记名方式表决，同意票超过工作小组人数半数，同意认定。材料及评议结果经公示一周，无异议。（公章）负责人签名： 年 月 日单位主管部门审查推荐意见（公章）负责人签名： 年 月 日县（市、区）人事职称部门认定意见（公章）负责
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