临床化学科学论文写作指南：第五篇 亮牌-------论文结果部分与扑克游戏.pdf

临床化学临床化学临床化学临床化学 科学写作指南科学写作指南科学写作指南科学写作指南 亮牌亮牌 论文结果部分与扑克游戏论文结果部分与扑克游戏 ThomasThomasThomasThomas M M M M AnnesleyAnnesleyAnnesleyAnnesley 5 张换 5 Card Draw 是时下最流行的 扑克游戏 开始发牌的时候你总会想 我手 中的牌玩下去还有赢的希望吗 最终的答 案当然是非输即赢 看了自己的底牌 最初 的发现 后 你要么对其满意 要么打算继 续要牌 新的实验 吗 但最后 你必须亮 牌 展示结果 你的牌会告知你游戏的结 局 当然 你不能通过 偷牌 或者 加牌 的 方式来优化你手中的牌 玩扑克牌与写科学 论文的 结果 部分颇有相似之处 将在下文 进行讨论 展示你的结果展示你的结果 在扑克牌游戏中 你亮牌的顺序会影响 你的对手解读你的牌 玩扑克牌时一种制胜 的组合叫 顺子 比如 5 6 7 8 9 当 你拿到这手牌的时候 如果你将牌亮成 6 10 8 7 9 的话 显然不能让人立即看出 来这就是 顺子 亮牌时采用合理的组织形 式是十分重要 当然也是容易的 展示论文 的结果部分也是一样 采用合理的顺序展示 重要的结果 显然更利于读者理清作者的思 路 安排结果的顺序应遵循许多原则 表 1 具体的组织或者排序方式依不同研究类 型而定 最直接的方式就是将副标题按时间 先后进行排序 并将其与此前已经在全文中 描述过的方法及其相应的结果放在一起 这 种排列方式的优点在于可便于作者追溯和 参考与结果相对应的方法 第二种方法就是根据话题 研究组 实 验 检测参数将结果进行分组 比较三种血 清前列腺特异性抗原的检测和诊断效率就 是采用这种分组方法展示结果的范例 如果 将主题设置为按照方法来分组 那就应该首 先展示方法 1 的诊断准确性 检测性能 干 扰实验和分析成本 然后再分别展示方法 2 和方法 3 的结果 这种排序方式可以使读者 从概览各种检测方法的性能 从记忆或者梳 理信息的角度而言 这显然也是一种比较符 合逻辑的方式 相比之下 如果结果以检测 参数来进行分组 各种检测方法在性能上的 差异可能会更清晰 同时也得到了强调 根据主题分组 方法 1 诊断准确性 检测性能 抗干扰能 力 检测成本 方法 2 诊断准确性 检测性能 抗干扰能 力 检测成本 方法 3 诊断准确性 检测性能 抗干扰能 力 检测成本 根据检测参数分组 诊断准确性 方法 1 方法 2 方法 3 检测性能 方法 1 方法 2 方法 3 抗干扰能力 方法 1 方法 2 方法 3 检测成本 方法 1 方法 2 方法 3 在临床研究中 涉及多个分组 或者病 人接受不同的治疗 最常见的就是按照从总 体到具体的形式对结果进行排序 研究人群 的总体特征 比如性别和年龄分布 每组最 初和最终的人数 脱落状况等应该首先进行 阐述 紧接着就应该展示每个组的数据和结 果 对照组或者标准治疗组开始 随后展示 疾病组或者实验治疗组 最后 如果你正在 从事的某项研究在展示结果时不管采用什 么样的展示方式都不会影响作者对结果的 理解 那么就可以根据结果的重要性由重到 轻地进行排列和展示 以期率先强调你希望 强调的内容 结果应该以过去式的形式叙述 如果采 临床化学临床化学临床化学临床化学 科学写作指南科学写作指南科学写作指南科学写作指南 用被动语态的方式表述 则更容易使论文的 结果得到强调 但适当采用一些主动语态进 行叙述也会使论文更加流畅 更具有可读性 比如采用 we observed that the 2 groups 的表达方式显然要比 it was observed that the 2 groups 更加流畅且具可读性 表表 1 1 1 1 展示结果的顺序 展示结果的顺序 1 按时间先后排序 2 按研究方向或实验进行分组 3 按照总体到具体的形式排序 4 依据重要性进行排序 数据与结果是不一样的数据与结果是不一样的 在我学习如何写好论文 结果 部分的 过程中 最有价值的资料来源于Zeiger的 生 物医学研究论文写作要点 最近 Foote 在 Chest 上发表的一篇文章也提出了和 我相同的概念 即数据和结果是两回事 作 者有时会混淆这两个概念 提供给读者的仅 仅是数据而非结果 或者仅仅是结果而非数 据 数据是指事实和数字 经常以表格和带 有原始数据的图片 即每个点代表一个原始 数据 表示 也可能是经过汇总的形式 均 数 百分比 中位数 范围 表示 结果是 指在文章中对数据表达的内容进行概括和 解释 下面我试举一个假定的例子来说明 某研究比较了放疗 Blasteride治疗和 Neuroxomab 一种新的基于单克隆抗体治疗 药物 治疗对神经母细胞瘤的疗效 其观察 终点就是患者在诊断成立和治疗启动后的 总体生存率 有以下四种方式向读者描述图 1的信息 图图1 1 1 1 放疗放疗 BlasterideBlasterideBlasterideBlasteride治疗和治疗和NeuroxomabNeuroxomabNeuroxomabNeuroxomab治治 疗对神经母细胞瘤患者两年生存率的影响疗对神经母细胞瘤患者两年生存率的影响 图1表示的是在诊断成立和治疗开始 后 三组病人的生存率状况 在第6个月的 时候 Neuroxomab组的生存率是95 Blasterid为91 放疗组为39 第12个月 时 三组病人生存率分别为83 69 和 23 18个月时分别为70 11 和 9 图1表示的是在诊断成立和治疗开始 后 三组病人的生存率状况 第6个月的时 候 Neuroxomab治疗组和Blasteride治疗组 的生存率显著高于放疗组 在第12 18和24 个月的时候 Neuroxomab治疗组的生存率显 著高于Blasterid治疗组和放疗组 在诊断成立和治疗开始6个月后 Neuroxomab治疗组和Blasteride治疗组的生 存率分别是放疗组的2 4和2 3倍 P均小于 0 001 但是Neuroxomab治疗组和Blasteride 治疗组之间的生存率没有差异 P 0 56 图 1 尽管如此 在第12个月的时候 Neuroxomab治疗组的生存率是Blasteride治 疗组的1 2倍 P 0 031 在第18个月和24 个月的时候则分别为4 3倍和6 4倍 P均小于 0 001 在诊断成立和治疗启动6个月后 Neuroxomab治疗组和Blasteride治疗组 分 别为95 和91 的生存率显著高于放疗组 39 P值均小于0 001 但是Neuroxomab 治疗组和Blasteride治疗组之间的生存率没 有差异 P 0 56 图1 在第12个月的 临床化学临床化学临床化学临床化学 科学写作指南科学写作指南科学写作指南科学写作指南 时候 Neuroxomab治疗组的生存率显著高于 Blasteride治疗组 83 vs 69 P 0 031 且这种差异在第18和24个月的时候表现得 更为显著 74 vs 17 70 vs 11 P值 均小于0 001 上述第一段话只提供了数据而非结果 数据说明什么 观点是什么 6个月时治疗 组之间有无统计学差异 第二段话包含了 结果 但是没有数据 该图能否清楚的说明 Neuroxomab治疗组和Blasteride治疗组的生 存率比放疗组高多少 这种差异的达到了 什么水平 上述第三段和第四段都同时包含了数 据和结果 他们都交待了治疗措施的差异 同时也报导了差异在何时发生以及是否具 有统计学意义等 第三段话描述了治疗措施 之间差异的大小以及是否具有统计学意义 如果要了解生存率的具体百分比 读者需要 进一步观察图片 但只要作者能相对容易地 估计第6 12 18 24个月的生存百分比 这就很不错了 第四段话中包括了具体的生存率 比如 第6个月时分别为95 91 35 而 非各种治疗措施间生存率的相对比率 在本 段话中 将生存率的具体数值进行交待也是 可以接受的 因为图包含了很多信息 而你 只强调了你从中挑选的重要的信息 但是让 我们来看看以表格的方式描述具体的生存 数据和P值 表2 表2包含了与上述第4 段话相同的内容 因此不需要在第四段中重 复上述信息 表表2 2 2 2 NeuroxomabNeuroxomabNeuroxomabNeuroxomab BlasterideBlasterideBlasterideBlasteride和放疗治疗神和放疗治疗神 经母细胞瘤不同时间段的总体生存率比较经母细胞瘤不同时间段的总体生存率比较 时间时间 月月 生存率生存率 NeuroxomabNeuroxomabNeuroxomabNeuroxomabBlasterideBlasterideBlasterideBlasteride放疗放疗 695a b91a39 1283a c69a23 1874a d17e15 2470a d11e9 a与放疗组相比 P 0 001 b与Blasteride组相比 P 0 56 c与Blasteride组相比 P 0 031 d与Blasteride组相比 P 0 001 e与放疗组相比 无统计学意义 在诊断成立和治疗启动6个月后 Neuroxomab治疗组和Blasteride治疗组的生 存率显著高于放疗组 表2 但是 Neuroxomab治疗组和Blasteride治疗组之间 没有差异 但是 在第12个月的时候 Neuroxomab治疗组的生存率显著高于 Blasteride治疗组 且这种差异在第18和24 个月的时候表现得更为显著 这种不重复阐述数据的方式也非绝对 的 少数情况下也需要对数据进行适当的描 述 如果表或图提供了大量的数据 对数据 的重新描述可能会帮助直截了当地了解文 章重要的结论 而不需要在众多数据中一一 查找时时 就可以在正文中对数据重新进行 阐述 比如表格内两组数据间的统计学差 异 阐述结果 除了结果外无需其他内容阐述结果 除了结果外无需其他内容 在美国的司法体系中 为确保证词的真 实性 证人往往会被问及 1 证词是否真实 2 证词是否包含了所有的事实 3 证词是否 只包含了事实 一篇科学论文的结果部分 也是这样的 讲述事实往往十分容易 只需 要直接告诉读者你在实验中有什么发现就 是了 但是达到上述要求2和要求3对作者来 说就比较难了 达到第二个要求需要尽最大的努力概 括所有的数据 表3 列举了多种研究报告指 南和要点 可以帮助你达到科学报告研究数 据和结果的最低标准 作为作者 当这些指 南中的条款和流程图适用于你的研究时 你 应该予以采用 这样做不仅会让读者对你文 章的亮点 缺陷和偏倚来源一清二楚 而且 有助于提醒你纳入一些因疏忽大意而丢失 的数据到文章中 比如 本研究排除了多少 病人 本研究中途有多少病人脱落 有多 少病人完成了研究 有多少个体的诊断非 很明确 这些数据或者结果都应该出现论 文 结果 部分 临床化学临床化学临床化学临床化学 科学写作指南科学写作指南科学写作指南科学写作指南 表表3 3 3 3 关于各种类型研究的报告指南关于各种类型研究的报告指南 报告实验的统一标准 CONSORT www consort statement org 加强医学研究的质量和透明度 EQUATOR www equator network org home 流行病学中观察性研究的荟萃分析 MOOSE JAMA 2000 283 2008 12 芯片实验中的信息最小化 MIAME www mged org Workgroups MIAME miame 2 0 html 生物和生物医学研究的信息最小化 MIBBI mibbi org index php Main Page 发表定量PCR结果时的信息最小化原则 MIQE Clin Chem 2009 55 611 22 系统综述和荟萃分析的首要报告项目 PRISMA www prisma statement org 诊断准确性报告标准 STARD www stard statement org 加强流行病学中的观察性研究报告 STROBE www strobe statement org 包含所有结果的意思就是不要删除阴 性的结果 藏牌 或者与报告相关的结果 因为这对于作者来说 可能有其它的目的 提交 待发表结果 可能会激怒大部分编辑 和审稿人 除非你有十分充足的不提交理 由 通过展示一个让人心动的初步结果 来 试图主导将来的某一项研究 但是随后却没 有展示与之相应的数据 可能会使读者质疑 你最初的动机 结果部分就应该只有结果 为满足上述 第三个研究 结果部分必须只有结果 而无 其它内容 没有方法 没有讨论 这里需要 对读者进行一些引导 提醒其注意产生结果 的实验或方法的细节 特别是当 材料与方 法 部分在好几页前就已经结束了的时候 方法 研究和实验细节不应该在结果部分再 次阐述 当然 在阐述某个结果时你可以提 一下所用的实验和方法 但是不要重复已经 在材料与方法章节中已经详细阐述了的实 验细节 后面我将会举例说明 下面这段 话的前两句显然是多余的 虽然其出于好意 是将方法和结果联系起来 我们比较了206名健康对照和203名充 血性心力衰竭患者在过去2年内的死亡率 通过Masterson死亡率指数方程绘制死亡曲 线 充血性心力衰竭组具有较高的短期死亡 率 尽管如此 这个例子却是一个用来阐述 如何利用过渡语态将实验和结果部分联系 起来的范例 当采用两年生存曲线比较充血性心力 衰竭组和健康对照组的时候 发现充血性心 力衰竭组具有较高的短期死亡率 只有当最初的实验 在 方法 一节中进 行了正确的描述 产生的数据导致额外的实 验或者某些步骤 且这些实验和步骤又是后 续研究所必需的时 实验细节才可出现的 结果 部分中 当报告结果时 作者迫切地感到需要对 结果进行评论 比如 将结果与此前的研究 进行对比 讨论该结果与其它论文所预测的 结果之间的一致性 解释该标志物在疾病中 增加的原因等 但是解释或分析结果属于 讨论 部分的内容 在 结果 中 你可以描 述你的数据 而在 讨论 中 你应该描述这 个数据是什么意思 意义意义 这个词常常被滥用这个词常常被滥用 之所以起这个错误的标题 就是想强调 一个事实 在递交的论文稿件中 significant 有意义的 significance 意义 和 significantly 有意义地 这三个词经常被滥 用 在生物医学中出版物中 这三个词都是 用来证明某种关联是经过统计学检验的 而 非小概率事件 这些词后面都应该标明具体 的值 比如P 0 067 P 0 001 除非你有 统计学意义上的证据 你才可以使用其它词 语 比如 巨大 相当大 显著 等 同样地 作者往往喜欢将注意力放在一些没有意义 的发现上 而以 数据非常接近 倾向于 等词去对其进行描述 如果发现非很明显 临床化学临床化学临床化学临床化学 科学写作指南科学写作指南科学写作指南科学写作指南 就不要试图去阐述任何没有证据支持的内 容 结果与论文其它部分保持一致结果与论文其它部分保持一致 最后 需要确定你论文终稿中的 结果 部分与其它部分是否一致 结果 部分中是 否有内容未在论文的 方法 部分进行相应 的说明 方法 部分中的内容是否都在 结 果 部分进行相应的报导 结果 部分中的 内容是否都在讨论中得到了体现 至关重 要的结果与摘要里面强调的内容是否一 致 结果与研究的问题 假说以及 前言 部 分提出的疑问是否相关 课后练习课后练习 1 指出以下段落提供的信息哪些是数据 哪些是结果 1到4组的基线IL 6浓度分别是12 26 96 和144 g L 且与年龄和性别无关 四个组 中 选择素的中位数浓度增加了30 疾 病的活动度和死亡率逐渐增加与IL 6浓度的 增高有关 但与 选择素无关 组1中 IL 6 的个体间的变异为14 选择素为36 2 判断下列陈述方式是按照时间排序 课 题排序 实验排序 总体到个别排序 由重 到轻的排序 冠状动脉旁路移植 经皮介入治疗组 充血性心力衰竭组病人住院期间白介素浓 度的均数 标准差 是13 6 1 4 g L 10 3 1 1 g L和3 6 05 g L 3 假定杂志编辑决定从你的论文中删除表4 并在正文中采用描述的方式替代相关信息 请撰写一段话 以描述格里面的数据和结 果 表表4 4 4 4 充血性心力衰竭病人血清充血性心力衰竭病人血清 antiproxinantiproxinantiproxinantiproxin浓度 浓度 分期分期 分层分层 Antiproxin Antiproxin Antiproxin Antiproxin ng L ng L ng L ng L 中位数中位数 四分位间距四分位间距 健康99 36 144 无症状心衰216 147 296 a 伴随症状的心衰556 328 791 b c a 与健康组相比 P 0 016 b 与健康组相比 P 0 001 c 与无症状心衰组相比 P 0 017 后记后记 在 结果 部分中清晰地展示了自己的 结果 有效运用了数据和结果 覆盖了所有 的重要结果 并未在 结果 部分中漫无目的 地讨论结果 这都将使你的文章更加漂亮 被杂志接受出版的机会也较大 最后 这难 道非你正翘首以盼的结果吗 相关资源和进一步阅读的材料相关资源和进一步阅读的材料 Foote M The proof of the pudding how to report results and write a good discussion Chest 2009 135 866 8 Huth EJ Writing and publishing in medicine Baltimore Williams and Wilkins 1999 Katz MJ From research to manuscript New York Springer 2009 Lang TA How to write publish and present in the health sciences Philadelphia ACP Press 2010 Zeiger M Es