全文预览已结束
下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
卵巢原发性神经外胚叶肿瘤1例作者:金哲浩单位:吉林延吉,延边大学附属医院影像科【关键词】 卵巢原发性神经外胚叶肿瘤1 病历摘要患者,女,53岁,2个月前开始有右上腹部不适而入院。腹部CT结果示,右侧卵巢和肝脏内侧可见巨大的肿块,做病理活检,诊断为肉瘤。行多次化疗,但未见好转,于是做肿物的切除术。手术中发现在肝脏、肠系膜和大网膜上均有多发性散在的小肿块,右侧卵巢可见巨大肿块,此肿块与子宫、输尿管发生粘连。病理检查眼观:右侧卵巢有4cm×10cm×8cm大小的巨大肿块,质实并伴发有大量出血和广泛的坏死灶。镜检:肿瘤细胞圆形或卵圆形,胞质少核染色深,瘤细胞可见12个核仁,可见病理性核分裂象,细胞由纤维间隔成片状或巢状分布,围绕血管成假菊花团状。免疫组化染色示瘤细胞NSE阳性,Vimentin阳性,S-100阳性,GFAP、CEN、EMA、CEA和LCA均为阴性。病理诊断:卵巢原发性神经外胚叶肿瘤。2 讨论卵巢原发性神经外胚叶肿瘤(PNET)是原始神经嵴起源的肿瘤,认为PNET属于Ewing肉瘤。在卵巢畸胎瘤中常可见神经外胚层成分,而卵巢肿瘤中出现单一的原始神经外胚层肿瘤却很罕见。NSE为神经元细胞肿瘤常见标记物,本例瘤细胞和原纤维均呈阳性表达,GFAP为神经胶质肿瘤特异性很强的标记物,在本例瘤细胞和原纤维均呈阴性;由此可以证实,本例为神经元性肿瘤,而无神经胶质成分。临床特征上有些畸胎瘤称为单胚性或单元性畸胎瘤1,单一的中枢神经系统的原始神经外胚层肿瘤(PNET)很罕见。按其组织学特征,分为3型-分化型、原始型、间变型。本文为原始型,出现坏死是本型特征。1993年Kleinman等报道25例卵巢PNETs,其中12例为原始性肿瘤,它们有相似的组织学形态,表现为瘤细胞体积小、胞浆少,核圆形或卵圆形、染色深、密集,细胞有纤细的原纤维突起,出现假菊形团排列,核分裂象多见,呈片状分布,与卵巢原发性神经母细胞瘤相同2。PNETs为原始神经嵴起源的肿瘤,瘤组织中真假菊花团结构具有诊断价值。卵巢原发性神经外胚叶肿瘤组织结构上具有未分化性,临床上缺乏特殊性,与其他卵巢肿瘤如卵巢纤维瘤一样可出现腹痛腹胀或盆腔包块,病理形态上易误诊为卵巢其他原发或继发性肿瘤,如低分化腺癌或恶性淋巴瘤等。寻找假菊花团结构有诊断价值。临床分期是重要的预后参数。如果癌细胞局限在单侧卵巢,患者想要保留生育能力,简单的卵巢切除术或者是化疗等保守疗法是可行的2,3。卵巢病变与雌激素和孕激素的表达有关,这一发现提示肿瘤的激素反应可作为PNETs的一种治疗方法。其疗效的改进有赖于大剂量的新型辅助化疗,对患有卵巢PNET妇女的治疗应与骨Ewing肉瘤的治疗相一致,采取多种方法联合治疗,包括诱导化疗、外科手术和巩固化疗。【参考文献】 1 周庚寅.肿瘤组织病理诊断.济南:山东科学技术出版社,2001,375-377.2 Kleinmann GM, Young RH, Scully RE. Primary neuroectodermal tumors of the ovary. A report of 25 cases. Am J Surg Pathol,1993,17:764-778.3 Demirtas E, Guven S, Guven ES,et al.Two successful spontaneous pregnancies in a patient with a primaryprimitive neuroectodermal tumor of the ovary. Fer
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- GB/Z 43946-2024标准化教育课程建设指南标准化基础知识
- 四年级上册数学教案
- 山东省事业单位招录(公共基础知识)模拟试卷11
- 51CTO学院-跟老谭学Java8系列视频教程第三季Java8高级语言特性
- 网页设计与制作 课件 (向隅) 项目3-5 使用表格布局网页、使用CSS样式美化网页、使用div+CSS布局网页
- 冀教版 六年级下册英语-Unit 4 Lesson21 A Party for Li Ming
- 《近场通信(nfc)安全技术要求 第1部分:nfcip-1安全服务和协议GBT 33746.1-2017》详细解读
- 2022年度辽宁省安全员之C2证(土建安全员)题库练习试卷A卷附答案
- 2022年度辽宁省安全员之B证(项目负责人)每日一练试卷B卷含答案
- 海底两万里第24章读书心得(30篇)
- 2024年外研版五年级下册英语期末真题汇编(二)
- 江苏无锡惠山区2022-2023学年第二学期期末二年级(下)数学学科素养考核A
- 2023年山西太原市轨道交通发展限公司招聘73人笔试《行政职业能力测验》模拟试卷答案详解版
- 2024年中四川广安发展建设集团有限公司招聘笔试参考题库含答案解析
- 咨询服务费合同:电子商务咨询
- 《放牛班的春天》课件
- 传统园林技艺智慧树知到期末考试答案2024年
- 燃气管网工安全生产模拟考试题库(含答案)
- 人教版一年级下册美术全册教案
- 2024年电信智慧家庭服务工程师(中级)认定考试复习题(判断、填空题汇总)
- 进出口报关作业流程课件
评论
0/150
提交评论