新生儿游泳对其生长发育的临床观察.doc

新生儿游泳对其生长发育的临床观察作者：关丽丽,沈绍红,杨丽娟,孙彩玲,杨媛春单位：750011 宁夏回族自治区银川市第二人民医院产科【摘要】目的 观察新生儿在住院期间“游泳”后部分指标变化的影响。方法 将200例足月分娩新生儿随机分为游泳组100例，对照组100例。测定2组新生儿出生时体重、出院时体重、新生儿皮肤胆红素值、胎便转黄时间。结果 2组新生儿出生时体重无明显差异(P0.05)。游泳组新生儿出院时平均体重(3 290±350)g，对照组新生儿出院时平均体重(3 090±380)g，2组新生儿比较差异有统计学意义(P0.01)。游泳组新生儿胆红素值第3天开始均低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。结论 新生儿游泳促进新生儿的生长发育。 【关键词】 游泳 新生儿 体重 胆红素值 胎便 随着社会经济的发展和现代医学模式的转变，人们对健康和保健意识逐步提高，尤其是对新生儿的护理要求更高。新生儿游泳是一项分阶段、有特点并经过科学指导规范化的有技巧的有保护装置(双保险气垫圈)的健康保健活动。将我院新生儿游泳临床观察情况总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2005年10月至2006年2月在我院足月分娩新生儿200例，胎龄3741周，体重2 5004 000 g，Apar评分810分，无窒息史，母婴无妊娠合并症及并发症，均为母乳喂养。 1.2 方法 将200例新生儿随机分为游泳组100例，对照组100例，对照组只给予新生儿常规护理。选用正规厂家生产(KPU材料生产带双保险)游泳圈及游池，规格55 cm×65 cm×80 cm，水深60 cm。室温28左右，水温3738。游泳池内为洁净水，采用一对一专人游护。新生儿出生4 h后至出院前进行新生儿游泳，每日2次，1015 min/次，共5 d。游泳时由专业人员帮助新生儿做被动游泳操。每日测量新生儿体重、皮肤胆红素值、记录胎便转黄时间。 1.3 统计学分析 计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 2组新生儿体重比较 见表1。表1 2组新生儿体重比较 注：与对照组比较，P0.05 2.2 2组新生儿皮肤胆红素值比较 见表2。表2 2组新生儿皮肤胆红素值比较 注：与对照组比较，P0.05 由表2可知，采用游泳措施后，游泳组新生儿胆红素值第3天开始低于对照组，消退速度优于对照组，差异有统计学意义(P0.01)。说明游泳减轻了生理性黄疸发生的程度并加快了生理性黄疸消退速度。 2.3 游泳前后胎便转黄时间比较 游泳组新生儿胎便转黄时间为(38±17)h，对照组为(42±16)h，差异有统计学意义(P0.01)。 3 讨论 新生儿游泳是作为对新生儿的一项综合、不添加任何药物的手段，使新生儿得到最自然的活动。新生儿离开母体后，失去羊水的保护作用，会有一种不适感。新生儿游泳正是模拟一种液态环境，让新生儿有回归母体的感觉，有利于新生儿渡过这一阶段1。 3.1 新生儿游泳有利于新生儿生理性体重下降的恢复。有研究发现经过游泳锻炼的新生儿可促进消化、呼吸、循环、骨骼、肌肉等系统的生长发育，且游泳后新生儿胃肠道激素，如胃泌素、胰岛素释放增多，消化能力增强，摄食增加，吸收能力增强，新生儿的体重可增加。 3.2 新生儿游泳可促胎便尽早排出、转黄，减轻了生理性黄疸的程度。生理性黄疸是每位新生儿必须经历的生理性过程，但其黄疸程度和持续时间长短与新生儿排胎便时间及胎便转黄时间早晚有关。现代医学认为，新生儿肠腔内胎便中含胆红素80100 mg，相当于每日胆红素产量510倍2。胎便积聚在肠腔内不能及时排出，由于肝肠循环增加，使胆红素重吸收增加，从而增高血液中胆红素的浓度。而游泳时水的导热性比空气大，人在水中活动比在陆地上活动能量消耗多，肠蠕动增强，排便多，尤其是胎便的尽早排出，更有利于肠道吸收营养，加快了胎便转黄，减少肝肠循环，减轻胆红素吸收，对降低新生儿黄疸有重要作用。另外，游泳时，由于水的浮力作用，减弱了重力对血液循环的影响，而水波对皮肤的拍击，对外周血管起到按摩作用，同时水对胸廓的压力，使肺活量增加，对胸廓和肺的发育有良好的促进作用。新生儿游泳作为产后延伸服务的重要内容，通过游泳使新生儿身心受到抚触、安慰，消除孤独、焦虑、恐惧等不良情绪，激发全身一系列良性反映，增强环境的适应能力。新生儿游泳还可增进家庭的亲和力，更有益于新生儿以后全面的健康成长3。【参考文献】 1 赵少飞，谢立群.新生儿游泳在产科临床应用的探讨.中华围产医学杂志，2003，16：218 219.2 金汉珍，黄德珉，宫希吉主编.实用新生儿学.第1版.北京：人民卫生出版社，1990.