二类技术申报表空表.doc

附件1项目编号 云南省第二类医疗技术临床应用能力技术审核申请书医疗机构名称： 申请技术： 申请日期： 受理机构： 受理日期： 二一年五月填 写 说 明一、 申请书各项内容，必须实事求是，表达要明确、严谨，字迹要清晰易辨。二、 本申请书一式7份，用A4纸打印，并于左侧装订成册。三、 本申请书应附如下资料：、 医疗机构执业许可证（复印件）、 医疗机构基本情况说明（包括床位数、科室设置情况、人员情况、设备和技术条件情况等）、 本机构医学伦理审查报告、 本机构医学伦理委员会成员名单（包括成员姓名、工作单位、专业、职务、职称等情况）、 与本项目相关的管理制度和质量保障措施、 与本项目相关的知情同意书模板、 开展本项目的风险评估与应急预案、 相关的临床试验研究报告一、医疗机构基本情况名称性质综合性医院 专科医院 其它：医院等级级等 其它：单位地址邮政编码联系电话医疗机构负责人联系电话项目联系人联系电话电子邮箱传 真总占地面积 平方米床位数 张在编人员 人相应诊疗科目登记情况相应科室设置情况二、 主要技术人员情况1. 项目人员总体情况职称总计人数卫生技术人员其他医师护理人员技术人员正高级职称副高级职称中级职称初级职称正高级职称副高级职称中级职称初级职称正高级职称副高级职称中级职称初级职称合计高级职称中级职称初级职称学历学位总计人数博士硕士学士/本科专科其他主要人员情况姓名性别出生年月学历、学位职务、职称专 业从事本专业时间2. 项目负责人简况姓名肖民辉性别出生年月学历、学位职称职务专业专长执业医师资格证书编号联系电话电子邮箱1. 何时何地开始从事本项目的专业工作2. 本项目专业培训（进修）情况a) 时间：b) 地点：c) 指导医师：d) 操作例数：e) 参与例数：f) 其他需说明情况：3. 专业工作简述（含临床实践、教学和主要科研情况）：3. 主要工作人员简况A姓名余闫宏性别出生年月学历、学位职称职务专业专长执业医师资格证书编号联系电话电子邮箱1. 何时何地开始从事本项目的专业工作2. 本项目专业培训（进修）情况a) 时间：b) 地点：c) 指导医师：d) 操作例数：e) 参与例数：f) 其他需说明情况：3. 专业工作简述（含临床实践、教学和主要科研情况）：4. 主要工作人员简况B姓名齐书武性别男出生年月1965、11学历、学位本科、学士职称副主任医师职务无专业泌尿外科专长小儿泌尿生殖系疾病执业医师资格证书编号联系电子邮箱4. 何时何地开始从事本项目的专业工作1999年至今在云南省第一人民医院泌尿外科5. 本项目专业培训（进修）情况g) 时间：1998、101999、03h) 地点：北京儿童医院i) 指导医师：黄澄如、白继武、孙宁、张维平j) 操作例数：k) 参与例数：120例l) 其他需说明情况：6. 专业工作简述（含临床实践、教学和主要科研情况）：1987年从事泌尿外科临床工作至今。1998年10月1999年3月在北京儿童医院泌尿外科进修学习，以后主要从事小儿泌尿生殖系疾病的诊治工作。2003年以后主要负责完成小儿先天性生殖器畸形（尿道下裂、隐匿性阴茎、单纯阴茎下弯等）以及成人尿道下裂的手术操作。担任成都医学院、昆明医学院及海源医学院兼职副教授，承担对实习及见习学生的教学查房、临床带教工作。5. 主要工作人员简况C姓名性别出生年月学历、学位职称职务专业专长执业医师资格证书编号联系电话电子邮箱7. 何时何地开始从事本项目的专业工作8. 本项目专业培训（进修）情况m) 时间：n) 地点：o) 指导医师：p) 操作例数：q) 参与例数：r) 其他需说明情况：9. 专业工作简述（含临床实践、教学和主要科研情况）：三、项目所在科室的专用设备、设施及工作基础场所情况独立病区 个独立病床 张其它场所情况（包括专用实验室等）名称 ； 平方米。名称 ； 平方米。名称 ； 平方米。名称 ； 平方米。总面积 平方米设备情况名 称型号及产地台 数必备设备应有设备相关诊疗项目综合技术情况已开展项目开展时间工作量（例/年）手术成功率（）备注（存活情况）四、相关辅助设施情况手术室工作用房面积 平方米卫生标准 类主要相关设备参与项目相关人员（人）姓名性别出生年月学历学位职务职称专业从事专业年限参与本项目例数重症监护科工作用房面积 平方米病床 张卫生标准 类设备条件（主要相关设备）参与项目相关人员（人）姓名性别出生年月学历学位职务职称专业从事专业年限参与本项目例数相关实验室工作用房面积 平方米卫生标准 类设备条件（主要相关设备）参与项目相关人员（人）姓名性别出生年月学历学位职务职称专业从事专业年限参与本项目例数10影像检查科名称工作用房面积 平方米卫生标准 类设备条件（主要相关设备）参与项目相关人员（人）姓名性别出生年月学历学位职务职称专业从事专业年限参与本项目例数其它相关主要科室名称工作用房面积 平方米卫生标准 类设备条件（主要相关设备）参与项目相关人员（人）姓名性别出生年月学历学位职务职称专业从事专业年限参与本项目例数其它相关主要科室名称工作用房面积 平方米卫生标准 类设备条件（主要相关设备）参与项目相关人员（人）姓名性别出生年月学历学位职务职称专业从事专业年限参与本项目例数五、开展本项目的目的、意义和实施方案1. 目的和意义 手术的目的和意义在于矫正生殖器畸形，恢复其正常的生理功能，使患儿的身心得以健康的成长，同时让患儿家长的焦虑情绪得以解脱。2. 实施方案根据病史、查体以及必要的辅助检查，明确诊断并收住入院。入院后行各项常规检查，明确有无并发疾病以及手术禁忌症。如无手术禁忌，则于术前3天行皮肤消毒准备，术前一天行术前谈话并签手术同意书，向患儿家长交代术后注意事项。术前半小时2小时预防性应用抗生素。术后给予解痉、止痛等治疗，做好尿管护理以及伤口观察和换药。出院后定期复查。六、本项目的基本情况1. 国内外应用情况小儿生殖系畸形矫正手术方法众多。以临床上常见的先天性尿道下裂来说，其手术方法已多达300余种，常用术式有10余种。在选择手术方式时应考虑到以下几个因素，包括阴茎海绵体的发育情况、弯曲程度，尿道口位置、有无狭窄，包皮及尿道板发育情况等，以及术者对术式的熟练程度来选择手术方式，手术可一期或分期完成，随着术式的不断改良以及手术器械、缝合材料不断改进，多数可一期完成手术，并且取得了较高的手术成功率。目前首选的尿道替代材料主要倾向于：（1）阴茎腹侧尿道板，此为天然尿道成型材料，术后不易出现尿道狭窄、尿道扩张等并发症。(2)阴茎包皮：具有易成活、伸展性强、柔软、无毛发生长、取材方便、便于设计和修剪等优点。但材料有限，易出现瘢痕挛缩而致尿道狭窄。(3)膀胱黏膜：对尿液适应性强，容易获取并可按尿道缺损情况进行相应裁剪，在重度尿道下裂或尿道缺损较长、包皮取材不能满足修复尿道的情况下常作为保留性使用 。在长期随访中发现移植后的膀胱黏膜更接近于正常尿道组织，给尿道重建提供了极佳的和可稳定使用的材料 ，并可随年龄增加而增长，不影响外观，效果满意。(4)颊黏膜：近10年来颊黏膜应用于缺损尿道的重建，有望成为一种较为满意的尿道替代材料。但取材有限，与尿道相比组织来源不同。(5)阴囊皮瓣：血供丰富，成形尿道不易坏死，但阴囊皮肤富含毛发，至成年后可出现尿道毛发生长及尿道结石形成，而且可形成尿道狭窄，远期疗效不甚满意 。(6)组织工程材料：通过获取正常组织细胞或替代细胞，在体外调控细胞进行生长增殖，以合成支架或生物支架作为载体，植入体内使细胞继续生长，最终塑造成所需正常组织和结构。Atala等 使用由供体膀胱黏膜下层胶原基质为支架，借助加盖皮瓣的术式来修复尿道下裂，已成功应用于实验及临床。组织工程技术现已成为最有前途的尿道重建手段之一。目前该项技术在国内已经开展。2. 适应证小儿生殖系畸形必须经手术纠正，非手术方法不能治愈。3. 禁忌证患儿不能耐受手术或合并有其它疾病不能进行手术者。4. 不良反应常见的并发症有尿瘘、尿道狭窄、尿道扩张、伤口感染裂开等，5. 技术路线入院后行各项常规检查（术前各项常规化验、心电图、胸片等），明确有无并发疾病以及手术禁忌症。门诊收住病人确定手术时间，术前3天行皮肤消毒准备，术前一天行术前谈话并签手术同意书，向患儿家长交代术后注意事项。术后给予解痉、止痛等治疗，做好尿管护理以及伤口观察和换药选择适当术式完成手术（术前半小时2小时应用抗生素）定期复查，长期随访，问卷调查6. 质量控制措施手术前充分准备1、有尿路感染者，术前必须严格控制感染。2、术前3天每天用肥皂水清洗会阴部，并用碘伏涂抹。3、阴茎过小者，适当应用男性激素治疗，待阴茎发育后，再行手术。4、详细检查尿道口的位置，正确估计阴茎伸直术后尿道口回缩的位置，同时测量包皮、阴茎及阴囊的皮肤是否可以利用。通过综合判断，决定采用一期或分期手术以及何种手术方式。5、术前半小时2小时应用抗生素。术中精细操作使用专用器械，高分子全硅胶尿管、可吸收缝合线。术后小心护理，给予解痉、止痛等治疗，做好尿管护理以及伤口观察和换药可减少并发症的发生。由科室指定专人主要负责完成手术。7. 疗效判定标准和评估方法疗效判定标准：(1)阴茎畸形完全矫正、缺损尿道的重建；(2)阴茎的功能与形态尽可能完美； (3)接近正常人站立排尿，成年后能进行正常性生活状态 。评估方法：术后定期复查，长期随访。通过问卷调查了解患者及其家属对生殖器功能和形态的满意程度。8. 与其他医疗技术治疗同种疾病的比较（风险、疗效、费用、疗程等方面）七、本机构医学伦理委员会意见 负责人： 年 月 日八、真实性声明本人承诺所提供的资料真实、有效，愿意承担全部法律责任。技术负责人：科室负责人：法定代表人： 单位公章 年 月 日管理制度和质量保障措施云南省第一人民医 院 泌 尿 外 科 患者围手术期管理制度一、 术前讨论制度1、 每周四大查房时，讨论本周与下周常规手术，由副主任医师以上人员轮流主持，全体医师（包括主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师、进修医师、实习医师）及护士长参加。2、 临时增加的手术，早晨交班后进行全科讨论。3、 如有重大及危重手术，填写重大手术申请单，上报医务部。二、 手术签字知情同意制度1、 所有手术，原则应由患者本人签字，如患者本人不能签字，可以由患者填写授权委托书，由委托人代为签字。2、 手术谈话应由术者或第一助手负责，大手术或疑难手术应由术者或副主任医师以上人员谈话。3、 术前或术中改变手术方式，需另外谈话签字。三、 严格按照手术分级管理制度执行四、 手术文书的书写1、 手术纪录应由手术者书写，特殊情况下可由第一助手书写，但须手术者审阅、修改并签字。2、 术后首次病程纪录应由参加手术的医师书写。五、 其他1、 手术标本应交给家属过目，福尔马林浸泡，及时送往病理科并登记。2、 需多科室合作的手术，由医务部统一协调。3、 术后严密观察病情，逐级汇报。4、 术后及时查阅病理报告。5、 及时与手术室沟通。云南省第一人民医 院 泌 尿 外 科 手术分级管理制度为确保手术安全及手术质量，在强化“三基”训练的基础上进一步明确各种专业技术人员的手术范围，制定手术分级管理制度。一、 医师分级（执业医师）1 低年资住院医师：研究生毕业一年以内，大学本科毕业三年以内。2 高年资住院医师：大学本科毕业三年以上。3 主治医师：取得主治医师任职资格并被聘任者。4 正、副主任医师：取得相应任职资格并被聘任者。二、手术分类 根据技术含量、难易程度、风险系数等因素，将手术分为特大手术、大手术、中手术和小手术4类。三、手术分级管理1、低年资住院医师：在上级医师指导帮助下开展小手术，并参与中手术。2、高年资住院医师：独立开展小手术，并在上级医师指导下，开展中手术。3、主治医师：独立开展中手术，在上级医师指导下，逐步开展大手术。4、正、副主任医师：主持并指导大手术、特大手术。四、手术批准权限手术批准权限包括决定手术治疗方式、手术时间、参加手术的人员及具体分工。中等以上手术，均须全科进行术前讨论。1 小手术由主治医师审批，若主治医师不在，由指定的高年资住院医师审批。2 中手术由副主任医师或主任医师审批。3 大手术由主任医师或科主任审批。4 特大手术以及在我院新开展的重大手术，须由科主任签署意见，报医务部审批，必要时由分管院长审批。泌尿外科手术分级大手术前列腺癌根治术膀胱全切+尿流改道术肾切除+瘤栓取出术半肾切除术肾上腺肿瘤切除术根治性肾切除术输尿管癌根治术尿道上裂+尿失禁矫正术肾皮质剖开取石阴茎假体置入术尿道成形术阴茎癌根治术经尿道前列腺切除术中手术附睾切除术膀胱部分切除术经尿道膀胱颈口切开术肾盂成形术经尿道膀胱肿瘤切除术肾盂输尿管切开取石术肾切除术耻骨上前列腺摘除术输尿管成形术隐睾下降固定术小手术膀胱造瘘术膀胱切开取石术阴茎部分切除术睾丸切除术睾丸活检术尿道外口切开术精索静脉高位结扎术包皮环切术前列腺穿刺活检术手术管理制度一、总则（一）手术是治疗(或探察诊断)的重要措施，必须做到“精密组织、精心安排”，抓好各个环节，以确保手术安全和质量。（二）手术前对患者必须进行认真细致的检查和讨论，明确诊断，严格掌握手术指征、禁忌症。（三）急诊一般手术可由值班的主治医师决定，如遇疑难危重等情况应及时请示科主任或向医务处(或行政总值班)汇报。（四）择期手术通知单应注明手术日期、时间、患者基本情况、手术医师姓名(注明术者、第一、第二助手姓名)、手术名称、特殊感染需准备的特殊器械及体位等项目，至少在手术前一天11：00之前通知麻醉手术科。重大和疑难复杂手术，手术者(术者和第一助手)应在手术前检查手术准备工作，手术中必须用的特殊器械、精密仪器以及预见可能发生意外的抢救器械、药品等与麻醉手术科联系安排并落实。（五）麻醉手术科医师应做好术前访视工作，将拟施麻醉方式及麻醉后可能出现的风险与患者/受托人沟通，并履行麻醉知情同意书签字手续。（六）手术组人员在手术中必须密切配合，助手和洗手护士应在手术者指导下协助手术，麻醉医师应随时向手术者汇报患者的病情变化。在手术中如发生困难或疑问时，应相互讨论并及时请上级医师解决。手术中，如因各种原因需更换原定手术方式的，应再次书面告知家属并签字。（七）参与手术者必须遵守手术时间，不得迟到，已决定的术者和第一助手，未经科主任同意不得随意调换。（八）手术后，麻醉医师在苏醒室严密观察病情，病情平稳后由麻醉人员护送患者至病房(手术中发生意外的，手术医师需一同护送)，与病房值班医师和护士交接班，讲明注意事项，签署交接单。（九)术者或第一助手在手术后24小时内完成手术记录，并署名。（十）科主任应严格按手术分级管理制度并结合手术医师能力安排手术，还必须严格按照手术要求安排手术护士和相关技术人员。（十一）参加手术人员，必须严格遵守手术室消毒隔离制度，严格执行无菌操作。（十二）手术中需作冰冻切片者，应事先与病理科联系，请家属签署“术中冰冻切片知情同意书”。术中标本由麻醉手术科专人负责送至病理科。（十三）术后标本由手术医生负责送至病理科。二、围手术期管理（一）术前1、主管医生根据部门工作常规，做好下列术前准备工作：（1）患者评估包括病史和体检，并记录在病历上，对于急诊手术患者，至少须完成首次病程记录。（2）常规诊断性检查：血液分析、尿液分析、大便常规、凝血筛查、乙肝两对半、丙肝抗体、HIV初筛、梅毒抗体、胸片（胸透）、心电图；专科检查项目根据各专科规定，并把检查结果归入病历，住院患者住院时间超过两周者，术前应重新对患者进行检查。（3）术前小结内容包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项等。（4）重大手术必须在术前一周内进行术前讨论，同时对这类手术必须进行审批，具体见本制度三之规定。（5）通知患者在病房等待麻醉医师访视，术前一天不允许离开病房。2、术前向患者及其家属做好手术解释和教育工作，并记录在病程记录上。（1）解释和教育内容包括：拟进行手术的风险和预期的治疗效果；可能发生的并发症；其它可供患者选择的手术和非手术疗法；术中和术后可能使用的血或血制品及使用所带来的风险，其它可供选择的替代品。并签署“输血及其制品治疗知情同意书”。（2）术者或第一助手进行手术谈话并签字，患者和（或）受托人按规定在知情同意书上签名。 以上流程须填写云南省第一人民医院手术风险评估表。（二）术中1、参加第一台手术人员必须于8：40前进入手术室，9:00以前必须开始手术（切皮），麻醉及手术室人员必须在8：40前准备就绪。2、在手术过程中，麻醉医师不得离开病人，不允许麻醉进修医师、实习医师单独管理病人。手术室必须保证安静，不得谈论与手术无关的话题。3、手术实施严格按通知单上安排的人员进行，术中若发生困难或有争议时应及时报告上级医师，不允许出现对病人不负责任的争执。上级医师接通知应立即亲临现场参与和指挥，确保手术的安全。4、手术医师在术中遇到困难时,麻醉医师应及时提醒手术医师请上级医师给予帮助,必要时麻醉医师可直接通知手术医师的上级前来处理。5、手术中若有特殊情况需更改手术，包括术式或范围时，科主任或上级医师到场讨论决定，向家属交待病情并重新签署手术知情同意书等相关医疗文书后方能继续手术。必要时向医务处报告。6、进入手术室的人员应遵守手术室的各项规章制度和操作规程，如违反规定造成或可能造成严重后果时，发现者均应立即制止并及时报告医务处、护理部、分管院领导。7、手术室严格按照各级人员职责进行工作，各司其职。手术室工作人员要积极配合手术医师完成手术全过程。（三）术后1、术后首次病程记录须在术后立即完成，重点包括术后的一般情况、需要观察的项目、术中出现的异常情况及处理。2、术后三天内术者、主管医师必须每天认真检查病人，加强巡视，做好病程记录。如病情变化应及时处置、记录并向上级医师汇报。科主任、三级医师必须覆盖术后三天的手术病人的处置，特别是重点病人。3、术后两天内麻醉医师需对病人进行随访并做记录。如遇与麻醉有关的问题应及时处置，以后每天均应探视患者，直至问题解决。对安置镇痛装置的病人，麻醉医师必须每天检查病人至镇痛装置撤除，并把每次检查情况记入病程记录。4、病房管床医师是病人医疗安全的第一责任人，负责病人术后的系统管理，并按规定记录，有问题及时向上级医师及科主任汇报，按上级医师的意见处置病人并做好病程记录。三、手术审批（一）为了规范医疗行为加强医疗质量管理，医院要求各科室对下列重大手术在术前进行报批。1、创伤大、时间长、部位复杂的手术。2、疑难危重手术。3、毁损性手术，如毁容、截肢、重要器官摘除等。4、新开展的手术。5、科室结合自身业务水平确定的难度大的手术。（二）审批程序1、手术前手术医师应与患者/受托人进行充分沟通，讲明手术结果、危险性以及麻醉、手术中、手术后可能发生的并发症或意外，耐心解释，让患者/受托人充分了解手术存在的风险，并签署特别声明。2、主管医生填写“云南省第一人民医院重大手术审批表”或“云南省第一人民医院新技术、新项目审批表”后交科主任。3、科主任负责召集相关人员进行术前讨论，讨论意见填入审批表，科主任签字。4、审批表由主管医生报医务处审批。5、医务处收到审批表后必须进行仔细审查（包括审核手术医生资格、权限、术前准备情况等）、综合评估后作出同意或不同意的决定，并把审批表备案后反馈给科室。6、新开展的手术须经分管副院长审批。四、防止手术部位及术式错误（一）患者手术前确认1、确定手术后医师在术前小结上书写准备所行手术名称并签名。2、医师在手术部位图标表上标识手术部位，在表上划出手术部位点【向患者（家属）讲明此点仅代表手术大致部位而非精确的手术切口大小等情况】，并写明手术方式或名称，同时进行医师签名和患者（家属）或受托人签名确认。3、医师使用油性笔（紫药水）（使用该笔标示后在经过手术区皮肤准备和消毒皮肤后仍能清楚可辨的色彩）在待手术部位上进行手术部位标记【向患者（家属）讲明此标记点仅代表手术大致部位而非精确的手术切口大小等情况】，与患者（家属）或受托人核对并记录。主要标记范围及流程如下：（1）对下列类型手术进行标记有左右侧之分的组织器官手术，如左右胸腔、肺、乳腺、肾、肾上腺、输尿管、卵巢等。多结构的手术部位，如手指和脚趾。多节段的手术部位，如第几脊椎手术。头颅。科室认为需要标记的其他部位。（2）预期手术的切口部位必须明确清晰地标示，在经过手术区皮肤准备和消毒皮肤后仍能清楚可辨。（3）一般由主刀医师亲自标记。（4）一般在患者清醒时进行标记，便于让患者（家属）或受托人共同参与，共同确认核对，对于小孩等未成年人由父母或受托人确认。昏迷患者等不能参与标记的由家属或受托人确认。（5）禁止用油性笔（或紫药水）在其他非手术部位随意标记。（6）以下情况可以不行体表标记而使用手术部位标示图表替代标记：单一器官手术；颜面五官的手术；未成熟儿；置管位置或切口位置还不能确定的手术；齿科手术应使用不同牙齿的学名或使用牙齿排列视图标记；如患者拒绝体表手术部位标记时，可使用手术部位标示图表标识手术部位。（二）对手术患者、部位及术式查对1、术前一日麻醉医师到病区进行术前访视，介绍手术室环境，条件，手术时需要密切配合内容，术前注意事项如禁食、禁水、无化妆、取掉饰物、假牙等，麻醉手术体位配合方法及重要性，手术方式、部位的标识等。2、手术当日手术护士与病区护士、患者（家属）或受托人三方查对以下内容：确认无误后签字认可。（1）核对病历首页与患者身份是否相符，手术部位及手术方式是否与手术通知单相符；（2）腕带；（3）手术同意书；（4）病历：新旧共几份病历；（5）X光片：数量；（6）患者禁食情况；（7）术前用药；（8）是否有假牙和松动的牙齿、假体（助听器、隐形眼镜等）；（9）首饰发夹等是否已取下；（10）备皮；（11）标出的手术部位标识或手术部位图标表；（12）膀胱排空；（13）带入手术室药物及植入物。3、进入手术室前查对：接手术护士按手术安排表查对患者科室、床号、姓名、性别、年龄、所安排的房间号，确认无误签字后将患者送入手术室。4、进入手术间前查对：巡回手术护士再次核对患者科室、床号、姓名、性别、年龄、所安排的房间号，确认无误签字后将患者送入相应的手术间。5、清醒的患者在使用镇静剂前查对：护士与麻醉医师再次核对患者科室、床号、姓名、性别、年龄、手术部位、手术方式。6、切皮前执行“暂停瞬间”查对：洗手护士在递手术刀准备切皮前执行“暂停瞬间”，由巡回护士向麻醉医生、手术医生、洗手护士大声宣读患者的科别、床号、姓名、年龄、手术名称、手术部位，四方共同核对，手术团队每个成员都要表现出主动的沟通，以保证共同来确认手术患者、部位及术式。以上流程须填写：1、云南省第一人民医院手术室访视、交接、查对各环节安全核对工作记录表2、云南省第一人民医院术前皮肤标识示意图。五、手术患者转运、交接（一）急外科与手术室之间患者交接管理规范和流程1、急外科病人需急诊入手术室手术时，由接诊医生直接拨打麻醉科小灵通，立即开通绿色通道，并告知病人姓名、性别、年龄、诊断、简要病情，以便手术室及相关科室做好相对应的准备。2、急外科填写云南省第一人民医院手术风险评估表详细登记患者姓名、性别、年龄、诊断及病历资料。3、手术室护士接到电话立即通知麻醉医生并做好手术准备，值班麻醉医生必要时通知二线班协助抢救。4、特危重的抢救病人由急诊外科医护人员以及手术医生在病人有输液、输氧的情况下共同护送至手术室，一般需急诊手术的病人由手术医生携带病历资料陪同担架队护送入手术室，并负责途中治疗和抢救。5、 急诊外科医护人员与手术医生、麻醉医生、巡回护士交接病人门诊及相关资料，交接患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情，包括神志、瞳孔、体温、呼吸、心率、血压、抢救经过、所作的检查及结果、目前用药情况、穿刺部位、各种管道、到院时间及皮肤情况。查对无误后，双方在云南省第一人民医院手术室访视、交接、查对各环节安全核对工作记录表上签名确认。6、麻醉医生、巡回护士核对患者信息、手术部位。7、手术医生、麻醉医生、巡回护士再次核对患者信息、手术部位，确认无误后在云南省第一人民医院手术室访视、交接、查对各环节安全核对记录表上签字认可。（二）手术室与病房、ICU之间患者交接管理规范和流程1、手术室与病房或ICU填写云南省第一人民医院手术室访视、交接、查对各环节安全核对工作记录表，详细记录科室、患者姓名、性别、年龄、诊断、所行手术名称、部位等。2、手术前病房或ICU护士核对患者腕带信息无误后，由医护人员陪同患者，携带病历、术中所需物品、药品、影像资料等进入手术室。3、手术室护士与病房或ICU医护人员共同查对患者腕带信息、病历、术中所需物品、药品、影像资料等无误后，双方相互在云南省第一人民医院手术室访视、交接、查对各环节安全核对工作记录表上签字确认。4、手术室护士将患者送入手术通知单上指定的手术间，并与巡回护士交接患者和术中所需物品、药品，共同查对患者腕带信息、病历、手术部位。5、巡回护士与麻醉医生再次查对患者腕带信息、病历、手术部位。6、手术医生、麻醉医生、巡回护士三者共同查对患者腕带信息、病历、手术部位，确认无误后，巡回护士、手术医生在手术护理记录单上签字，方能开始手