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文档简介
医保控费 2015-9-8目录1.软件说明32.统筹标准维护33.医生站提示44.医生站超支查询55.医保办月超支统计66.月度科室超值汇总查询97.医保办年度超支对比91.软件说明医保控费模块宗旨:在医生站清晰提示给医生医保患者目前的统筹超支情况,医生可以根据此情况对药品和非药品的开立进行一些必要的控制。给医院医保办提供一个明确的统筹超支报表,可以按照月统计,按照科室统计,可以按照年度进行统计。2.统筹标准维护根据识别码,员工类别,结算类别维护医保限额标准。一般医院,统筹标准是固定的,系统在使用前会一次性导入,如果以后有新增的或修改的可以进行维护。为了处理系统中有些患者没有识别码,维护时,会把识别码维护成“N”,对应一个默认的限额。省医保转出患者会在每月统计前进行相应的处理:患者统筹=定额:定额=统筹。3.医生站提示Dll动态调用,在医生站,右键菜单中,医保患者会提示4.医生站超支查询单击上图“科室超支查询”,可以查看当前在院患者超支情况。此菜单也可以挂在医生站。5.医保办月超支统计3.1该统计后台会每天自动统计当天医保出院患者,在每个月的7号会自动汇总本月患者,因为每月结账日期不定,在超支界面有按钮“删除无效患者”,用来删除上个月召回的患者。3.2一般医院有的患者定额会有修改,该界面支持修改定额,自动更新超支及超支比例。会一并加入年末计算。红色部分为定额,您可以进行修改,修改好需要保存,如果数据没有保存,在关闭系统时,会自动提示修改的行号。3.3可以修改患者类别”职工-退休”,在平常会遇到有些患者类别在结算过程中,医保中心对人员类别进行了修改,而本地数据是无法进行修改的,所以加入此功能,修改后的患者定额、超支、超支比例都会相应的变化。接上表接上表在界面中选中某一患者,省保患者不能进行此类修改,省医保不会弹出右键修改菜单。6.月度科室超值汇总查询7.医保办年度超支对比统计标准:1.比较上年和今年的同期数据
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