安全工时报表(新).doc

附表A：基层安全工时统计（ 月）报表填报单位：岳阳筑盛阀门管道有限责任公司统计时段： 2012年 9月1 日0：00时到 2012 年 9 月 30 日24：00时单位名称岳阳筑盛阀门管道有限责任公司工程项目名称甘肃丰盛20万吨合成氨项目安装 山西天柱山18万吨合成氨项目临沂恒昌10万吨焦炉煤气合成氨项目施工作业地点甘肃 山西 山东总工时情 况临沂恒昌10万吨焦炉煤气合成氨项目员工人数工作时间工时数（人*时间*工作天数）备注在岗员工56812800临时员工承包商合计总可记录事件情 况项目死亡事故损失工作日事故工作受限事故医疗处理事故重伤事故轻伤事故其它事故起数死亡人数损失工时经济损失人数损失工时经济损失人数损失工时经济损失人数损失工时经济损失人数损失工时人数损失工时在岗员工00000000000000000临时员工承包商合计无伤害事故情况火灾事故爆炸事故交通事故机械设备事故质量事故其它事故合计起数经济损失起数经济损失起数经济损失起数经济损失起数经济损失起数经济损失起数经济损失00000000000000急救包扎事件起数人数未遂事件起数人数0000说明：时间计量单位为：小时；填报日期： 2012 年9 月 28 日 填表人签字：李涛 负责人签字：黄腊明附表B：可记录事件登记表单位名称岳阳筑盛阀门管道有限责任公司时间地点专业强夯 挖掘 土建 起重 运输 搬运 电气 安装 机加工 辅助 其它事故类别物体打击 车辆伤害 机械伤害 起重伤害 触电淹溺 火灾 坍塌 高处坠落 放炮火药爆炸 灼烫 瓦斯爆炸 锅炉爆炸 容器爆炸其它爆炸 中毒和窒息 其它事故原因设计和技术缺陷 设备、设施、工具、附件有缺陷安全设施缺少或有缺陷 生产场地环境不良个人防护用品缺少或有缺陷 没有安全操作规程或不健全违反操作规程或劳动纪律 劳动组织不合理对现场工作缺乏检查或指挥失误 教育培训不够、缺乏安全操作知识其它损工情况姓名性别年龄人员类别损工类别损失工日经济损失事故简况在岗员工临时员工承包商死亡重伤轻伤工作受限医疗处置其它在岗员工临时员工承包商死亡重伤轻伤工作受限医疗处置其它在岗员工临时员工承包商死亡重伤轻伤工作受限医疗处置其它在岗员工临时员工承包商死亡重伤轻伤工作受限医疗处置其它说明：经济损失计量单位为：万元；轻伤发上损失工日按GB/T15499-1995计算；工作受限、医疗处置损失工日按实际天数计算。填报日期： 年 月 日 填报人签字： 负责人签字：附表C：基层百万工时安全统计台帐填报单位： 项目名称合同编号项目开工日期竣工日期监理单位项目经理总包单位项目经理分包单位项目经理月份员工总数（人）总工时数（人工时）损失工时数（人工时损失工日数（日）合计百万工时总可记录事故率百万工时损失工时率百万工时损失工时伤害事故率百万工时死亡事故频率百万工时事故死亡率基层单位（公章）负责人（签字）：总包单位（公章）负责人（签字）：监理单位（公章）负责人（签字）：建设单位（公章）负责人（签字）：填报日期： 年 月 日 填报人签字： 负责人签字：附表D： 企业百万工时安全统计月报表A填报企业（公章）： 年 月序号所属单位名称员工总数总工时数总可记录事件无伤害事故急救包扎未遂事件损失工日在岗员工临时员工承包商合计死亡事故重伤事故轻伤事故其它事故工作受限医疗处置火灾爆炸交通机械设备质量其它起数人数损失工时起数人数损失工时起数人数损失工时起数人数损失工时人数损失工时人数损失工时起数起数起数起数起数起数起数起数机关后勤服务总部二级单位项目现场本月合计本年度累计