统一思想纠建并举.doc

统一思想 纠建并举 全面树立卫生行业新风尚在全市卫生系统贯彻落实“九不准”树立行业新风动员大会上的讲话马 玲同志们： 今天，我们在这里召开全市卫生系统贯彻落实“九不准”树立行业新风动员大会，安排部署进一步加强行业作风建设、贯彻落实“九不准”具体工作。这次会议非常重要，会议范围扩大到了苏木镇卫生院，这也是贯彻落实国家会议精神的一项具体措施，同时也是为即将开展的第二批党的群众路线教育实践活动做准备、打基础。刚才，乌云巴特尔纪检组长、曹民治副局长分别宣读了卫计委关于建立医药购销领域商业贿赂不良记录的规定和加强医疗卫生行风建设“九不准”两个文件，下面，我就贯彻落实国家卫计委会议精神，结合2014年卫生重点工作讲三点意见。 一、认清形势、统一思想。 近年来，全市卫生系统紧紧围绕市委、市政府的决策部署，突出重点，开拓创新，深入推进医疗卫生体制改革。广大卫生工作者在各自的工作岗位上忠于职守，积极向上，勤恳工作，尤其是一线的同志们默默无闻，付出了更多辛劳，在平凡而又光荣的岗位上兢兢业业履行白衣天使的职责，以高尚的医德医风、精湛的医疗技术救死扶伤、抢险救灾、应对突发公共卫生事件，为保障人民群众的身体健康和生命安全做出了巨大贡献。但是我们也必须清醒地认识到，在医药购销和办医行医中的各种不正之风正在滋生蔓延，确实损害了群众的利益、损害了白衣天使的纯洁形象。今年，市卫生局对7个旗县区的200多家各级医疗卫生机构（包括村卫生室）进行了一次拉网式督查调研、一次“回头看”。同期，市、旗两级纪委监察局与卫生、发改、财政组成联合检查组，对市直医院、旗县区医院、社区服务中心、卫生院进行了专项检查。检查中发现：医疗机构自立项目收费，超标准收费，分解项目收费、分解处方套取新农合基金，基本公共卫生经费等专项资金使用管理不规范、监管不到位、滞留、挪用和套取等问题，都是“九不准”中提出的突出问题，在全市各级医疗卫生机构中不同程度的存在。虽然年初制定了巴彦淖尔市卫生系统全面开展医药购销领域商业贿赂专项治理工作方案，但也是“挂在墙上、写在纸上、说在嘴上”，真正落到实处的没有多少，许多同志都把他归结于体制机制原因，归结于全国普遍问题，这次国家卫计委李斌主任在电视电话会上明确指出，体制机制问题，不是乱收费、收回扣增加老百姓费用负担、损害群众利益、损害国家集体利益的理由，如果这么认为，那就是大错特错。年初我市一家基本药物配送企业的老板被判刑，该企业被自治区依规连续两年取消配送资格，巴彦淖尔卫生系统的实际情况大家都很清楚，严重后果也都心知肚明。目前，全国上下深入正在深入开展整风肃纪、既打老虎又打苍蝇的惩腐行动、规范管理公务用车、清理规范办公用房等专项活动，大家都深有感悟。为什么让大家忙里偷闲去清华接受培训，就是要大家认清当前的形势，认清今后的方向，此次国家卫计委下定决心动真格预防消除不正当行为，严格执行“九不准”，维护法律道德底线，为卫生行业风清气正设底线 ，防微杜渐，避免小病不治酿成大病。因此，要求全市卫生系统各级领导干部要自觉带头克服不以为然、消极应付、等待观望等情绪，切实增强思想自觉性和行动自觉性，积极主动采取措施，切实加强卫生行业作风建设。二、突出重点、纠建并举。进一步加强卫生行业作风建设，必须落实管行业必须管行风的要求，必须落实“一岗双责”责任制，建立有效地风险防控处置机制，充分利用信息化手段强化监管。（一）明确责任、建章立制。各级各类医疗卫生机构领导班子对本机构贯彻执行“九不准”负主体责任，一把手是第一责任人。市旗两级卫生行政部门对辖区内医疗卫生机构和人员贯彻执行“九不准”负监管责任，要切实履行行业监管职责。要完善各项规章制度，集中治理医疗卫生工作中“吃、拿、卡、要、收”等不正之风。将医疗卫生机构贯彻执行“九不准”的情况列入医疗机构校验管理和等级评审的重要内容；将医疗卫生人员不合理用药、不合理治疗、不合理检查、不合理收费、收受红包、回扣等“九不准”的情况列入医疗卫生人员年度考核、医德考评和医师定期考核的重要内容，作为职称晋升、评优评先的重要依据；严格执行医药、医疗设备集中招标采购制度，严禁医疗机构违反规定私自采购销售使用药品医疗器械、医用卫生材料；建全完善行政审批、行政执法、资金管理、干部人事和项目招投标等方面的规章制度；实行医疗机构一把手不直接分管人事基建财务和药品设备采购制度；建立科学的绩效评价机制和内部分配激励机制，严禁向科室或个人下达创收指标，严禁将医疗卫生人员奖金、工资等收入与药品、医学检查挂钩；实施药品用量监控、公示制；建立抗菌药物临床应用通报和诫勉谈话制度。（二）突出重点、强化监管。1、加强信息化建设、规范行政管理。 按照市政府卫生信息化建设规划，去年，我们建成了市级区域卫生信息管理平台，今年我们在平台上增加了项目资金管理、业务监管考核功能，正在建设的旗县区管理平台和基层医疗机构管理系统在各旗县区卫生局和各基层医疗机构同志们的共同努力下，攻坚克难，将于2014年元月1日接入市级平台上线运行。明年上半年重点是完善系统功能，将旗县区综合医院管理系统接入平台。利用信息化手段规范管理，统一基层医疗机构用药，规范诊疗行为，全面贯彻落实基本药物制度，是国家会议提出的具体要求，平台框架已经搭建完成，明年的重点是科学维护有效运行，要求各旗县区卫生局和各级医疗机构负责人提高认识，从大局出发，从规范管理、保护自我的角度出发，积极配合，确保平台建设顺利、运行顺畅。 2、加强新农合基金监管、规范医疗服务。 2013年新农合市级统筹提高了报销比例，开启了商业保险保大病，门诊统筹年不封顶政策在方便群众就医的同时也带来了不同程度的浪费和套骗基金行为，也包括我们的基层医疗机构和医务人员。一季度因政策较宽松、监管不到位加上医疗机构的不合理增长，基金安全出现预警，通过强化总额控制，加大监管力度，到目前基金虽然没有赤字，也是基本用完。2014年，虽然人均筹资达到420元，但总基金较去年少了近5000万元，加上10月份自治区调高了住院床位费、护理费和部分诊疗收费标准，这些因素给2014年的基金管控提出了新的更高的要求。经过详细测算，并向市政府分管领导和主要领导汇报同意后，我们调整了补偿政策，主要是将起付线恢复到2012年的标准，同时执行自治区的指导意见设立了门诊年度封顶线，在基金安全的前提下兼顾群众受益，门诊继续执行一般诊疗费政策，不受封顶线限制，慢病患者在封顶补偿的同时享受门诊补偿，提高住院补偿封顶线到20万元，继续为大病患者购买商业保险。2014年元月1日就开始实行新政策，要求同志们一定以维护大局为重，切实做好新农合政策的宣传工作，同时强化管理，规范诊疗行为，洁身自好、加强监管。3、规范项目资金分配、严格绩效考核。2009年新医改以来，各级政府投入卫生的项目资金数以亿计，同时也出现了地方财政补助少，项目资金不敢乱花的现象，也就是大家所说得能花的少，不敢乱花的多。我们在检查中也发现了不少支出不符合项目要求的，究其原因很多，不再细说。只从项目资金管理的严格要求来说，项目资金是高压线，同时项目资金是与项目任务相匹配的，而且卫生的项目执行和考核标准能细化到具体服务对象，不但要求服务数量、服务质量还要求群众满意度。通过检查，我们发现我们的绩效考核工作不科学、没有真正把项目经费很好的用在服务群众健康上，经费管理有漏洞，没有规规矩矩按要求使用，严格的讲我们基层的项目经费管理是经不起审计部门审查的，2012年度我们的基本公共卫生服务项目管理在自治区排第一，今年基本公共卫生服务一上网考核，做的不好的就露馅了，2014年国家已经明确抽查内蒙古自治区的基本公共卫生工作，按照排名要抽巴彦淖尔，大家要做好准备，不是准备如何应付检查，而是要查漏补遗，把服务质量搞上去，和补助资金拨付符合逻辑关系，同时还要群众知道，我们提供了服务而且他们是满意的。我们在卫生信息管理平台上设计了项目管理功能，主要是按照项目服务流程设计的，要求项目服务要具体到每一位服务对象，全部实行网上考核实地核实调查的形式，而且明年的项目经费，包括基本公共卫生、重大公共卫生、妇幼保健、培训培养等的分配自治区有了明确规定主要以任务完成情况、完成的质量、群众的满意程度为依据进行分配，自治区对地市按照人口分配经费，我们再往下就不一定按照人口数来分配，干好干坏不再一样，要充分体现鼓励先进、鞭策后进、奖优罚劣，各旗县区也要上下一致，建立科学有效的激励机制，一贯到底。 4、加强医疗行为监管，推行信息公开。各级医疗卫生机构对照纪检联合检查中发现的问题，从即日起开始开展自查，市县两级卫生行政部门制定督查方案限期整改。严格执行自治区制定的医疗服务价格收费标准，深入推行医院党务公开、院务公开制度和医疗服务信息公开制度，向社会公开医疗服务项目及收费标准、药品及医用耗材价格、医疗服务流程。一是医护公开，公布医生护士情况，允许病人选医生；二是纪律公开，按照卫计委“九不准”要求，向社会公开承诺；三是强化行政监管，建立投诉举报快速处理机制，向社会公开接受监督。凡是违反“九不准”的行为，要依法依纪严肃处理，决不姑息迁就。对违反“九不准”的医疗卫生机构，卫生行政部门应当根据情节轻重，给予其通报批评、限期整改、降低级别或等次等处理；需要给予行政处罚的，依法给予警告、责令停业直至吊销执业许可证的行政处罚。对违反“九不准”的医疗卫生人员，由所在单位给予批评教育、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘；情节严重的，由卫生行政部门依法给予其责令暂停执业活动或者吊销执业证书等处罚。涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。对吊销执业证书的医疗卫生人员，上报国家卫生计生委在全系统通报，并向社会公布。对责令暂停执业活动的医疗卫生人员，上报自治区卫生厅全区范围内进行通报。力争通过此项工作开展，使全市卫生系统干部职工有触动、有压力、有动力、有活力、有干劲。三、强化组织保障、建立长效机制。此项工作能否取得实效，责任在部门，关键看领导，重点在落实。一是加大宣传学习力度。市、旗两级卫生行政部门、各级各类医疗卫生机构要组织广大医疗卫生人员认真学习讨论，深刻认识“九不准”的重要意义和明确要求。迅速传达到所有医疗卫生人员，在全行业掀起学习贯彻“九不准”的热潮，学习教育覆盖面要达到100%。要强化对“九不准”贯彻执行情况的宣传，曝光典型案例，抓好警示教育，努力使遵守和执行“九不准”成为医疗卫生机构和医疗卫生人员的自觉行为。二是大力弘扬新风正气。要继续深入开展服务好、质量好、医德好、群众满意的“三好一满意”活动，扎实推进卫生系统行风建设。大力培育和积极践行社会主义核心价值观，凝炼、宣传、践行医疗卫生职业精神，宣传和落实医疗机构从业人员行为规范，加强医疗卫生机构廉洁文化建设，推进廉洁文化进机构、进科室、进病房，营造浓厚廉洁文化氛围和执业环境。要注重发挥正面典型的示范引导作用，大力弘扬医疗卫生行业的光荣传统，加大对“我最喜爱的健康卫士”、“群众满意的医疗卫生机构”等医疗卫生行业先进个人、先进集体的表彰和宣传力度。建立和谐、科学、文明的就医环境，树立医术精湛、医德高尚、救死扶伤、奉献社会的良好行业形象，重新赢得社会的尊重和信任。三是严肃查处问责。卫生系统是一个“窗口”行业，也是一个服务性行业。市卫生局要加强督查指导，采取明察暗访、定期督查、跟踪检查等多种形式，确保工作不走过场。对落实不力、流于形式的单位，要坚决予以通报批评；各旗县区卫生局对本部门、本单位、本系统发生的违纪违规的人和事，要秉公处理，不徇私情，严厉查处。特别是对于负面典型和重大