小儿推拿全.doc

小儿推拿小二特定穴位定位 功效1、 头、面、颈项部穴位：百会：定位：两耳尖连线与头顶正中线的交点处；或前发际线正中直上5寸功效：安神镇惊，升阳举陷前顶门:定位：头正中线，入前发际3.5寸；或于百会前1.5寸取穴功效：镇惊、安神、通窍高骨（耳后高骨）：定位：耳后入发际，乳突后缘高骨下凹陷中。功效：疏风解表，安神除烦天门（攒竹）：定位：两眉中间至前发际呈一直线。功效：疏风解表，开窍醒脑，通鼻窍。坎宫：定位：自眉心起至眉梢成一横线。功效：疏风解表，醒脑明目，止头痛。天庭（神庭）：定位：头正中线，入前发际0.5寸功效：祛风通络，镇惊安神天心：定位：前额中部，天庭与眉心连线中点处。功效：醒脑安神眉心（印堂）：定位：两眉内侧端连线中点处功效：祛风通窍，明目醒神。山根：定位：两目内眦中间，鼻梁上低凹处。功效：开关窍，醒目定神准头（鼻准）：定位：鼻尖端。功效：祛风镇惊。太阳：定位：眉后凹陷处。功效：疏风解表，清热，明目止头痛，迎香：定位：鼻翼旁开0.5寸，鼻唇沟中。功效：宣肺气、通鼻窍人中：定位：人中沟正中线上1/3与下2/3的交界处。功效：醒神开窍。牙关(颊车)：定位：下颌角前上方一横指，用力咀嚼时，咬肌隆起处。功效：开窍醒神，疏风止痛。天柱：定位：项后发际正中至大椎穴呈一直线。功效：降逆止呕，祛风散寒。桥弓：定位：在颈部两侧，耳后乳突沿胸锁乳突肌至缺盆呈一直线。功效：活血化瘀消肿。上肢部穴位脾经：定位：拇指末节螺纹面或拇指桡侧缘，由指尖至指根呈一直线。功效：补脾经：健脾胃，补气血。清脾经：清热利湿，化痰止呕。清补脾经：和胃消食，增进食欲。胃经：定位：拇指掌面近掌端第一节或大鱼际桡侧缘赤白肉际由掌根至拇指根呈一直线。功效：补胃经：健脾胃，助运化。清胃经：清热化湿，和胃降逆，除烦止渴。少商：定位：拇指桡侧指甲旁约0.1寸。属手太阴肺经。功效：清热利咽，开窍。肝经：定位：食指末节螺纹面或食指掌面，由指尖至指根呈一直线。功效：平肝泻火，息风镇惊，解郁除烦。心经：定位：中指末节螺纹面或中指掌面。由指尖至指根呈一直线。功效：清热退心火肺经：定位：无名指末节螺纹面或无名指掌面，由指尖至指根呈一直线。功效：补肺经：补肺气。清肺经：宣肺清热，疏风解表，止咳化痰。肾经：定位：小指末节螺纹面或小指掌面稍侧偏尺侧，由指尖至指根呈一直线。功效：补肾经：补肾益脑，温养下元。清肾经：清理下焦湿热。五经：定位：拇、食、中、无名、小指末节螺纹面，即脾、肝、心、肺、肾经。功效：健脾、疏肝、宁心、润肺、温肾。四横纹：定位：掌面食、中、无名、小指近侧指间关节横纹处。功效：掐四横纹：退热除烦，散淤结。推四横纹：调中行气，和气血，清胀满。小横纹：定位：掌面食、中、无名、小指掌指关节横纹处。功效：掐小横纹：退热，消胀散结。推小横纹：治疗肺部干性啰音。大肠：定位：食指桡侧缘，自食指尖至虎口呈一直线。功效：补大肠：涩肠固脱，温中止泻。清大肠：清利肠腑，除湿热、导积滞。小肠：定位：小指尺侧缘，自指尖至指根呈一直线。功效：补小肠：温补下焦。清小肠：清理下焦湿热，泌别清浊。肾顶：定位：小指顶端功效：收敛元气。固表止汗。肾纹：定位：手掌面，小指远侧指间关节横纹处。功效：祛风明目，散淤结。掌小横纹：定位：掌面小指根下，尺侧横纹头。功效：清热散结，宽胸宣肺，化痰止咳。板门：定位：手掌大鱼际平面。功效：揉板门：健脾和胃、消食化滞。内劳宫：定位：掌心中，屈指时中指端与无名指端之间中点。功效：揉内劳宫：清热除烦。运内劳宫：清心肾两经虚热。内八卦：定位：手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹的2/3处为半径，所作圆周，八卦穴即在此圆周上。功效：顺运内八卦：宽胸理气，止咳化痰。逆运内八卦：降气平喘，行滞消食。小天心：定位：大小鱼际交接处凹陷中。功效：揉小天心：清热、镇惊、利尿、明目。掐、捣小天心：镇惊安神。大横纹：定位：仰掌。掌后横纹。近拇指端称阳池，近小指端称阴池。功效：分阴阳：平衡阴阳，调和气血，行滞消食。合阴阳：行痰散结。总筋：定位：腕后肘横纹中点。功效：揉总筋：清心经热，散结止痉，通调周身气机。掐总筋：镇惊止痉。列缺：定位：在桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。属手太阴肺经。功效 ：宣肺散邪，醒脑开窍。三关：定位：前臂桡侧缘，自阳池至曲池呈一直线。功效：温阳散寒，补气行气，发汗解表。天河水：定位：前臂正中，自总筋至洪池呈一直线。功效：清热解表，泻火除烦。六腑：定位：前臂尺侧，自阳池至月斗肘呈一直线。功效：清热凉血解毒。洪池（曲泽）；定位：仰掌，肘部微屈，当肱二头肌腱内侧。属手厥阴心包经。功效：调和气血，通调经络。曲池：定位：屈肘成直角，肘横纹外侧纹头与肱骨外上髁两线的中点。属手阳明大肠经。功效：解表退热，利咽。十王（十宣）：定位：十指尖指甲内赤白肉际处。功效：清热，醒神，开窍。老龙：定位：中指甲根后0.1寸。功效：醒神开窍。端正：定位：中指甲根两侧赤白肉际处，桡侧称左端正，尺侧称右端正。功效：揉右端正：降逆止呕。揉左端正：升提中气，止泻。掐端正：醒神开窍，止血。五指节：定位：掌背五指近侧指间关节。功效：安神镇惊，祛风痰，通关窍。后溪：定位：轻握拳，第五掌指间关节尺侧后方横纹头凹陷中，赤白肉际处取穴。属手太阳小肠经。功效：清热，利小便。上推清热，下推补肾虚。二扇门：定位：掌背中指根本节两侧凹陷中。功效：发汗透表，退热平喘。二人上马（二马、上马）：定位：手背无名指与小指掌指关节后凹陷中。功效：滋阴补肾，顺气散节，利水通淋。威灵：定位：手背第二、三掌骨岐缝间。功效：开窍醒神。精宁：定位：手背第四、五掌骨岐缝间。功效：行气，破结，化瘀。外劳宫：定位：掌背中，与内劳宫相对处。功效：温阳散寒，升阳举陷，兼能发汗解表。虎口（合谷）：定位：手背第一。二掌骨之间，近第二掌骨中点的桡侧。属手阳明大肠经。功效：清热，通络，止痛。外八卦：定位：掌背外劳宫周围，与内八卦相对处。功效：宽胸理气，通滞散结。一窝风（乙窝风）：定位：手背腕横纹正中凹陷处。功效：温中行气，止痹痛，利关节。螺蛳骨：定位：屈肘，掌心向胸，尺骨小头桡侧缘骨缝中。功效：健脾，镇惊。月斗肘：定位：在肘关节尺骨鹰嘴突处。功效：通经活血，顺气生血，化痰。外关：定位：腕背横纹上两寸，尺桡骨之间。属手少阳三焦经。功效：解表清热，通络止痛。膊阳池（外间使、支沟）：定位：腕背横纹上三寸，尺骨之间。属手少阳三焦经。功效：解表清热，通降二便。胸腹部穴位天突：定位：胸骨上窝正中，正坐仰头取穴。功效：理气化痰，降逆平喘，止呕。膻中：定位：两乳头连线中点，胸骨中线上，平第四肋间隙。功效：宽胸理气，止咳化痰。乳根：定位：乳头直下0.2寸，平第五肋间隙。功效：宣肺理气，止咳化痰。乳旁：乳头外旁开0.2寸。功效：宽胸理气，止咳化痰。胁肋：定位：从腋下两胁至天枢穴水平处。功效：顺气化痰，除胸闷，开积聚。中脘：定位：前正中线，脐上4寸处。功效：健脾和胃，消食和中。腹：定位：腹部。功效：摩腹：消食、理气、降气。分推腹阴阳：健脾和胃，理气消食。脐：定位：肚脐中。功效：温阳散寒，补益气血，健脾和胃，消食导滞。天枢：定位：脐旁2寸功效：疏调大肠，理气消滞。丹田：定位：小腹部，脐下23寸之间。功效：培肾固本，温补下元，分清别浊。肚角：定位：脐下2寸（石门）旁开2寸之大筋。功效：健脾和胃，理气消滞。背腰骶部穴位肩颈（膊颈）：定位：在肩上，督脉大椎穴与肩峰连线中点的筋肉处。属足少阳胆经。功效：宜通气血，解表发汗，通窍行气。大椎（百劳）：定位：在后正中线，当第七颈椎棘突与第一胸椎棘突之间凹陷处。属督脉功效：清热解表，通经活络。风门（热府）：定位：在第二胸椎棘突下，督脉旁开1.5寸，属足太阳膀胱经。功效：解表通络。肺俞：定位：在第三胸椎棘突下，督脉旁开1.5寸处，属足太阳膀胱经，系肺之背俞穴。功效：益气补肺，止咳化。脾俞：定位：在第11胸椎棘突下，督脉旁开1.5寸处。属足太阳膀胱经，系脾之背俞穴。功效：健脾和胃，消食祛湿。肾俞：定位：在第二腰椎棘突下，督脉旁开1.5寸处。属足太阳膀胱经，系肾之背俞穴。功效：滋阴壮阳，补益肾元。腰俞（腰眼）：定位：在第三、四腰椎棘突旁开33.5寸凹陷处；又说在第四腰椎棘突下方旁开3.54寸凹陷处，属经外奇穴。功效：通经活络。七节骨：定位：从第四腰椎至尾椎骨端呈一直线；又说自第二腰椎至尾椎骨端呈一直线。功效：温阳止泻，泻热通便。龟尾（长强）：定位：在尾椎骨端，又说在尾椎骨端与肛门连线之中点处，属督脉。但小儿推拿应用中习惯取尾骨端。功效：通调督脉，调理大肠。脊柱（脊）：定位：在后正中线上，自第一胸椎至尾椎端呈一直线。呈线状。功效：调阴阳，和脏腑，理气血，通经络。下肢部穴位箕门（足膀胱）：定位：在大腿内侧，膝盖上缘至腹股沟呈一直线。足膀胱属小儿推拿的特定穴，呈线状。有左为膀胱，右为命门之说。功效：利尿，清热。百虫（血海）：定位：在膝上内侧肌肉丰厚处，当髌骨内上缘2.5寸处。属足太阳脾经。功效：通经活络，平肝熄风。膝眼（鬼眼）：定位：在髌骨下缘，髌韧带内外侧凹陷中。外侧凹陷称外膝眼，又称犊鼻，属足阳明胃经，内侧凹陷称内膝眼，又名膝目，属经外奇穴。功效：通经活络，息风止痛。足三里（三里）：定位：在外膝眼下3寸，距胫骨前嵴约一横指处，当胫骨前肌上。属足阳明胃经。功效：健脾和胃，调中理气，导滞通络，强壮身体。前承山（条口）：定位：在小腿胫骨旁，与后承山相对处，约当膝下8寸。在足阳明胃经的循行线上，系小儿推拿的特定穴位。功效：息风定惊，行气通络。三阴交：定位：在内踝高点直上3寸，当胫骨内侧面后缘处。属足太阴脾经。功效：通血脉，活经络，疏下焦，利湿热，通调水道，亦能健脾胃，助运化。丰隆：定位：在外踝尖上8寸，胫骨前缘外侧，胫腓骨之间，属足阳明胃经。功效：和胃气，化痰湿。太冲：定位：在足背第12跖骨结合部之前方凹陷处（趾缝间上1.5寸），当拇长伸肌腱外缘处，属足厥阴肝经。功效：平肝息风委中：定位：在腘窝正中央，横纹中点，股二头肌腱与半腱肌腱的中间。属足太阳膀胱经。功效：疏通经络，息风止痉。后承山（承山）：定位：在委中穴之下8寸，即委中穴与平昆仑穴处跟腱连线之中点，当腓肠肌交界之尖端，人字形凹陷处。属足太阳膀胱经。功效：通经活络，止痉息风。仆参：定位：在昆仑穴下，外踝后下方，根骨外侧下赤白肉际凹陷中。属足太阳膀胱经。功效：益肾健骨，舒经活络，安神定志。昆仑（上昆仑）：定位：在跟腱与外踝尖中点之凹陷处，属足太阳膀胱经。功效：解肌通络，强腰补肾。涌泉：定位：在足掌心前1/3与后2/3交界处的凹陷中，属足少阴肾经。功效：滋阴，退热。复式手法名解黄蜂入洞：患儿仰卧位。以一手轻扶患儿头部，使患儿头部相对固定，另一手食，中两指的指端着力，紧贴在患儿两鼻孔下缘处，以腕关节为主动，带动力部分做反复，不间断揉动50100次。用于发汗解表，宣通鼻窍。按弦搓摩：患儿卧位，双手自然下垂，术者立于患儿身后，用两手掌面着力，轻贴在患儿两侧胁肋部，对称性搓摩，并自上而下搓摩至肚角处，50500次。用于理气化痰，健脾消食。揉脐及龟尾并擦七节骨：患儿仰卧位，术者坐其身旁，用一手中指或，食，中，无名三指螺纹面着力揉脐；患儿俯卧位，术者用中指或拇指螺纹面揉龟尾穴，最后再用拇指螺纹面自龟尾穴向上推至名门为补，自命门推向龟尾穴为泻，操作100300次。用于调理肠腑，止泻导滞。苍龙摆尾：患儿仰卧或坐位，术者坐其身前一侧，一手拿住患儿食，中，无名三指，另一手托住患儿肘部，前手拿儿三指摇动，如摆尾状，摇动2030次，用于开胸顺气，退热通便。凤凰展翅：患儿坐位，术者坐其身前一侧，术者用两手食，中二指固定患儿腕部，同时拇指掐威灵，精宁二穴，并上下摆动2030次，用于宣通气机，驱寒解表。猿猴摘果：患儿坐位或仰卧位，术者用食，中两指夹住患儿两耳尖向上提1020次，再捏耳垂向下拉1020次，用于健脾胃，化痰食。水底捞月：患儿取坐位或仰卧位，术者一手捏住患儿四指，将掌面向上，用冷水滴入患儿掌心，用另一手拇指螺纹面着力，紧贴患儿掌心并做旋推法，边推边吹气，反复35分钟。用以退热，清心，泻火。打马过天河：患儿坐位或仰卧位，术者一手捏住患儿四指，掌心向上，一手中指面运内劳宫后，再用食，中无名三指由总筋起沿天河水打至洪池，或用食，中两指沿天河水弹击至肘弯处，弹2030遍，用于清热通络，行气活血。运土入水：患儿坐位或仰卧位，术者一手握住患儿食，中，无名，小四指，掌面向上，另一手大指外侧缘着力，自患儿脾土推起，沿手掌边缘，经，小天心，掌小横纹，推运至肾水穴，单方向反复100300次，用于滋补肾水，清脾胃湿热，利尿止泻。运水入土：患儿坐位或仰卧位，术者一手握住患儿食，中，无名，小四指，掌面向上，另一手大指外侧缘着力，自患儿肾水穴，沿手掌边缘，经掌横纹，小天心，推运至脾土穴，单方向操作100300次，用于健脾运胃，润燥通便。总收法：患儿坐位，术者一手食指或中指螺纹面着力，先掐后按揉患儿肩井穴，另一手拿住患儿食指，无名指，屈伸患儿上肢并摇动2030次，用以通行一身气血，提神。问答题小儿生理和病理特点生理特点：1脏腑娇嫩，形气未冲。2生机蓬勃，发育迅速。病理特点：1发病容易，传变迅速。2脏气清灵，易趋康复。小儿推拿的优点1方便易行，经济实惠。2疗效显著，堪比针药。3安全稳当，不易反弹。4绿色无毒，利于康复。5治疗去根，不易复发。6舒适无痛，易于接受。7预防保健，适于家庭。小儿推拿的禁忌1各种皮肤病患处，以及皮肤有破损，炎症，伤口瘢痕等局部。2有明显感染性疾病，如骨结核，骨髓炎等。3有急性传染病，如猩红热，水痘，肺结核等4有出血性倾向的疾病， 如血小板减少性紫癜，白血病，以及正在出血和内出血的部位禁用推拿手法，以免加重出血或导致再出血。5骨与关节结核和化脓性关节炎局部应避免推拿，以及可能存在肿瘤，外伤骨折等疾病。6严重心，肺，肝，肾等脏器疾病。7有严重症状而诊断不明确者慎用。小儿推拿的操作顺序一般有三种形式，可根据临床情况灵活应用。1先推头面部穴位，再依次推胸腹，四肢，腰背部穴位。2先推主穴，后推配穴。3根据病情轻重缓急，决定推拿的操作顺序。小儿特定穴的特征1形状不仅具有点状，还有线状，面状。2大多数分布在头面，四肢部位，尤其是双手分布最多。3没有经络归属。4小儿独有，其作用和成人穴位有所不同。5其作用原理以经络学说理论为指导。6操作特点是直接作用于皮肤，因此和十二皮部关系密切。天河水的几种操作方法清天河水：从腕横纹推至肘横纹，操作100200次，性微凉，解表清热，以透发为主，主要用于外感表证。大推天河水：从内劳宫推至肘横纹。性凉，清热为主，主要用于热病发热之证。打马过天河：先运内劳宫，可吹凉气，再由腕横纹以食，中两指拍打至肘横纹，性大凉，主清实热之证，用于神昏等症状。引水上天河：先滴一滴凉水或酒精在腕横纹中点，用食，中两指拍打至肘横纹，再用四指拍打，5次为1小疗程。退烧最快最强。用于高烧不退，壮热等症