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文档简介

教师资格认定申请表填写样表教师资格认定申请表姓 名： 王 工 作 单 位： 户 籍所在 地：南阳市卧龙区武侯街道办事处申请资格种类： 高级（初级）中学教师资格 填 表 日 期： 2007 年 4 月 20 日 中华人民共和国教育部监制（本人填写部分）姓 名王性别男小2寸近期正面免冠彩色照片民 族汉族政治面貌（按实际填）出生日期1980.08.08出生地省县毕业学校南阳师范学院所学专业最高学位（有则填）最高学历本科 / 专科现从事职业（不填）专业技术职务（不填）通讯地址南阳市卧龙路1638号邮编473003联系电话0377电子信箱地址申请任教学科（课程）语 文身份证号码 本人简历时 间单 位职 务证明人年9月年7月初级中学李年9月年7月高级中学王年9月年7月南阳师范学院张（各学院填写部分）思想品德鉴定意见品德良好身体和健康状况体检合格修学教育学（高等教育学）、教育心理学（高等教育心理学）课程情况 高等师范院校毕业，在校期间修学了教育学、心理学等课程，成绩合格。 普通话水平二级乙等（二级甲等、一级乙等）教育教学能力测试结果面试组长（签名）试讲组长（签名） 教师资格认定专家评议委员会
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