隐睾病人术后健康教育.doc

隐睾病人健康指导一、疾病有关知识 隐睾是指一侧或两侧睾丸未降入阴囊内者，隐睾多为单侧，双侧较少，占10-20%隐睾的主要表现为阴囊的一侧或两侧无睾丸。因腹膜鞘状突在发育过程中，先于睾丸进入腹股沟管，因此睾丸未降者，大多数会合并腹股沟疝。隐睾在腹股沟部易受创伤和发生扭转，婴儿隐睾可能自行下降，不必急于治疗，睾丸无下降趋势或成人隐睾均应尽早采用手术治疗。二、 术前指导 1、青霉术及鲁夫卡因皮试。 2、皮肤准备：剃去切口周围15-20 cm区域的毛发，用1：5000高锰酸钾或0.1%新洁尔灭清洁会阴部。 3、术前保证充分的睡眠及休息，保持心情舒畅，对手术充满信心。 4、肠道准备：术前清洁灌肠，防止大便污染伤口。 5、术前作好心理护理。三、术后指导 1、体位：术后应平卧位3-5天，不宜过早取半卧位，以免增加腹压，影响手术部位的愈合，若取半卧位，膝下应垫一软枕，以松弛腹肌，减轻腹部张力，第七天可下床活动。 2、卧床时勿屈曲髋关节，以免睾丸牵引松弛致睾丸退缩。 3、饮食：术后6小时可进流质饮食，第二天进易消化、含纤维素高的饮食，并注意多饮水，多吃蔬菜、水果，因术后卧床时间较长，肠蠕动慢，水分被肠道吸收引起大便干燥，易发生便秘。 4、伤口护理：保持会阴部伤口敷料清洁干燥，被染湿时应及时通知医护人员更换，防止切口感染，伤口疼痛剧烈时，可深呼吸、呵气等减轻疼痛，无效时请与医护人员联系，给予止痛。 5、注意保暖，防止受凉引起感冒、咳嗽，痰较多时，行雾化吸入1-2次/日。 6、术后应用抗生素预防感染。 7、心理护理：保持乐观精神，消除病人害羞心理。四、出院指导 1、术后三个月内不宜参加重体力劳动。 2、保持愉快的心情，养成良好的生活习惯。 3、进食高蛋白质，高维生素、易消化、纤维素丰富的饮食，提高机体抵抗力，预防便秘。 4、如出现伤口疼痛，应及时就诊，定期随访。膀胱肿瘤健康指导、疾病有关知识 膀胱肿瘤是全身比较常见的肿瘤之一，是泌尿系统最常见的肿瘤，高发年龄50-70岁。主要临床表现为无痛性肉眼全程血尿终末加重，晚期有尿频、尿痛、排尿困难，尿潴留及下腹肿块，治疗方式以手术治疗为主，分为经尿道手术，膀胱切开肿瘤切除，膀胱部分切除术及膀胱全切除术。 膀胱肿瘤切除后容易复发，而复发的仍有可能治愈，凡保留膀胱的各种手术治疗，二年以内超过半数肿瘤要复发，复发常不在原来部位，实属新生肿瘤，而且约10-15%有恶性程度增加趋势，因此，任何保留膀胱的手术后病人都应有严密的随诊，每3月作膀胱镜检查一次，一年无复发的，请延长复查时间。二、术前指导 1、 术前检查：各种相关检查，如膀胱镜检查、静脉肾盂造影、B超检查等。 2、 饮食：宜进高蛋白、高热量、高维生素，易于消化的营养丰富的少渣饮食，戒烟、酒，不吃辛辣、刺激的食物，以增加机体的抵抗力，术前禁食10-12小时，禁饮6-8小时，以减轻胃肠道负担，防止麻醉后呕吐引起误吸和窒息。膀胱全切回肠代膀胱术者，术前2日进食足够的流质饮食，4-5餐/日，量约300-500ml,如稀饭、蒸蛋、菜汤、藕粉等，以减少粪便，清洁肠道。 3、 皮肤：剔除腹部及会阴皮肤的毛发，清洗局部，防止手术后伤口感染。 4、 做青霉素、奴夫卡因皮试，交叉合血备用。 5、 以膀胱全切回肠代膀胱术术前需置胃管。 6、 术前取下饰物，如手表，假牙等贵重物品，换上干净病员服，术前30分遵医嘱予术前用药，常规给予镇静药：鲁米那钠0.1g、阿托品0.5mg. 7、 术前做好心理护理，向病人及家属讲明术中及术后可能出现的问题，以便与医护人员更好配合。三、术后指导 1 卧位：因术中采用持续硬膜外麻醉，术后应去枕平卧6小时，以防脑脊液外漏引起低颅压、头痛等。 2 饮食：术后禁食，待肠蠕动恢复，肛门排气后，进易消化，营养丰富的全流质，半流质饮食，禁食牛奶，糖类。多饮水，每天2000-3000ml为宜，以达到自我冲洗的目的，防止尿路感染。 3 密切观察生命体征，若有异常及时报告医生。 4 保持尿管及各引流管通畅，避免扭曲、受压、脱落。 5 引流袋每日更换，引流袋位置应保持在膀胱水平以下，防止尿液倒流致逆行感染。 6 术后置尿管者，保持会阴部清洁，护士会每日予0.2%新洁尔灭清洗尿道口1-2次。 7 观察切口局部情况，敷料浸湿后应告诉医护人员及时更换，保持清洁干燥。 8 定时翻身，拍背，鼓励病人咳嗽、咳痰，防止肺部并发症的发生。 9 行膀胱全切回肠膀胱术后还应注意： （1） 局部皮肤护理：术后12-15天开放胶塑造口，用生理盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤，涂上氧化锌软膏，以防出现皮炎，待习惯后可只用清水洗净皮肤，保持干燥。 （2） 正确掌握换袋方法。换袋时，宜取坐位，集尿袋每天煮沸消毒一次，最好使用一次性集尿袋，袋内尿液要及时倾倒、清洗，防止感染。 （3） 保持膀胱引流通畅，用生理盐水溶液冲洗，每日2-3次，每次量不超过10-15ml。 10养成定时排便的习惯。 11术后疼痛时，可适当给予镇静剂及止痛剂。 12按医嘱定时进行化疗。尊敬的病员同志： 您好！ 在您住院期间，由于您与医护人员的密切配合和共同努力，您已基本康复，在您欣喜万分之际我们也感到无比欣慰，祝福您！为了您尽早重返工作岗位，为了您的身体健康，生活幸福，我们请您在出院之后注意以下几点： 1、生活饮食有规律，注意饮食卫生，多饮水，2000-3000ml/日，进食高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物，增强机体抵抗力。忌烟、酒，忌辛辣、刺激性食物。 2、遵医嘱正确服用抗癌药物，定时进行化疗，定期复查白细胞计数。 3、注意休息，加强锻炼，劳逸结合，不宜过度疲劳，生活要有规律，术后1-2月避免过度活动，不参加重体力劳动。 4、因该病的复发率高，应严密随诊。就诊指征：如出现无痛性血尿，感尿频，尿急，尿痛，下肢浮肿，腰痛腹痛，消瘦等症状，请速到医院就诊。 5、随访时间：定期复查，我院专科门诊为周一至周五上午8：00-12：00，下午14：00-17：00，周六、周日8：00-12：00。 6、行膀胱全切回肠代膀胱术后，保持造口周围皮肤清洁、干燥，每天用清水清洗，如出现湿疹，可涂氧化锌软膏，正确掌握换袋方法，换袋时，宜取坐位，防止尿液倒流致逆行感染，每天煮沸消毒一次，最好使用一次性尿袋每日更换，及时倾倒袋内尿液，防止感染。 7、其它： （1）为了预防