锣圩中心卫生院绩效考核方案(2012).doc

武鸣县锣圩中心卫生院绩效考核分配实施方案（试行）为贯彻落实广西壮族自治区人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的意见（桂政发201013号）建立科学公平、体现绩效的综合考核机制,充分调动医务人员的工作积极性，提高服务质量和效率，根据广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发广西壮族自治区公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施意见的通知（桂政办发2010110号）、广西壮族自治区人力资源和社会保障厅、广西壮族自治区财政厅、卫生厅关于印发公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资工作有关问题答复意见的通知（桂政办发201171号）、自治区财政厅、卫生厅关于印发广西壮族自治区基层医疗卫生机构财务制度实施细则的通知（桂财社2011134号）、广西壮族自治区人力资源和社会保障厅、广西壮族自治区财政厅、卫生厅关于全区公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资有关政策和操作问题的通知（桂政办发2011147号）、关于印发武鸣县镇卫生院绩效工资考核分配方案（试行）的通知（武卫2011146号）、关于印发武鸣县镇卫生院院长绩效考核管理办法（试行）的通知（武卫2011147号）、关于印发武鸣县镇卫生院院长奖励性绩效工资考核分配方案（试行）的通知（武卫2011148号）及关于印发武鸣县镇卫生院制定奖励性绩效工资分配方案的指导意见的通知（武卫201225号）等文件的有关要求，结合我院实际，特制定本实施方案。一、指导思想以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照构建和谐社会的要求，逐步建立科学的院科室两级管理，改变以经济收入为基础的分配模式，实行绩效奖励与社会效益挂钩，进一步调动全院职工提高服务质量和服务水平的积极性，增强服务能力，充分发挥我院在农村卫生服务中的重要作用，满足群众对基本医疗的需求，不断提高我镇农村居民的健康水平，为促进农村经济社会和谐发展做贡献。二、2012年总体目标 1.门诊人次在前三年平均值的基础上上升3%以上； 2.住院人次在前三年平均值的基础上上升2%以上； 3.手术人次在前三年平均值的基础上上升1%以上； 4.病床使用率达到60%以上，各项医疗工作效率达标； 5.业务工作量在前三年平均基础上上升2%以上； 6.公共卫生服务综合考核850分以上；7.乡村卫生服务一体化管理规范化； 8.新型农村合作医疗宣传，服务和监督管理制度化； 9.全年安全无医疗责任事故发生，防火防盗全年安全生产无事故，综合治理良好； 10.计划生育工作管理达标。三、考核分配原则 1.坚持真实反映工作绩效的原则，实行岗位直接考核。 2.坚持按劳分配、绩效优先、兼顾公平的原则。向临床一线和技术风险高的科室倾斜，重技术、重实绩、重责任、重贡献，向关键岗位和优秀人才倾斜。四、考核岗位考核岗位分为管理、临床、护理、公共卫生、医技（药剂、财会）、工勤（收费、水电、驾驶员、保洁员）。五、考核内容 考核内容分公共考核项目、岗位考核和收支结余三个部分。非核算科室只考核前两部分，核算科室全部考核，收支结余核算系数按3计算。核算科室为：内儿科、妇产科、外科、分院、检验科、牙科和五官科、放射科和B超室。其它科室为非核算科室。1.公共考核部分主要是考核全体职工的劳动纪律和医德医风，考核分值占总考核分值的35%。具体考核分值如下：公共考核项目指标与分值考核内容与分值评分标准劳动纪律和医德医风(35分)所扣分值除科室人数计分 1、出满勤，做到不迟到、不早退（4分） 以考勤签到簿为准，无故迟到、早退，一次扣1分（以迟到、早退次数累加扣分，可出现负分），无故旷工一天扣35分 2、值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等。（5分） 上班时擅自离岗、串岗、做私活等发现一次扣0.5分，投诉一次扣1.5分 3、上班时衣帽整洁、不穿拖鞋，佩戴胸卡上岗。（4分） 经核实发现一次做不到,扣0.5分 4、遵守卫生法律法规及医院管理制度。（4分） 违反一次扣1分 5、积极参加单位组织的政治和业务学习，以及单位组织的各项活动。（5分） 以通知、签到簿为准，无故不参加者，每次扣1分 6、严格执行十不准规定，坚持廉洁行医。（6分） 收受红包、回扣，出具虚假证明等一次扣3分，违规私自外出行医一次扣3分 7、科室内不得私自使用电器和其他易燃易爆物品。（3分） 违反一次扣0.5分 8、区域服务对象满意度调查大于90%。（4分） 每降低5%扣1分,直到扣完4分 9、实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决制。 违反一次扣完100分,并取消当年评优以上考核项目由科室负责人考核科室成员，考核领导小组进行督查，如发现弄虚作假的，每一项扣科室1分。 2.岗位考核部分主要是针对每个科室进行综合考核，考核分值占总考核分值的65%。具体考核分值如下：医、护、技、管理、后勤岗位考核项目指标与分值考核内容与分值评分标准（一）医疗考核指标(65分）住院科室按50%计1、实行首诊负责制，服务人次（门诊人数）不低于前三年的平均人次。认真执行诊疗技术规范，住院人次不低于前三年的平均人次。（8分） 推诿病人，每次扣1分；服务人次每降低5个百分点扣1分。住院人次每降低5个百分点扣1分 2、依据门诊病人病情合理收治住院，不得滥收住院病人。医师查房制度、疑难病例讨论、术前讨论制度等医疗质量管理核心制度。（8分） 发现一次违反规定扣1分。3、门诊登记和门诊病历填写项目齐全，书写工整，文字清晰，诊断和用语规范；传染病登记规范、详细、及时填报传染病报告卡；35岁以上就诊人员实行首诊测血压制度，及时发现高血压等慢性非传染性疾病，当即建立健康档案，并跟踪巡诊和随访。甲级病历达到85%以上，杜绝丙级病历（8分） 查门诊登记和门诊病历,发现一项不规范扣1分/科室医生数，发现传染病未报告一例扣1分/科室医生数，迟报一例扣1分/科室医生数，未报告导致疫情扩散扣全分，建档率每降5%扣1分。抽查每个住院医生10份病历，有一份不合格扣2分/住院医生数，发现一份丙级病历扣5分/住院医生数。 4、处方书写合格率95%以上（5分） 每月抽查每个医生20张处方，发现一张不合格扣0.5分/科室医生数。 5、执行基本药物制度，合理使用抗生素。（10分） 每月抽查每个医生20张处方，抗生素二联及以上联用处方不超过20%，每高1%,扣0.5分/科室医生数。6、 认真执行医疗诊疗技术规范。（3分） 发现不规范的一次扣1分/科室医生数。7、无医疗差错事故、纠纷发生。（10分） 发生一次医疗差错扣5分，造成一次责任事故的按卫生局相关文件执行。 8、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（3分） 发现一次做不到扣1分/科室医生数。 9、严格执行“新农合”各项规章制度，严格控制门诊次均费用和住院费用总量控制，人均门诊、住院费用控制在上年的人均门诊、住院费用的15%以内。（4分） 违规一次扣2分/科室医生数, 人均门诊、住院费用控制在上年的人均门诊、住院费用的15%以内。人均门诊、住院费用每增高1%,扣0.5分。 10、合理检查，仪器检查阳性率达到70%以上。（4分） 查登记，抽查20例，每降低1%扣0.5分。 11、院感各项质量评价指标达标。（2分） 未达标的每下降一个百分点扣2分/科室医生数。（二）护理各项指标(65分)住院科室按50%计 1、认真执行护理操作常规，做好基础护理。（6分） 有一项做不到扣1分 2、规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，按级别巡视病房。（6分） 掌握病人姓名，性别、年龄、病情诊断、注意事项等基本情况，加强病房巡视并做好记录，有一项做不到扣1分 3、严格执行三查七对、交接班等制度。（8分） 一项做不到扣4分 4、各种护理标记、五种护理文书（体温单、医嘱单、危重护理记录单、手术护理记录单、监测单）书写规范，病历摆放有序。（8分） 填写项目齐全，内容规范，书写字迹工整清晰，有一项不符合扣1分 5、控制院内感染，实行“一人一针一管一用一消毒一毁形”，医疗垃圾分类存放（8分） 掌握消毒液使用、效期等，一次性塑料用品用后毁形、消毒，并有记录，医疗废弃物分类存放等，一次做不到扣2分 6、严格护理技术操作规程；特殊区域定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯管，有记录。（6分） 发现一次不规范扣1分，灯管有灰尘扣1分，消毒无记录扣2分 7、配备足够急诊急救器械、药品，做到五定，有交接记录，确保无差错事故发生。（8分） 缺一种扣1分，管理不到位扣2分，发生一次差错、事故扣5分 8、加强与患者交流沟通，了解病员的思想、生活情况，征求病员对护理工作的意见。（5分） 发现一次做不到扣1分 9、无医疗差错事故、纠纷发生。 （10分） 一般差错扣5分；严重差错扣10分；发生差错不及时报告一次扣2分；隐瞒不报扣10分；造成一次责任事故的按卫生局相关文件执行。（三）医技人员（放射、B超、心电图、化验等）各项指标(65分）所扣分值除科室人数计分 1、各种报告单发放及时准确，检查准确率达98%以上，每月统计有关科室或个人申请检查阳性率。（10分） 查登记，有一次做不到扣1分；准确率每降低1%扣1分，未统计扣2分 2、各项检查登记填写项目齐全内容规范，传染病登记详细，及时填报传染病报告卡。（10分） 查登记册，发现一项不符合扣1分，发现一例传染病未报告扣1分，迟报一例扣1分，未报导致疫情扩散扣10分。 3、材料费按比例消耗。（8分） 超过一个百分点扣1分 4、杜绝私收费和做人情不收费。（10分) 发现一次扣10分 5、执行专业技术操作规范（10分） 发现一次不规范扣2分 6、无差错事故和纠纷发生（10分） 发生一次差错事故扣5分，引发医疗纠纷扣10分。 7、做好仪器设备维护保养，按规定使用，有记录。（7分） 出现人为故障一次扣3分(四)药剂人员各项考核指标(65分)所扣分值除科室人数计分 1、药房处方配药、药库购药及时准确，网上采购操作规范。（15分） 抽查每人100张处方，发现一张不合格扣0.5分 2、麻醉药品和精神药品管理、发放规范。（12分） 查登记、查处方，发现一次不规范扣2分 3、妥善保管药品，药品归类摆放整齐有序，标签醒目。（10分） 抽查当班人，药品霉变、过期、摆放零乱发现一次扣2分 4、无差错事故和纠纷发生（10分） 出现一次差错扣5分，引发医疗纠纷扣10分。 5、药房、药库杜绝赊欠行为（8分） 发现一次扣2分 6、药房、药库药品要及时调拨、补充，做好进销存台帐。（10分） 经核实因缺药投诉等一次扣当班2分，扣负责人1分(五)管理人员各项指标(65分)所扣分值除科室人数计分 1、各项工作及时制订月计划、周安排，及时总结；按规定开展检查、考核等工作。（10分） 无计划、总结，检查、考核不及时分别扣2分 2、行政、医疗、人事、财务等管理和岗位设置规范合理。（6分） 出现一次一项管理不规范扣3分，出现一次管理责任事故扣6分 3、按时完成卫生局和相关部门下达的各项工作任务。（9分） 出现一次(月)不完成扣2分，出现一次(季)不符合要求扣3分 4、按时上报各类人事、医疗、财务等报表。（10分） 出现一次不按时扣2分 5、各类医用物资、药品材料和办公用品等采购供应及时，服务周到（10分） 发现一次不及时扣2分，影响正常工作的扣5分。 6、各类行政文件、财务帐册，公共物资台账建立规范有序。（10分） 查归档文册、台账，不规范扣1分，发现未归档，无台账扣2分 7、严格执行基本药物制度。（10分） 擅自采购省采购目录外药品或擅自网下采购药品的每个品种倒扣5分，不按规定上缴或支付药款每次倒扣5分，基本药物使用比例每少一个百分点倒扣1分，不执行药品零差价销售倒扣100分。（六）收费人员各项指标(65分)所扣分值除科室人数计分 1、收费及时准确，按时存款报账（20分） 发现一次不及时扣2分，报账一次不按时扣3分（除不可抗拒原因外），挪用公款扣65分 2、门诊、住院网络即时结报兑现方便快捷。（15分） 发现一次不及时扣5分（除不可抗拒原因外），报账一次不按时扣2分 3、执行收费管理制度和标准，找零准确，无差错发生。（20分） 发现一次差错扣5分，出现一次严重差错扣10分（经院务会讨论经过） 4、规范使用和维护电脑设备。（10分） 操作错误导致不能正常使用一次扣2分(七)后勤工作各项指标(65分)所扣分值除科室人数计分 1、保证全院各科室的水电安全畅通，做到维修有记录。（10分） 出现故障未及时维修一次扣5分 2、遇突发停电，能及时发电保障各科业务工作正常运转。（10分） 出现一次超过30分钟，影响工作扣5分 3、定期对全院包括家属区的水路电路进行检查维护保养工作。每月对急救器械（吸引器、氧气架等）空气消毒机及特殊区域空调等进行维护保养并记录。（10分） 查保养、维修检查记录，一次做不到扣2分 4、按时完成单位临时下达的其它工作任务。（10分） 出现一次一项未完成，扣3分 5、每月无差错责任事故发生。（15分） 出现一次差错扣2分，发生一次责任事故扣30分（经院务会讨论确定造成重大财产损失的） 6、保障网络信息系统安全，定期对全院电脑、打印机等进行维护，保养工作，保障电脑、打印机正常使用，并有记录。(10分) 查保养、维修检查记录，一次做不到扣2分，未及时维修一次扣5分(八)救护车驾驶员各项指标(65分)所扣分值除科室人数计分 1、做好车辆驾驶管理，不得让其他人员驾驶。（10分） 发现一次的扣5分 2、时刻待命，接到急诊急救和突发公共卫生事件等通知，15分钟内保证出车。（15分） 一次做不到扣5分，延误影响工作扣完15分 3、出车要有审批有记录。（10分） 查出车记录缺一次扣1分，私自出车一次扣5分。 4、加强车辆保管和维护，平时停放车房内，及时擦试、检修、保养和做必要的消毒，以保证使用。（10分） 未维护保养出现故障一次扣2分 5、按时完成单位交办的其它工作任务。（10分） 出现一次一项未完成，扣2分 6、严格遵守交通规则，安全驾驶，不得超载、超速，严禁违章开车，注意节约用油，严防浪费。（10分） 出现一次一般差错扣5分，出现一次严重差错扣10分，发生一次责任事故扣30分（经院务会讨论确定）（九）财务人员（会计、出纳）岗位考核(65分) 1.按要求做好每月各种数据统计、报表，并及时上报。（35分） 不能按时按量完成上报工作一次扣5分 2.严格执行各项财务管理制度，会计资料完整真实，核算符合规定。（30分） 各类档案齐全；内容完整、准确，票据存放整齐有序；断裂票据衔接规整；不规范一次扣3分，不能严格执行各项财务管理制度一次扣5分，（十）公共卫生服务(65分)农村居民健康档案（10分）按照卫生部城乡居民健康档案管理规范的要求，在自愿的基础上，为辖区的常住人口建立居民健康档案，及时更新健康档案，逐步实行计算机管理。建档率每低5%扣2分；合格率每低5%扣2分。健康教育（5分）积极推广参与式健康教育方法，通过开设健康教育宣传栏、健康知识讲座、健康教育咨询服务等方式向农民传授健康素养、优生优育等基本知识和技能，不断提高农民健康知识知晓率。开展健康教育12次/年，少1次扣0.5分。免疫规划（10分）为适龄儿童提供免费的国家免疫规划疫苗接种服务，及时发现、报告并协助处理疑似预防接种反应。以乡镇为单位，适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（“五苗”）接种率达到90%以上，新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达80%以上。冷链运转和温度记录正常。接种率每低1%扣0.5分；冷链管理不规范扣1分；接种一类疫苗违规收费，扣5分。传染病防治（5分）保障传染病疫情网络直报系统正常运行，及时发现、登记、报告辖区内传染病疫情，传染病疫情的报告率、及时率、准确率均达95%以上。配合县级以上疾控机构，参与现场疫点处理，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。报告率、准确率、及时率达95%；每低1%扣1分。妇幼保健（10分）建立孕产妇、06岁儿童保健手册，规范开展孕产妇、儿童保健工作，2010年孕产妇保健覆盖率达80%以上、儿童保健覆盖率达70%以上。规范报送妇幼卫生信息。1、孕产妇保健覆盖率达80%得2分，下降5%，扣0.5分。2、儿童保健覆盖率达70%得3分，缺一项扣0.5分，保健服务内容与保健手册一致，缺一项扣0.5分。3、规范及时报送信息得2分，漏报1例死亡孕产妇扣1分，漏报1例活产扣0.5分，出现逻辑错误扣0.5分。老年人保健（5分）定期为65岁以上的老年人进行一般体格检查，开展健康危险因素调查，并向老年人提供自我保健、伤害预防和自救等健康指导。老年人的健康登记管理率2012年达60%以上。低于30%扣2分，未建档则扣5分。慢性病管理（8分）对确诊的高血压、糖尿病患者进行登记管理，定期进行体格检查，指导村卫生室人员定期开展随访，询问病情，并对用药、饮食等进行健康指导。到2012年两类人群的登记管理率达30%以上。35岁以上人群首诊测血压，对登记的高血压、糖尿病人定期随访，低于30%扣2分，低于20%扣5分，未登记管理不得分。重性精神疾病患者管理（4分）对辖区内明确诊断的重性精神病患者进行登记管理；在专业机构指导下，对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。重性精神病患者规范管理率60%得2分，60%以下按比例扣分。重大公共卫生服务项目（5分）按照重大公共卫生服务项目实施方案，认真做好农村孕产妇住院分娩补助、农村育龄妇女孕前和孕早期增补叶酸、妇女病普查普治等重大公共卫生服务项目的有关工作。农村孕产妇住院分娩补助完成率，下降5%扣0.5分;农村妇女孕前和孕早期增补叶酸口服率达80%得2分,下降10%扣0.5分。应急处理、卫生监督等（3分）有较强的应急处理能力，做好食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与管理工作。按上级要求开展处理、卫生监督等得2分，否则不得分。 保洁员由其负责的科室按100制考核，所得分值65%计分。3收支结余的核算系数：（科室纯收入科室总支出）核算比例科室总人数可分配定额奖励性绩效工资的人均值的80%100%按100%计算科室奖励性绩效工资；超过100%的按超出部分如数计算科室奖励性绩效工资；（科室纯收入科室总支出）核算比例科室总人数可分配定额奖励性绩效工资的人均值的40%，按50%计算科室奖励性绩效工资；（科室纯收入科室总支出）核算比例科室总人数在全院可分配定额奖励性绩效工资的人均值的40%80%，按比例计算科室奖励性绩效工资。科室纯收入的计算方法：各科室纯收入的计算方法详见附表。分院自行开展的医技检查申请和操作合并计算。科室总支出的计算方法：工资支出：按实际发生额计入支出。社会保障支出：包括养老、医疗、失业等社会保障费，按当月实际发生额计入支出卫生材料费支出：按当月实际发生额计入支出。业务费：主要是以水、电、供应、办公费支出：水、电、供应费在无法计算时暂按床位费50%计算，办公费按当月实际发生额计入支出，非业务联系用的通讯费直接扣除奖金。请上级医生会诊费用100%计入科室支出。口腔科义齿加工费计入科室手术费成本支出。核算比例计算方法：各科核算比例计算方法见下表：科室内儿科妇产科外科牙科五官科检验科放射科B超室分院核算比例39%35%35%55%55%25%28%35%75%六、考核责任主体我院绩效工资分配考核工作由院务委员会负责领导和组织，建立相关的考核小组负责考核，特殊情况可由院务委员会直接进行考核。考核领导小组成员名单如下：组 长:王有欢 院 长副组长:卢景俊 副院长蒙小艺 副院长黄汉泉 副院长成 员:黄和彬 院党支部副书记 褚俊锋 办公室主任韦金凤 办公室副主任刘耿林 医务科科长邓 君 护理部主任七、分配办法1.绩效工资发放原则:保基础，活绩效。 职工工资由基础性工资和奖励性工资两部分构成。奖励性工资根据考核结果发放。其余部分，如收支结余、年终一次性奖金，以及完成公益目标任务增加的奖金等，原则上按收支结余总额不高于30%的部份纳入奖励性工资管理范围，作为收入分配中的绩效部分，根据绩效考核结果进行分配。2.分配系数原则: 向临床一线、高风险科室倾斜。 根据各岗位所承担的职责、任务、风险、社会效益等情况确定我院岗位系数如下，（1）副院长、党支部副书记1.6（不重复计算专业技术岗位系数）。院长按卫生局有关文件执行。（2）办公室、医务科、护理部、感控科1.3（不重复计算专业技术岗位系数）。（3）专业技术人员（技工）:中级1.15、初级师（高级工）1.0、初级士（中级工）0.95、见习期0.5。（4）初级工、普工: 0.85。（5）下列情况增加岗位系数（中层以上管理岗位只累加1次，其它岗位可重复累加）:办公室主任、医务科科长、护理部主任在原岗位系数基础上加0.2。办公室副主任、医务科副科长、护理部副主任在原岗位系数基础上加0.15。住院科室科主任、公共卫生科科长、护士长在原岗位系数上加0.2。住院科室和公共卫生科副主任、副科（护）长、非住院科室的科长在原岗位系数上加0.1。住院部医生在原岗位系数上加0.15、护士在原岗位系数上加0.1。门诊及从事公共卫生服务医生在原岗位系数上加0.05，门诊及从事公共卫生服务护士在原岗位系数上加0.03。经院务会讨论决定,对当月工作量较大的科室岗位系数上浮5%-20%；对有技术特长或工作能力强的工作人员在原岗位系数基础上加0.05-0.2；对业务技术差或工作能力不强的工作人员,在原岗位系数基础上可适当下调0.05-0.2；上班时间超过工作日的（以当月法定天数为标准），每超过一天在原岗位系数基础上加分、国家规定双休日上班加0.03，国家法定节日上班加0.05；妇产科按时按量录入妇幼卫生信息系统数据的加岗位系数1.0（不能按时按量写成的按比例扣除）。放射科工作人员该年度不安排放射假的，在该年度的最后一个月按每人每天10元的不休假天数直接补给放射科人员。 上级指令性派出或医院派出参观学习、进修、培训等一个月以内（含一个月），岗位系数为1.0；一个月以上的岗位系数为0.8。 新聘用人员（特殊人才除外），3个月内不能享受奖励性绩效工资，3个月至6个月享受相应岗位的奖励性绩效工资的一半，6个月后享受相应岗位的奖励性绩效工资。各科室人员加班费，由科室按实际加班情况进行统计汇总上报，并根据不同的方式予以运用。不上班不享受奖励性绩效工资和增量绩效工资。3. 考核具体方法 实行院科两级考核制度，院部成立以院长为组长的绩效考核领导小组，每月对各科室承担的任务进行检查考核，让“数据说话”客观评分。办公室、医务科、护理部、感控科人员、科主任、护长及各科科长由院领导组织考核；各科室其他成员由科主任、护长组织人员进行考核；考勤考核结果及各种加班夜班统计务必在次月10日前交到院办,逾期不交的科室只按岗位系数50%及以下确定考核得分系数，各绩效考核小组，每月要对相关工作人员进行量化考核评分，考核结果报院部绩效考核领导小组审核后作为个人量化折算分值。职工每月考核结果记录在档作为晋级、奖励评优、提拔任用以及聘用、续聘和辞退的重要依据。4.考核结果确定考核周期内出现下列情况之一的，经核实后，按岗位系数50%及以下确定考核得分系数：违反相关政策和法律法规，被上级部门通报处罚的；收受红包、回扣澄净调查核实的；私自非正常途径转诊病人或擅自在院外从事各种医疗经营活动等经查实的；因服务态度、个人责任引发医疗纠纷给单位造成损害的；遇有重大事件不及时逐级报告，造成不良后果的者；私自收取现金不及时入账的；以医谋私擅自漏收、免收、少收各种辅助检查费经查实的；对损坏卫生院荣誉，造成不良后果，或受各种党内、行政记过以上处分的；不服从院领导工作安排的。考核周期内实行一级医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决制。如发现有上述情形之一的，奖励性绩效工资按该岗位应得奖励绩效工资的60%发放，同时取消当年评先评优资格。5.考核结果等次及运用 我院对职工考核结果都分为四个等次：分值90分以上为优秀，80-89分为良好，60-79分为合格，60分以下为不合格。考核优秀的比例不超过20%。6.定额奖励性绩效工资计算方法如下： 非核算科室岗位系数核定值科室所有人员原定的岗位系数总和（包括加减值）量化考核折算值% 核算科室岗位系数核定值科室所有人员原定的岗位系数总和（包括加减值）量化考核折算值%收支结余核算的%。（手术室护士所指定协助的科室的收支结余核算的%，大于100%的该护士享受超过部分的一半）科室奖励性绩效工资（可分配定额奖励性绩效工资总量95%夜班补贴、加