高血压的健康指导.doc

高血压的健康指导【摘要】 高血压不仅仅是最常见的心血管疾病，又是心脑血管疾病和心肾功能衰竭等病变的主要因素。原发性高血压病患者对自身疾病的危害性认识不足，严重影响了他们的生活质量。如果患者采取合理饮食、正确用药、进行适量运动等措施，就能有效的控制血压，降低并发症的发生率，提高患者的治疗效果和生活质量。【关键词】高血压病；健康指导；控制饮食【正文】1广泛宣传高血压相关知识，合理安排生活，定时测量血压1.1 休息对于高血压病人来说，合理休息(包括精神上的休息)是十分重要的，尤其是老年人，身体各脏器都处于不同程度的衰老状态，更应注意休息，尽量午休，晚上早点睡觉；工作过度紧张，血压较高，症状明显或伴有脏器损害者应充分休息；通过治疗，血压稳定在较正常的水平，无明显脏器功能损害者，除保证足够的睡眠外，可适当参加力所能及的工作，并参加适当的体育活动（散步、做操、打太极拳等），不宜久坐或长时间卧床。1.2 正确测量血压应定时测量血压，测量部位固定于一侧肢体，通常选用右上臂测量，以减少误差，剧烈运动后应将测量时间推至休息30 min后。吸烟、饮酒后暂不测量血压。测量血压时，按理论上所讲的三点（血压计，右上臂，心脏）在一平面，肢体和身体不能乱动，连接袖带的橡皮管不能弯曲，因为这几个因素可明显影响血压的数值。定时测血压非常必要，可根据血压的高低来调整降压药物的品种与剂量，一般将血压控制在收缩压130 mmHg140 mmHg，舒张压80 mmHg90 mmHg，且无不适症状为宜。2 向患者及其家属说明高血压必须坚持长期规范治疗和保健护理的重要性，保持血压接近正常水平，防止对脏器的进一步损害常常有不少高血压病人，治疗不规范，记起来就服一粒降压药，记不起来就算了，或者是有症状时就服药，一旦头痛、头晕症状减轻或消失，就立即停药，这种不规范的治疗方法，即服药停药服药，结果导致血压出现升高降低升高，这样不仅达不到治疗效果，而且由于血压症状大幅度波动，它会造成高血压的病情进展，引起心、脑、肾等并发症的发生。迄今为止，高血压只能依靠降压药控制血压，一旦停药，血压就会再次升高，故高血压患者要坚持长期服药，持之以恒，要有服数年药乃至一生的思想准备。3 提高患者社会适应能力，保持心理平衡，尽量避免各种不良刺激的影响高血压是慢性病，自我调理发挥主观能动性是不可缺少的重要环节，病人在日常生活中应训练自我控制能力，同时指导亲属要尽量避免各种可能导致精神紧张的因素，尽可能减少患者的心理压力和矛盾冲突，保持心态平和。老年人心理脆弱，易将高血压与中风、心肌梗死紧紧联系在一起，心情易处于恶劣状态。因此应针对患者的心理状态，予以必要的解释和安慰，帮助其树立战胜疾病的信心。实践证明，心情开朗、乐观的人较长寿。若能做到“得意淡然，失意泰然”，尽量减少情绪波动，这对保持血压稳定，减少并发症发生具有重大意义。反之，如果终日处于兴奋、紧张和忧伤之中，对鸡毛蒜皮的小事耿耿于怀，会导致心跳加快，血压升高，血黏度增加，使原已升高的血压继续上升，诱发高血压危象，脑血管破裂等严重并发症。4 注意饮食控制与调节，减少纳盐、动物脂肪的摄入，忌烟、忌酒。4.1 控制体重根据调查，胖人的平均寿命要比体重正常者短5 年10 年，这是因为肥胖的人发生高血压、冠心病、糖尿病、脂肪肝、脑溢血和动脉硬化的机会比体重正常者多好几倍，保持正常或略低于正常体重是健康长寿的“良方”。对于肥胖的高血压病人，控制体重的的最好办法少吃、多动，控制热量摄入，特别是动物脂肪的摄入，只要持之以恒，多能把体重降至正常水平，不少高血压病，通过减肥就能把血压降至正常。4.2 饮食清淡，要食低盐、高钾食物我们知道食盐中主要成份是氯化钠，钠离子可引起人体内的水潴留，从而增加血容量，引起血压升高，进而加重心脏负担，因此，提倡高血压病人都要以吃的淡些为原则，一般每日食盐摄入量应在3 g5 g以下，临床上有些高血压患者，通过控制盐的摄入一段时间后，血压逐渐降至正常范围。此外，要多吃蔬菜和易消化食物，少吃肥甘厚味之品，特别是动物脂肪和内脏，以防止肥胖与动脉粥样硬化，每日三餐要定时定量，不应暴饮暴食，特别是晚餐要吃少些。如果有吸烟、饮酒、品茶的习惯，最好戒烟，不食烈性酒，可饮少量葡萄酒，品茶宜清淡，临睡前忌饮浓茶和咖啡，以免影响睡眠，导致血压升高。钾离子可对抗钠离子所引起的血压升高和血管损伤作用，所以要多食含钾高的食物水果，如香菇、竹笋、花生、香蕉等。5保持大便通畅，必要时用缓泻剂。6 适当参与运动有氧运动，有增强人体内氧的吸入、输送和利用的耐久性运动，可用12字来概述：低强度、长时间、不间断、有节律。常用的有氧运动有：步行、慢跑、游泳、骑车、登楼、登山、球类、太极拳、跳交际舞、健身操等。 通常掌握“三、五、七”的运动是很安全的：“三”指每天步行3 km，时间在30 min以上。“五”指每周运动五次，只有规律运动才能有效果。“七”指运动后心率加年龄约170次min，这样的运动量属中等度。比如50岁人运动后心率达到120次min，60岁达110次min，若身体素质好的可达到190次min，身体状况差的，年龄加心率达到150次min左右即可。7 3个0.5 min和3个0.5 h7.1 3个0.5 min即夜间醒来静卧0.5 min，再坐起0.5 min，再双下肢下垂床沿0.5 min，然后下地活动，就可减少心肌缺血危险。7.2 3个0.5 h指每天上午步行0.5 h，晚餐后步行0.5 h，中午午睡0.5 h8. 饮食调理中医的食疗具有简、便、廉的特点，其方法是一些食用方便、价格低廉但又确有降压作用的食物，根据自己的嗜好，有意选择一些种类多食，以达到防治高血压病的目的。具有降压作用而又可作为饮食辅助治疗的食物及中药有：芹菜、油菜、生菜、菠菜、紫菜、黄花菜、香菇、木耳、茭笋、茶叶、海带、海蜇、夏枯草、菊花、乌梅、山楂、玉竹、葛根、胖大海、