起重机证明及任命文件(适用于首检)201608.doc_第1页
起重机证明及任命文件(适用于首检)201608.doc_第2页
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文档简介

编号:起重机选型和基础验收合格证明一、该起重机(详见表1)的用途及环境条件如下:(一)、起重机预期用途: 吊运熔融金属; 其他 (填写吊运物料名称) (二)、防爆类起重机使用环境条件:1、爆炸性物质种类: 爆炸性气体 爆炸性粉尘;爆炸性物质名称(可写多种): 。 2、类别、区域、组别划分: 类; 区;温度组别 。经 (填写使用单位名称) 和 (填写施工单位名称) 确认,该起重机(详见表1)的选型及零部件配置与合同要求一致,符合使用工况和环境条件要求。二、经 (填写使用单位名称) 组织验收, (填写施工单位名称) 检查确认,该起重机(详见表1)的安装基础符合起重机设计和安全运行相关要求。特此证明。使用单位(公章):安全管理人员(签字): 日期: 安装单位(公章或检验章):安装单位质检人员(签字):日期:表1: 共 台起重机品种规格型号出厂编号安装地点备注注:1、本证明适用于桥式起重机、门式起重机、缆索式起重机、桅杆式起重机的首次检验。2、编号一般为其中一台设备的产品编号+流水号。 编号:起重机试验载荷及自检证明兹证明,在该起重机(详见表2)性能试验中,试验载荷为 (填写载荷物料名称),其重量满足起重机相关安全技术规范和标准规定的试验载荷的要求。该起重机(详见表2)经 (填写使用单位名称) 检验,且经 (填写施工单位名称) 检查确认,符合相关安全技术规范和标准的要求。特此证明。 使用单位(公章): 安全管理人员(签字): 日期:安装单位(公章或检验章): 安装单位质检人员(签字): 日期:表2:共 台起重机品种规格型号出厂编号使用地点备注注:1、本证明适用于桥式起重机、门式起重机、缆索式起重机、桅杆式起重机的首次检验。不适

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