儿童近视眼治疗.doc

儿童近视眼治疗一、特点：1、儿童高度近视发展较快：因为（1）儿童处于生长发育旺盛期，眼轴每长1mm的增加300度近视，（2）儿童作业越来越多，即“看近”机会越多，近视越容易发展。2、儿童高度近视易引起进网络出血，和膜落：因为：(1)发展较快，视网膜容易被牵拉出血（2）活动量大，容易“抖”伤视网膜。（3）未来生活时间较长的1/4以上青少年高度近视迟早会发生眼底变形，出血，脱落而严重损害视力。3、一般方法难以控制：因为（1）有学习任务，生长发育快的同学（2）儿童依从性较差，即好多控制方法学生不一定能坚持或正确使用（3）目前市场上的近视治疗仪大多为传统“松调节型”对“看近”或“近视病程中的关键环节无作用”故远期效果几乎100%不好。二、防治要点：（一）多种有效方法控制发展1、首选虚焦远化镜及灵敏度远化镜联合控制2、尽早使用强化型近视控制镜，自动远化镜（二）防止并发症1、每年做一次超声眼轴及眼底彩照检查2、限制跳高、跳远、跳水，或的篮球、排球等剧烈运动。3、如发现眼底与严重变性，尽早作激光治疗，防止加重。4、对一切非手术方法控制不好的病例可酌情做后巩膜加固术。近视防治具体方法1、无近视或为假近视（散瞳验光确诊），但视力时好坏，预防方法如下：（1）限制看书、写字距离，要求距离30cm、看电视、电脑、书每小时休息510分钟，严禁爬着看、偏头看。（2）使用远化境（静态或自动式)等，如用远化镜看书写字，可不必控制看书姿势、时间及距离，因为远化镜可以抵消看近并自动矫正坐姿。（3）使用眼灵敏度仪，谐振镜等，使眼睛灵动起来（增加眼灵敏度），眼灵不近视。2、近视发展较快，其它方法不能有效控制者：（1）危害性：a、很容易发展成为高度近视；b、变成高度近视继发眼底出血、视网膜脱离而失明。（2）治疗原则：a、检查并调整眼镜度数，补足散光，调正光学中心，调整镜架，减少镜片顶点距离，调镜腿及鼻托防镜架下滑；b、查眼轴，调大眼镜框，扩大视野；c、双关键点控制：贴片远化镜；近视灵敏镜；电视电脑镜用于降低部分混合性近视。3、学龄前近视：（1）危害性：a、终身发展,容易发展成为高度近视； b、一般的预防措施无效； c、容易合并弱视，加重近视； （2）治疗原则：a、早用远化镜； b、远化镜不能控制时，加用灵敏镜； c、弱视仪治疗。4、儿童高度近视：（1）危害性：a、容易在剧烈活动中视网膜出血脱离； b、学习任务重，易诱发快速发展； c、伴调节麻痹，眼灵敏度极差； （2）治疗原则：a、限制剧烈活动：如打篮球、跳高、跳水等； b、看书写字上网用远化镜； c、早用灵敏镜，维持眼睛一定的灵敏度。5、中度以上近视伴弱视：（1）危害性：a、弱视可加重近视； b、近视在弱视治疗汇总易发展成为高度近视。 （2）治疗原则：a、尽早治愈弱视； b、弱视仪必须带有防近视装置：如远化镜或灵敏度训练装置。6、变性近视：（1）危害性：a、易视网膜出血、脱离； b、伴有调节麻痹，眼灵敏度极低。（2）治疗原则：a、限制剧烈活动； b、早用远化镜； c、早用眼灵敏度仪； d、查微量元素，如铁，应及时补充； e、调好镜架，合理配镜。7、儿童遗传性近视：（1）危害性：a、终身发展； b、常伴弱视； c、易视网膜出血，脱离。 （2）治疗原则：a、限制看近； b、早用远化镜； c、尽早治愈弱视； d、查微量元素，如铁，应及时补。8、近视伴其它严重眼病（如外斜、内斜、眼颤、高度散光）严重弱视等：（1）危害性：其他眼病可能加重近视。（2）治疗原则：a、尽早治好其他眼病； b、伴散光者可用眼球扩张谐振镜； c、近视发展快加用远化镜及灵敏镜。9、单眼中、高度近视：（1）危害性：a、可加重好眼负担，引起好眼变近视； b、引起弱视； c、双眼融象困难，容易视疲劳。 （2）治疗原则：a、尽早治愈弱视；b、近视欠矫