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泰州市高港区田许线改扩建工程项目承包单位:上海市政建设有限公司 合同号:TXGKJ-2 监理单位:江苏通源监理咨询有限公司 编号: 中 间 检 验 申 请 单 A7致(总监理工程师) 王 锋 先生: 下列作业内容已按合同要求完成,请予检验。附件:现场质量检验单及自检文件工程项目:圆管涵 检验部位 地点及桩号 检验内容要求到现场检验时间 备注沟槽开挖K8+248.2轴线偏差、基底高程2014-7-16 承包人: 年 月 日现场监理意见: 附件:检验资料道路、结构监理工程师 试验监理工程师 测量监理工程师 签字: 年 月 日签字: 年 月 日签字: 年 月 日 以上工作内容按合同要求抽验合格/不合格,可以/不可以继续进行施工。 总监理工程师: 年 月 日本表一式二份,总监办、承包人各一份泰州市高港区田许线改扩建工程项目承包单位:上海市政建设有限公司 合同号:TXGKJ-2 监理单位:江苏通源监理咨询有限公司 编 号: 结构物基底现场质量检验报告单C-1-38工程名称圆管涵施工时间2014-7-16桩号及部位K8+248.2自检时间2014-7-16监理单位抽检时间2014-7-16项次检验项目规定值或允许偏差施工单位自检监理单位抽检频率结果频率结果1基底土质2轴线平面偏差(mm)100每200m测4点合格自检频率的20%3基底高程(mm)20每200m测4点合格自检频率的20%4断面尺寸(mm)+10,-20每200m测4个断面合格自检频率的20%5外观 结论: 监理工程师: 年 月 日 承包人: 年 月 日 泰州市高港区田许线改扩建工程项目 承包单位:上海市政建设有限公司 合同号:TXGKJ-2 监理单位:江苏通源监理咨询有限公司 编 号: 分项工程现场检测记录表 C-1-40 分项工程名称:基础及下部构造 结构层次:沟槽开挖 检测日期:2014-7-16项次桩号检测项目单位规定值或允许偏差检测点记录值外观检查记录12345678910111K8+248.2轴线平面偏差mm1002018槽底无积水、原状土无扰动2基底高程mm20-7+63断面尺寸mm+10,-20-7+8 检测者: 年 月 日 复核者: 年 月 日泰州市高港区田许线改扩建工程项目 承包单位:上海市政建设有限公司 合同号:TXGKJ-JL2 监理单位:江苏通源监理咨询有限公司 编 号: 分项工程现场检测记录表 C-1-40 分项工程名称:基础及下部构造 结构层次:沟槽开挖 检测日期:2014-7-16项次桩号检测项目单位规定值或允许偏差检测点记录值外观检查记录12345678910111K8+248.2轴线平面偏差mm10021槽底无积水、原状土无扰动2基底高程mm20-83断面尺寸mm+10,-20-7 检测者: 年 月 日 复核者: 年 月 日泰州市高港区田许线改扩建工程项目承包单位:上海市政建设有限公司 合同号:TXGKJ-2 监理单位:江苏通源监理咨询有限公司 编号: 中 间 检 验 申 请 单 A7致(总监理工程师) 王 锋 先生: 下列作业内容已按合同要求完成,请予检验。附件:现场质量检验单及自检文件工程项目:圆管涵 检验部位 地点及桩号 检验内容要求到现场检验时间 备注管座模板K8+248.2相邻两板高差、平整度、轴线偏位等2014-7-24 承包人: 年 月 日现场监理意见: 附件:检验资料道路、结构监理工程师 试验监理工程师 测量监理工程师 签字: 年 月 日签字: 年 月 日签字: 年 月 日 以上工作内容按合同要求抽验合格/不合格,可以/不可以继续进行施工。 总监理工程师: 年 月 日本表一式二份,总监办、承包人各一份泰州市高港区田许线改扩建工程项目承包单位:上海市政建设有限公司 合同号:TXGKJ-2 监理单位:江苏通源监理咨询有限公司 编 号: 混凝土结构模板现场质量检验报告单C-2-12工程名称圆管涵施工单位施工时间2014-7-24自检时间2014-7-24桩号及部位K8+248.2监理单位抽检时间2014-7-24项次检验项目规定值或允许偏差施工单位自检监理单位抽检频率结果频率结果1相邻两板表面高差(mm)木模2每相邻板检查1处合格自检频率的20%钢模2表面平整度(mm)木模5每侧面测1处合格自检频率的20%钢模3轴线偏位(mm)基础(承台)10纵横各测2点合格自检频率的20%墩台身帽梁墙4模内长宽尺寸(mm)基础(承台)20检查3个断面合格自检频率的20%墩、台身上部构造的所有构件5垂直度或坡度(mm)墩、台身柱、墙6预埋位置(mm)7模板标高(mm)基 础10测58点合格自检频率的20%柱、墙和梁墩 台8纵向位移(mm)9芯模和预留孔检查10预压竖向位移(mm/d)结论 监理工程师: 年 月 日 承包人: 年 月 日泰州市高港区田许线改扩建工程项目 承包单位:上海市政建设有限公司 合同号:TXGKJ-2 监理单位:江苏通源监理咨询有限公司 编 号: 分项工程现场检测记录表 C-1-40 分项工程名称:基础及下部构造 结构层次:管座混凝土模板 检测日期:2014-7-24项次桩号检测项目单位规定值或允许偏差检测点记录值外观检查记录12345678910111K8+248.2相邻两板表面高差mm21模内清洁、支撑牢固2表面平整度mm5323轴线偏位mm1045644模内长宽尺寸mm20-6+5+75模板标高mm10+4+3-4+3+60-5+3 检测者: 年 月 日 复核者: 年 月 日泰州市高港区田许线改扩建工程项目 承包单位:上海市政建设有限公司 合同号:TXGKJ-JL2 监理单位:江苏通源监理咨询有限公司 编 号: 分项工程现场检测记录表 C-1-40 分项工程名称:基础及下部构造 结构层次:管座混凝土模板 检测日期:2014-7-24项次桩号检测项目单位规定值或允许偏差检测点记录值外观检查记录12345678910111K8+248.2相邻两板表面高差mm21模内清洁、支撑牢固2表面平整度mm543轴线偏位mm1034模内长宽尺寸mm20-55模板标高mm10+4 检测者: 年 月 日 复核者: 年 月 日泰州市高港区田许线改扩建工程项目承包单位:上海市政建设有限公司 合同号:TXGKJ-2 监理单位:江苏通源监理咨询有限公司 编号: 中 间 检 验 申 请 单 A7致(总监理工程师) 王 锋 先生: 下列作业内容已按合同要求完成,请予检验。附件:现场质量检验单及自检文件工程项目:圆管涵 检验部位 地点及桩号 检验内容要求到现场检验时间 备注管座砼K8+248.2配合比、坍落度2014-7-26 承包人: 年 月 日现场监理意见: 附件:检验资料道路、结构监理工程师 试验监理工程师 测量监理工程师 签字: 年 月 日签字: 年 月 日签字: 年 月 日 以上工作内容按合同要求抽验合格/不合格,可以/不可以继续进行施工。 总监理工程师: 年 月 日 本表一式二份,总监办、承包人各一份泰州市高港区田许线改扩建工程项目承包单位:上海市政建设有限公司 合同号:TXGKJ-2 监理单位:江苏通源监理咨询有限公司 编号: 混凝土浇筑申请报告单 C-2-9工程名称圆管涵工程部位管座砼图纸号SIV-09-02里程桩号K8+248.2混凝土强度等级C20配合比批准号申请日期2014-7-25预计浇筑时间2014-7-26工程数量60m材料名称存放点或料场号批准文号含水量(%)备 注砂4.6碎 石0.3碎 石水 泥外掺剂支架、模板机具设备及数量挖掘机一台、砼罐车2台、振动棒3台机具设备备用量振动棒2台主 要 技 工振捣工8人混凝土配合比水灰比每立方米混凝土中各项材料 用量 (kg/m3)坍落度(mm)混合料单位体积质量(kg/m3)设计配合比试块抗压强度水泥砂碎石掺合料水外掺剂龄期(天)强度(MPa)理论配合比0.652788351106-1813.3140302403.32827.9施工配合比0.652788731109-1393.31452403.3 结论: 监理工程师: 年 月 日承包人: 年 月 日泰州市高港区田许线改扩建工程项目承包单位:上海市政建设有限公司 合同号:TXGKJ-2 监理单位:江苏通源监理咨询有限公司 编号: 中 间 检 验 申 请 单 A7致(总监理工程师) 王 锋 先生: 下列作业内容已按合同要求完成,请予检验。附件:现场质量检验单及自检文件工程项目:圆管涵 检验部位 地点及桩号 检验内容要求到现场检验时间 备注管涵铺设K8+248.2宽度、厚度2014-7-26 承包人: 年 月 日现场监理意见: 附件:检验资料道路、结构监理工程师 试验监理工程师 测量监理工程师 签字: 年 月 日签字: 年 月 日签字: 年 月 日 以上工作内容按合同要求抽验合格/不合格,可以/不可以继续进行施工。 总监理工程师: 年 月 日本表一式二份,总监办、承包人各一份泰州市高港区田许线改扩建工程项目承包单位:上海市政建设有限公司 合同号:TXGKJ-2 监理单位:江苏通源监理咨询有限公司 编 号: 管座及涵管安装现场质量检验报告单 C-1-32工程名称圆管涵施工时间2014-7-26自检时间2014-7-26桩号及部位K8+248.2监理单位抽检时间2014-7-26项次检验项目规定值或允许偏差施工单位自检监理单位抽检频率结果频率结果1管座或垫层混凝土强度(MPa)2 管座或垫层宽度、厚度(mm)不小于设计每2井间测3处合格自检频率的20%3相邻管节底面错口(mm)管径1m不小于设计每2井间测2处合格自检频率的20%管径1m 结论: 监理工程师: 年 月 日 承包人: 年 月 日泰州市高港区田许线改扩建工程项目 承包单位:上海市政建设有限公司 合同号:TXGKJ-2 监理单位:江苏通源监理咨询有限公司 编 号: 分项工程现场检测记录表 C-1-40 分项工程名称:主要构件预制、安装或浇筑 结构层次:管涵铺设 检测日期:2014-7-26项次桩号检测项目单位规定值或允许偏差检测点记录值外观检查记录12345678910111K8+248.2管座混凝土强度MPa管节铺设平顺、管口橡胶圈平整密实2管座宽度mm+10+6+4+2厚度mm-5-2-1-23相邻管节错口mm不小于设计11 检测者: 年 月 日 复核者: 年 月 日泰州市高港区田许线改扩建工程项目 承包单位:上海市政建设有限公司 合同号:TXGKJ-JL2 监理单位:江苏通源监理咨询有限公司 编 号: 分项工程现场检测记录表 C-1-40 分项工程名称:主要构件预制、安装或浇筑 结构层次:管涵铺设 检测日期:2014-7-26项次桩号检测项目单位规定值或允许偏差检测点记录值外观检查记录12345678910111K8+248.2管座混凝土强度MPa管节铺设平顺、管口橡胶圈平整密实2管座宽度mm+10+6厚度mm-5-33相邻管节错口mm不小于设计1 检测者: 年 月 日 复核者: 年 月 日泰州市高港区田许线改扩建工程项目 承包单位:上海市政建设有限公司 合同号:TXGKJ-2 监理单位:江苏通源监理咨询有限公司 编号: 中 间 检 验 申 请 单A7致(总监理工程师) 王锋 先生:下列作业内容已按合同要求完成,请予检验。附件:现场质量检验单及自检文件工程项目:圆管涵检验部位地点及桩号检验内容要求到现场检验时间备注倒虹吸井底板钢筋加工、安装K8+248.2受力钢筋间距等2014-7-28 承包人: 年 月 日现场监理意见: 附件:检验资料道路、结构监理工程师试验监理工程师测量监理工程师签字:年 月 日签字:年 月 日签字:年 月 日以上工作内容按合同要求抽验合格/不合格,可以/不可以继续进行施工。总监理工程师: 年 月 日本表一式二份,总监办、承包人各一份泰州市高港区田许线改扩建工程项目承包单位:上海市政建设有限公司 合同号: TXGKJ-2 监理单位:江苏通源监理咨询有限公司 编 号: 钢筋加工及安装现场质量检验报告单C-2-29工程名称圆管涵施工时间2014-7-28自检时间2014-7-28桩号及部位K8+248.2监理单位抽检时间2014-7-28项次检验项目规定值或允许偏差施工单位自检监理单位抽检频率结果频率结果1受力钢筋间距(mm)两排以上排距每构件检查2个断面合格自检频率的20%同排梁、板、拱肋基础、墩台、柱20灌注桩2箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距(mm)10每构件检查510个间距合格自检频率的20%3钢筋骨架尺寸(mm)长10按骨架的30%抽查合格自检频率的20%宽、高或直径54弯起钢筋位置(mm)20每骨架的30%抽查合格自检频率的20%5保护层厚 度(mm)柱、梁、拱肋每构件沿模板周边检查8处合格自检频率的20%基础、墩台10板6管道坐标(mm)梁长方向梁高方向管道间距(mm)同排上下排结论: 监理工程师: 年 月 日 承包人: 年 月 日泰州市高港区田许线改扩建工程项目 承包单位:上海市政建设有限公司 合同号:TXGKJ-2 监理单位:江苏通源监理咨询有限公司 编 号: 分项工程现场检测记录表 C-1-40 分项工程名称:主要构件预制、安装或浇筑 结构层次 :倒虹吸井底板钢筋加工及安装 检测日期:2014-7-28项次桩号检测项目单位规定值或允许偏差检测点记录值外观检查记录12345678910111K8+248.2受力筋间距mm20-8+6受力钢筋平直、表面无裂纹、无锈迹。2水平筋间距mm10+2+3-6+5+43钢筋骨架尺寸长mm10+5+3-4-3+5+3宽mm5-5+2+1-2+2-14弯起筋位置mm20+6+2-3+3-2+25保护层厚度mm10+3-4-5+3-5+4检测者: 年 月 日 复核者: 年 月 日泰州市高港区田许线改扩建工程项目 承包单位:上海市政建设有限公司 合同号:TXGKJ-JL2 监理单位:江苏通源监理咨询有限公司 编 号: 分项工程现场检测记录表 C-1-40 分项工程名称:主要构件预制、安装或浇筑 结构层次 :倒虹吸井底板钢筋加工及安装 检测日期:2014-7-28项次桩号检测项目单位规定值或允许偏差检测点记录值外观检查记录12345678910111K8+248.2受力筋间距mm20-6受力钢筋平直、表面无裂纹、无锈迹。2水平筋间距mm10+73钢筋骨架尺寸长mm10+7+5宽mm5-2+34弯起筋位置mm20+4+55保护层厚度mm10+4-5检测者: 年 月 日 复核者: 年 月 日泰州市高港区田许线改扩建工程项目 承包单位:上海市政建设有限公司 合同号:TXGKJ-2 监理单位:江苏通源监理咨询有限公司 编号: 中 间 检 验 申 请 单A7致(总监理工程师) 王锋 先生:下列作业内容已按合同要求完成,请予检验。附件:现场质量检验单及自检文件工程项目:圆管涵检验部位地点及桩号检验内容要求到现场检验时间备注倒虹吸井底板模板安装K8+248.2相邻两板表面高差、轴线偏位等2014-7-29 承包人: 年 月 日现场监理意见: 附件:检验资料道路、结构监理工程师试验监理工程师测量监理工程师签字:年 月 日签字:年 月 日签字:年 月 日以上工作内容按合同要求抽验合格/不合格,可以/不可以继续进行施工。总监理工程师: 年 月 日本表一式二份,总监办、承包人各一份泰州市高港区田许线改扩建工程项目承包单位:上海市政建设有限公司 合同号:TXGKJ-2 监理单位:江苏通源监理咨询有限公司 编 号: 混凝土结构模板现场质量检验报告单C-2-12工程名称圆管涵施工单位施工时间2014-7-29自检时间2014-7-29桩号及部位K8+248.2监理单位抽检时间2014-7-29项次检验项目规定值或允许偏差施工单位自检监理单位抽检频率结果频率结果1相邻两板表面高差(mm)木模2每相邻板检查1处合格自检频率的20%钢模2表面平整度(mm)木模5每相侧面测1处合格自检频率的20%钢模3轴线偏位(mm)基础(承台)10纵、横各测量2点合格自检频率的20%墩台身帽梁墙4模内长宽尺寸(mm)基础(承台)20检查3断面合格自检频率的20%墩、台身上部构造的所有构件5垂直度或坡度(mm)墩、台身柱、墙6预埋位置(mm)7模板标高

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