绿色通道.doc

“绿色通道”管理规定一、开设绿色通道的目的认真贯彻执行“三个代表”的重要思想，把人民群众的利益放在首位，提高急危重病人的救治成功率，增强对突发公共卫生事件的处理能力，最终达到提高人民健康水平的目的。 二、医院绿色通道的范围 1、心脏骤停； 2、直接危及生命的各种急危重疾病及重点病种(如各种原因引起的急性创伤、急性心力衰竭、急性颅脑损伤、休克、昏迷、严重中毒、严重复合伤、大出血等)； 3、突发公共卫生事件受伤人群。 进入急危重抢救绿色通道的病人必须符合本规范所规定的疾病情况。 三、接诊后应采取的措施 l、病人到达急诊科或各专科，分诊护士将病人送入抢救室，并在5分钟内完成病人合适体位的摆放、吸氧、开通监护仪进行监护并完成第一次生命体征监测(T、P、R、Bp)、建立静脉通道、采取血液标本(常规、生化、凝血和交叉配血标本)备用，建立病人抢救病历。 2、首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素、下达抢救医嘱、下达会诊医嘱、下达检查医嘱、下达手术医嘱。所有医嘱可下达口头医嘱，由护士记录并复述，医生确认后执行。抢救结束后负责抢救的医生在规定时间内完成病历和补记医嘱。 3、专科医生在到达急诊科进行会诊时，应对病人进行快捷有效的查体，并向急诊科医生说明专科处理意见，确定转专科诊治病人，由急诊科医负责将病人转送到相应的场所，如手术室或病区。 4、经急诊科外科医生评估，病情危重，需要紧急施行抢救手术的病人，如腹内脏器破裂出血、妇科急症等，在快速做好术前准备的同时，立即通知专科医生，并电话通知手术室做好急救手术准备。将病人送到手术室，在专科医生到达手术室之前由急诊科医生、麻醉师共同抢救病人，专科医生到达后，与急诊科医生交接病人，由专科医生完成治疗和手术。术前必须有书面的手术通知单，写明术前诊断、手术名称及病人基本信息。 5、多发性损伤或多脏器病变的病人，由科主任或医务科主持会诊，会诊召集相关专业科室人员参加，根据会诊意见，有可能威胁到病人生命最主要的疾病所属专业科室接收病人，并负责组织抢救。 6、所有急性危重病人的诊断、检查、治疗、转运必须在医生的监护下进行。 四、多部门、多科室协调配合 1、在确定病人进入绿色通道后，凡不属于本专业授权范围的抢救要尽快请相应专业医生紧急会诊。接到会诊通知，在医院医疗岗位的医生10分钟内到达现场，如有医疗工作暂不能离开者，要指派本专业有相应资质的医生前往。在院外的二线医生30分钟内要到达现场。 2、进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限 、病人到达放射科后，平片、CT15分钟内出具检查结果报告。 、超声医生在接到病人后，15分钟内出具检查结果报告。 、检验科接受到标本后，30分钟内出具常规检查结果报告(血常规、尿常规等，可电话报告)，60分钟内出具生化、血凝结果报告，配血申请30分钟内完成(如无库存血，则60分钟内完成)。 、药剂科在接到处方后优先配药发药。 3、手术室在接到手术通知后，10分钟内准备好手术室及相关物品，并立即通知手术相关人员到场，在手术室门口接病人，病人到达后，接入手术区，麻醉医生进行麻醉评估和选择麻醉方案。急诊抢救手术要求在病到达急诊科后1小时内开始。 4、所有处方、检查申请单、治疗单、手术通知单、入院通知单等医学文件应先进行医学处理再进行财务收费。 5、病人的病情、各种检查和治疗方案等根据医院规定完成