动物相关性皮肤病.ppt

昆虫性皮肤病动物相关性皮肤病 湖北科技学院临床医学院皮肤科教研室阮英 昆虫引起皮肤病的方式 机械性损伤 如蚊 蠓 臭虫叮咬等 毒性刺激 如隐翅虫及甲虫 桑毛虫等的分泌物 排泄物 刺毛等刺激皮肤 蜈蚣 蝎等刺 蜇 人时排出毒液均可引起局部或全身反应 变态反应 有些昆虫的毒腺浸出液和唾液内含抗原性物质 可引起即刻型变态反应 某些寄生虫如禽类血吸虫尾蚴钻入皮肤后死于皮内可引起变态反应 异物反应 昆虫的口器留在组织内可引起持久的肉芽肿性结节性反应 疥疮 scabies 是由疥螨寄生于人体表皮引起的一种接触性传染性皮肤病 可通过握手 同卧等密切接触传播 易在集体和家庭中流行 临床表现 一 皮损分布疥虫常侵犯皮肤薄嫩部位 故皮损好发于指缝 腕部屈侧 肘窝 腋窝 妇女乳房 脐周 腰部 下腹部 股内侧 外生殖器等部位 多对称发生 人头 面 掌跖等处不易受累 但婴幼儿例外 皮损可遍及全身 卫生条件较好者 症状可较轻微 二 皮损特点皮疹主要为丘疹 可形成小水疱和少数隧道及结节 三 自觉症状自觉剧痒 尤以遇热及夜间为甚 常常影响睡眠 预防和治疗 治疗原则 杀虫 止痒 处理并发症 外用药物 硫磺 林丹等 注意事项 注意个人清洁卫生 发现患者应立即隔离治疗 患者穿过的衣服 被褥等须消毒或在阳光下曝晒 未治愈前应避免和别人身体密切接触 包括握手等 家中及集体组织中的患者应同时治疗 以免反复相互传染 螨皮炎 mitedermatitis 螨为肉眼刚能见到的微小昆虫 种类较多 广泛地存在于自然界 可栖居在动物及植物体上 我国报道引起皮炎的主要是袋形虱螨或称蒲团虫 Pediculoidventricosus 和革螨 gamasidmite 袋形虱螨寄生在谷物 稻草或草席等上面 革螨多奇生在鼠和家畜身上 叮咬人后可引起皮炎 临床表现 一 皮损分布皮损一般较局限 重者可遍及全身 其分布因接触螨的方式而有不同 如扛草制货品后发生者 多在项部 躯干及上肢 因卧草席后发生的多在胸 背 腹部 因睡枕头而发生的则以颈部为多 自病鼠和家畜传染者可发于躯干及下肢 本病常发生于温暖潮湿的夏 秋季节 二 皮损特点皮损主要为圆形或卵圆形红色斑疹 丘疹或丘疱疹 自米粒至黄豆大小 丘疹中心可见到针头大小的瘀点 少数可为大小不等的风团 顶端可有小疱 常伴有抓痕 血痂 有的因继发感染而出现脓疱 三 自觉症状除自觉剧痒外 一般无全身症状 个别可有全身不适 轻度发热等 病程约1周左右可自行消退 治疗 治疗以对症为主 可内服抗组胺药物及外搽炉甘石洗剂 有继发感染时可用抗生素药物 预防与调摄 应消灭病原虫 粮仓 货栈应经常通风 保持干燥 有患鼠处应进行灭鼠 家用草席和谷草等如发现螨虫需采取日晒或喷洒杀虫剂 加强职业防护 搬运稻谷 草席等物品可穿戴防护用品 工作完毕后定时淋浴 更衣等 毛虫皮炎 caterpillardetmatitis 是毛虫的毒毛或刺毛刺伤皮肤引起的急性炎症反应 其中最常见的是桑毛虫和松毛虫皮炎 隐翅虫皮炎 Paederusdermatitis 是由接触毒隐翅虫体液而引起的毒性皮炎 一 发病季节本病好发于夏秋季节 尤以气候闷热时多见 二 皮损分布以面都多见 其次为颈部 四肢及躯干等暴露部位 三 皮损特点 四 自觉症状 虱病 Pediculosis 是虱子叮咬吸血引起的瘙痒性皮肤病 虱子因寄生部位不同和形态上的差异 可分头虱 衣虱和阴虱三种 分别寄生于人的头皮 衣服和阴毛上 人虱一般不能在它种动物体上寄生 只由人与人之间的直接接触或通过被褥 衣 帽等间接接触而传播 虱子吮血的机械性刺激和唾液内的毒性分泌物可引起瘙痒和皮疹 衣虱还可传播麻疹 伤寒 回归热等疾病 蜂螫 beesting 是由蜂毒腺中的毒素经毒刺注入皮肤引起的局部或全身反应 蜇人的蜂常见的有蜜蜂 黄蜂 大黄蜂 土蜂等 它们均有毒刺与毒腺相连 蜇人后 毒腺中的毒素通过毒刺注入人的皮肤 蜜蜂毒刺上有倒刺 蜇人后 毒刺常留于皮肤内 通过毒素与毒刺而致病 皮损特点 蜂刺蜇局部立即有明显的灼痛和瘙痒 很快红肿 风团 皮损中央有小出血点 瘀点甚至水疱形成 对蜂毒无特殊敏感者 红肿在数小时后可消退 被少数