2011抗菌药物合理应用考核试题.doc

曲周县中医院抗菌药物临床应用试题科室： 姓名： 职称: 得分： 选择题(单选题，每题2.5分)1、正确的抗菌治疗方案需考虑（ ）A、患者感染病情 B、感染的病原菌种类 C、抗菌药作用特点 D、以上3项2、可辅以抗菌药局部应用的情况有（ ）A、化脓性胸膜炎大量胸腔积液 B、反复发作性尿路感染C、隐球菌脑膜炎 D、化脓性腹膜炎3、下列情况有抗菌药联合用药指征（ ）A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺炎4、抗菌药分三类管理是为了（ ）A、规范抗菌药按一、二、三线使用 B、按感染病情轻重分别用药C、抗菌药合理使用的管理 5、限制使用类抗菌药是限制（ ）A、抗菌药应用适应证和适用人群 B、限制抗菌药作二线使用C、限制抗菌药用于重症感染患者 6、下列情况何种是预防用药的适应（ ）A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工关节移植手术7、预防用药用于何种情况可能有效（ ）A、用于预防任何细菌感染 B、长期用药预防 C、晚期肿瘤患者 D、风湿热复发8、外科手术前预防用药应在何时使用（ ）A、手术开始前24h B、术前30min-2h C、手术开始后2h D、手术结束后2h9、手术前预防用药目的是预防（ ）A、切口感染 B、手术深部器官或腔隙的感染C、肺部感染 D、切口感染和手术深部器官或腔隙感染10、外科手术预防用药多数不超过（ ）A、手术后3天 B、术后24小时 C、术后1周 D、用至患者出院11、按照抗菌药物分级管理制度规定，将抗菌药物分为三类，除外（ ）A、非限制使用 B、限制使用 C、非特殊使用 D、特殊使用12、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药: （ ） A、手术范围大，时间长，污染机会增加 B、手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者 C、人工关节置换手术 D、术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官13、选用的抗菌药物时，下列哪种做法不正确（ ）A、了解所选抗菌药物的通用名及所属类别B、有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半衰期长的药物 C、应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用D、外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物14、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是：（ ）A、病毒性感染者不用 B、尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C、联合使用必须有严格指征 D、发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 15、联合使用抗菌药物的指征不包括（ ）A、单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B、需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者C、合并病毒感染者 D、联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 16、氟喹诺酮类药物的经验性治疗不可用于( )A、肠道感染 B、社区获得性呼吸道感染C、外科手术预防用药 D、社区获得性泌尿系统感染，17、关于老年患者用药，以下说法不准确的是（ ）A、老年人按一般常用量接受主要经肾排出的抗菌药物时，不容易发生药物不良反应B、在接受主要自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减量给药，可用正常治疗量的2/31/2C、宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物，青霉素类、头孢菌素类等内酰胺类为常用药物D、毒性大的氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等药物应尽可能避免应用18、下列关于特殊使用类抗菌药物说法正确的是（ ）A、特殊使用类抗菌药物可以在住院部及门诊使用B、紧急情况下越级使用是，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录C、特殊使用类抗菌药物处方应由具有主治医师以上专业技术职务的医师开具D、特殊使用类抗菌药使用审批单可以不纳入住院病历保管19、引起医院内感染的致病菌主要是：（ ） A、革兰阳性菌 B、革兰阴性菌 C、真菌 D、支原体 20、万古霉素的抗菌特点没有下列哪项：（ ）A、对耐药金葡菌有效 B、细菌对万古霉素不易产生耐药性 C、与其它抗生素无交叉耐药性 D、对G-杆菌有效 21、治疗厌氧菌感染可以选用（ ）A、氨基糖甙类 B、头孢唑林 C、环丙沙星 D、甲硝唑22、无论脑膜有无炎症，不能透入脑脊液的抗菌药物为（ ）A、氯霉素 B、头孢噻肟 C、青霉素 D、多粘菌素B23、氨基糖甙类抗生素具有一定耳肾毒性，适用于（ ）A、中耳炎 B、中重度G-杆菌感染 C、扁桃体炎 D、小儿尿路感染24、妊娠期可以选用的抗菌药物有（ ）A、庆大霉素 B、环丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林25、氨基糖甙类抗生素不宜用于（ ）A、腹腔感染 B、感染性心内膜炎 C、革兰阴性菌败血症 D、孕妇无症状菌尿26、医师开具抗菌药物时需要遵循的法规及文件，除了（ ）A、抗菌药物临床应用指导原则 B、中国国家处方集C、卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知（卫办医发200848号）D、卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医政发200938号）27、肾功能减退的感染患者应用抗菌药物的原则，不正确的是（ ）A、尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案B、如果患者能够进行血液透析治疗，就可以不考虑肾功能减退的因素C、根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物D、根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法28、肝功能减退时抗菌药物的应用以下情况正确的是（ ）A、主要由肝脏清除的药物，肝功能减退时清除明显减少，但并无明显毒性反应发生，肝病时仍可正常应用，但需谨慎，必要时减量给药，治疗过程中需严密监测肝功能。B、药物主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢，肝功能减退时清除减少，并可导致毒性反应的发生，肝功能减退患者应避免使用此类药物C、药物经肝、肾两途径清除，肝功能减退者药物清除减少，血药浓度升高，同时有肾功能减退的患者血药浓度升高尤为明显，但药物本身的毒性不大。严重肝病患者，尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时需减量应用。经肾、肝两途径排出的青霉素类、头孢菌素类均属此种情况。药物主要由肾排泄，肝功能减退者不需调整剂量。氨基糖苷类抗生素属此类。D、以上都对29、根据卫生部下发2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案，以下对抗菌药物应用管理中错误的是（ ）A、二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种B、同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种C、三代及四代头孢菌素类抗菌药物注射剂型不超过5个品规D、氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规30、根据卫生部下发2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案，以下错误的是（ ）A、住院患者抗菌药物使用率不超过60%B、门诊患者抗菌药物处方比例不超过30%C、抗菌药物使用强度力争控制在40DDDD、类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%31、根据卫生部下发2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案要求，医疗机构抗菌药物处方进行点评，错误的是（ ）A、每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师开具的处方、医嘱进行点评B、根据点评结果对不合理使用抗菌药物前10名的医师在全院进行通报C、对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其所有抗菌药物处方权D、限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权32、关于抗菌药物临床应用与细菌耐药预警机制，以下错误的是（ ）A、对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应及时将预警信息进行通报B、对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应慎重经验用药C、对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用D、对主要目标细菌耐药率超过60%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物临床应用33、对于常见手术预防用抗菌药物，以下错误的是（ ）A、颅脑手术：第一、二代头孢菌素；头孢曲松B、腹外疝：第一、二代头孢菌素；头孢曲松C、胸外科手术（食管、肺）：第一、二代头孢菌素；头孢曲松D、应用人工植入物的骨科手术：第一、二代头孢菌素；头孢曲松34、经培训合格后，关于抗菌药物处方权授予，以下错误的是（ ）A、住院医师可以授予非限制类使用抗菌药物处方权B、主治医师可以授予限制使用类抗菌药物处方权C、中级及以上专业技术职务的医师可以授予特殊使用类抗菌药物处方权D、高级专业技术职务的医师可以授予特殊使用类抗菌药物处方权35、外科手术预防用药目的是（ ）A、预防手术后切口感染 B、清洁-污染或污染手术后手术部位感染C、清洁-污染或污染手术后可能发生的全身性感染 D、以上都是36、根据卫生部下发2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案，卫生行政部门或医疗机构将对存在抗菌药物临床不合理应用的医师视情形予以（ ）A、警告、限期整改 B、暂停处方权、取消处方权 C、降级使用、吊销医师执业证书 D、以上均可37、以下说法错误的是（ ）A、预防感染、治疗轻度或局部感染应首先选用非限制使用类抗菌药物B、严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用类抗菌药物敏感时，可选用限制使用类抗菌药物C、一旦有感染出现，可视患者身体、经济状况选择使用限制使用类或特殊使用类抗菌药物D、特殊使用类抗菌药物的选用应从严控制38、根据卫生部下发2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案要求，下列说法正确的是（ ）A、医疗机构负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人B、明确抗菌药物临床应用管理组织机构，层层落实责任制C、医疗机构负责人应与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任书，明确抗菌药物合理应用控制指标D、以上均正确39、针对抗菌药物使用知识和规范化管理，要求医师需要学习的相关法律、法规、规章和规范性文件有（ ）A、药品管理法、执业医师法 B、抗菌药物临床应用管理办法、处方管理办法 C、医疗机构药事管理规定、中国国家处方集 D、以上均需要40、抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下几方面：患者经济状况是否允许；有无指征应用抗菌药物；选用的品种及给药方案是否正确、合理。正