第三部分 神经外科护理试题.doc

第三部分 神经外科护理试题.txt生活是过出来的，不是想出来的。放得下的是曾经，放不下的是记忆。无论我在哪里，我离你都只有一转身的距离。第二十七章二十九章 神经外科疾病病人的护理一、 名词解释1、 颅内压增高：2、 小脑幕切迹疝：3、 枕骨大孔疝：4、 Cushing综合症：5、 中间清醒期：6、 冬眠低温疗法：7、 “熊猫眼”症：二、 填空题1、 成人颅腔容积固定不变，约 。2、 颅内容物包括： 、 、 。3、 颅内压可通过 测定。4、 成年人正常颅内压为 ，儿童为 。5、 脑脊液总量占颅腔容积的 。6、 颅内压增高的病因分两大类 、 。7、 正常成人每分钟约有 血液进入颅内。8、 正常脑灌注压为 ，脑血管阻力为 。9、 颅内压急剧增高，使脑灌注压低于 时，脑血流量急剧下降。10、 脑血流量的计算公式为 ，脑灌注压= 。11、 颅内压增高的后果是 、 。12、 颅内压增高的三大主征为 、 、 。13、 颅脑疾病病人应采取 。14、 颅脑疾病应控制液体入量，成人每日补液量不应超过 。15、 冬眠低温疗法时，体温每下降1，脑血流量平均减少 ，脑脊液压力平均下降 。16、 冬眠低温疗法当体温降至30 时，脑代谢率仅为正常体温时的 左右，脑脊液压力较降温前低 。17、 冬眠低温疗法的常见并发症 、 、 、 。18、 颅前窝骨折常累及 、 。19、 “熊猫眼”征常提示 。20、 脑脊液漏病人应取 。21、 常见的脑疝有 和 。22、 急性颅内血肿为 出现症状，亚急性为 出现症状，慢性为 才出现症状。23、 意识障碍的传统分级方法可为 、 、 、 、和 五级。24、 Glasgow昏迷评分法是评定 、 、及 ，三者得分相加表示意识障碍程度，最高 分，最低 分， 分以下为昏迷。25、 颅脑外伤病人检测生命体征时，应先测 ，再测 ，最后测 。26、 颅内血肿根据血肿的来源和部位分为 、 和 。27、 硬脑膜外血肿指出血集聚于 ，硬脑膜下血肿是指出血集聚在 。28、 颅脑外伤后出现一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪，意识障碍提示 。29、 病人伤后出现双侧瞳孔散大，光反应消失，眼球固定伴深昏迷或去大脑强直，多为 或 。30、 病人颅脑外伤后双侧瞳孔大小形状多变，光反应消失，伴眼球分离或异位，多为 。31、 缺血性脑卒中分三种类型： 、 、 。32、 缺血性脑卒中常在 发作，而出血性脑卒中常因 而引发。33、 出血性脑卒中是因 所至，多位于 。34、 颅内动脉瘤80%发生在 。35、 颅内体积较大的肿瘤切除术后，应取 ，以免发生脑移位。36、 颅脑手术常用的引流有 、 、 、 。37、 脑室引流管的位置 。38、 创腔引流袋的位置 。39、 脓腔引流的引流袋 。40、 脑室引流管的拔出时间 。41、 硬脑膜下引流通常于 拔出引流管。42、 脑手术后最危险的并发症是 ，多发生于术后 。43、 脑脊液分流术后常见并发症 、 。三、选择题A型题1、颅内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥：A鼓励病人多吃蔬菜、水果B应用缓泻剂C戴手套掏出干硬粪快D高压灌肠E开塞露塞肛2、 脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥：A每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔B避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕C鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管D为防止感染，可向耳、鼻内滴药水E禁忌腰穿3、 颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位：A平卧位B头高300C半卧位D坐位E去枕平卧4、 颅内压增高的容积代偿有赖于：A脑组织的压缩B颅脑的扩大C脑组织移位D脑脊液和/或血液向颅外转移E血压的下降5、 颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10%，这是因为：A颅腔本身容积有限B颅骨弹性很小C可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10%D脑组织不易压缩E颅腔内物质仅能少量压缩6、 正常脑血流量维持主要决定于：A保持适当的脑灌注压，最低不小于5.3KpaB颅内压不超过4KpaC血压在正常水平D动脉血中二氧化碳分压维持在5.3KpaE保持颅内静脉回流畅通7、 判断成人颅内压增高较可靠的依据是：A头痛B呕吐C昏迷D视神经乳头水肿E脑中线移位8、 慢性颅内压增高引起的头痛形式常见A头痛持续数月至1 年以上B间歇性头痛C头痛10 年左右D持续性头痛阵发性加剧E头痛与体位变动有关9、 颅内压增高引起视乳头水肿常见：A早期出现视力障碍B晚期出现视力障碍C不出现视力障碍D出现双颞偏盲E出现同侧偏盲10、诊断慢性颅内压增高常见的临床依据是：A头痛、呕吐B头痛，视力早期减退C头痛，伴有进行性视力减退D意识障碍与头痛E意识障碍与呕吐11、诊断急性颅内压增高的常见依据是A头痛、呕吐、视乳头水肿B头痛及视乳头水肿C头痛、呕吐D意识障碍与呕吐E意识障碍与剧烈头痛12、婴幼儿颅内压增高的可靠依据是A躁动不安与呕吐B意识障碍与躁动C头痛、呕吐、视乳头水肿D嗜睡与惊撅E前囱门张力增高或和头围增大13、小脑幕切迹疝通常疝入小脑幕裂孔中的脑组织是A小脑蚓部B 颞极部分C小脑扁桃体D大脑的扣带回E颞叶的沟回14、下列情况中最容易产生一侧小脑幕切迹疝的是A小脑幕下占位性病变B阻塞性脑积水C顶叶占位性病变D颞叶占位性病变E弥漫性颅内压增高15、小脑幕切迹疝引起脑危象的主要原因是 CA严重脑缺氧B严重脑水肿C中脑受压与脑脊液循环通路受阻D呼吸循环衰竭E延脑受压16、在颅内高压的情况下，最易引起脑疝突然发生的情况是A用力咳嗽或大便B频繁的呕吐C体位不当，颈静脉回流受阻D颅内高压接近代偿期，腰穿放液后E病变周围的水肿17、小脑幕切迹疝引起昏迷的直接原因是A脑缺氧B脑缺血C脑干受压D呼吸循环障碍E脑脊液循环受阻.18、小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是A头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔变大B瞳孔早期扩大后，出现意识障碍C头痛、呕吐，强迫体位D意识障碍，呼吸失常E神志清醒，一侧瞳孔散大19、幕上占位性病变引起的小脑幕切迹疝患者瞳孔变化最多见的是A病变对侧瞳孔散大B病变同侧瞳孔散大C双侧瞳孔散大D对侧瞳孔缩小E同侧瞳孔缩小、20、右侧小脑扁桃体疝常见于A阻塞性脑积水B.幕上占位性病变C左侧小脑半球占位性病变D右侧小脑半球占位性病变E弥漫性颅内压增高21、枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是A头痛、昏迷、瞳孔散大B头痛、血压下降、昏迷C头痛、项强、呼吸不规则或骤停D头痛、血压上升、昏迷E去大脑强直，呼吸不规则22、后颅凹占位病变脑危象时，最快而有效的急救措施是A静脉快速滴注甘露醇B行枕下减压术C尽快切除后颅凹占位性病变D行脑室穿刺及脑脊液外引流术E脑室膀胱内引流术23、头痛、呕吐和视神经乳头水肿，提示下列哪一种情况A脑震荡B球麻痹C脑肿瘤D弛缓性瘫痪E蛛网膜下腔出血24、颅内压增高的主要临床表现是A剧烈头痛，眩晕B神志改变，血压升高C视力减退，外展神经麻痹D头痛，呕吐，视乳头水肿E头痛，头晕，精神障碍25、小脑幕切迹疝的主要临床表现是A血压上升，脉缓，呼吸不规则B癫痫大发作C腰部压力增高D呼吸突然停止，血压下降，很快死亡E头痛呕吐意识障碍，患侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性26、颅内压增高昏迷病人，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是A通过鼻腔，口腔吸痰B气管切开C鼻腔置管，氧气吸人D从口腔行气管插管E用开口器侧外位引流27、急性小脑幕切迹疝时，瞳孔扩大的机理是A视神经受损伤B脑干受压迫C动眼神经核损伤D交感神经受刺激E动眼神经受压迫28、左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是A昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪C昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪D昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E昏迷，右侧瞳孔散大，有侧肢体瘫痪29、枕骨大孔疝最后导致A颅内压增高B硬脑膜下血肿C小脑挫裂伤D呼吸、循环中枢损害E.通过血管运动中枢引起高血压危象。30、小脑幕切迹疝形成后 病情恶化的主要原因是A急性脑水肿B脑脊液循环通路受阻C颞叶钩回受压出血坏死D动眼神经麻痹E枕叶皮层的梗死31、临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是A快速静推B缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎Cl2小时内静滴完250mID1530 分钟内静滴完250mIE输液速度控制在60-80 滴/分32、抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选A20%甘露醇25OmL快速静滴B尽快行去骨瓣减压术C快速颅骨钻孔穿刺侧脑室行脑脊液外引流术D快速静滴地塞米松2OmgE气管切开保持呼吸道通畅33、患儿因脑积水颅内压增高人院后，突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是A紧急行气管切开术B急诊行开颅减压术C快速输20%甘露醇溶液D紧急行气管插管术E立即行侧脑室穿刺外引流术34、治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是A25%的山梨醇B20%甘露醇C50%的葡萄糖D50%的甘油E激素35、下列哪种脱水剂使用后最常出现颅内压反跳A20%甘露醇B激素C50%甘油D速尿E50%葡萄糖36、颅内压增高的三主征是A偏瘫，偏盲，偏身感觉缺损B头痛，抽搐，偏瘫C头痛，呕吐，偏瘫D头痛，呕吐，视乳头水肿E头痛，呕吐，血压增高37、确诊颅内压增高的重要临床征象是A剧烈头痛B视乳头水肿C意识模糊，表情淡漠D一侧或双侧展神经麻痹E脉搏徐缓，血压升高38、关于颅内压增高的临床表现，下列哪一条是不正确的A喷射性呕吐多见B后期常伴有视力障碍C阵发性头痛是主要症状之一D某些病例可始终不出现三主征E在婴幼儿头痛出现较早且较重39、视乳头水肿在临床诊断颅内压增高或颅内占位性疾病的意义中，下列哪种说法是正确的A出现视乳头水肿，可以肯定颅内有占位性病变B无视乳头水肿，可以排除颅内占位性病变的存在C视乳头水肿对颅内占位病变的性质有鉴别诊断价值D无视乳头水肿可以排除颅内压增高E视乳头水肿是颅内压增高的重要体征40、降低颅内高压最有效而易行的方法是A腰椎穿刺大量引流脑脊液B施行人工冬眠低温C进行控制性过度换气D使用脱水剂或利尿剂E将病员置于高压氧舱内41、对颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的A注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化B频繁呕吐时，予以禁食C意识不清及咳痰困难者作气管切开D作高位灌肠以疏通大便E静脉补液量以维持出人液量的平衡为度42、颅内压增高危象(脑疝)抢救中，禁忌下列哪种措施A脑室穿刺引流脑脊液B尽快去除病因C甘露醇静脉滴注D腰穿引流脑脊液E颞肌下减压术或内减压43、颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了A小脑扁桃体疝B颞叶海马钩回疝C脑室系统出血D脑肿瘤继发出血E脑血管意外44、颅内高压危象是指A脑组织在颅内移位B血管源性脑水肿C脑血管自动调节功能丧失D弥漫性颅内压增高E应激性消化道溃疡出血45、脑疝形成的机理关键在于A颅内血容量增加B颅内内容物体积增加C颅内脑脊液量增加D腰、椎穿刺放出脑脊液E颅腔内压力分布不均46、小脑幕切迹疝起因常见A枕骨大孔区占位病变B后颅凹占位病变C一侧幕上占位病变D椎管内占位病变E第四腔室肿瘤47、小脑幕切迹疝时，病变侧瞳孔变化的规律是A先散大后缩小，再散大B先散大继续散大，再缩小C先缩小后散大，再缩小D先缩小后散大，再继续散大E时大时小，最后散大固定48、小脑幕切迹疝时出现病灶对侧运动障碍的损害部位是A丘脑B前中央回C桥脑D大脑脚E内囊49、小脑幕切迹疝时，出现意识障碍的损害部位是A大脑皮质B丘脑C中脑D延髓E桥脑50、发生小脑幕切迹疝以后，颅内压常急骤增高，使病情急转直下，其主要原因是A中脑受压，脑脊液循环受阻B延髓受压C严重脑缺氧D严重脑水肿E呼吸、循环紊乱51、枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕大孔A小脑蚓部B大脑扣带回C额极D颓叶钩回E小脑扁桃体52、枕骨大孔疝病人的诊断要点是A昏迷，患侧瞳孔散大B四肢共济障碍C大脑强直发作D呼吸功能障碍早于意识障碍E四肢瘫痪，并感觉障碍53、以下表现中，哪项与枕骨大孔疝无关A剧烈头痛B反复呕吐C瞳孔不等大D意识昏迷E生命功能紊乱54、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是A剧烈头痛B频繁呕吐C烦躁不安D血压升高E早期发生呼吸骤停55、颅内压持续增高可导致下列病理生理变化，其中哪项是错误的A脑血管自动调节功能失效B脑水肿C胃及十二指肠出血，溃疡穿孔D脑疝形成E早期血压降低，脉搏变快，脉压变小，呼吸增快56、关于小脑幕切迹疝的临床表现，下列哪项是错误的A剧烈头痛，频繁呕吐并有烦躁不安B有进行性意识障碍C由一侧瞳孔散大发展到双侧瞳孔散大D颈项强直，生命体征紊乱，没有瞳孔改变而出现呼吸骤停E有瞳孔散大侧的对侧肢体运动障碍57、缓慢出现的乳突区皮下淤血(Baeele征)将提示下列哪一种情况A幕上压力增加B颅中窝骨折C脑裂伤D颅底骨折E筛板骨折58、头部外伤后从头皮触到波动，常常是由于A皮下血肿B帽状腱膜下血肿C骨衣下血肿D皮下积液E皮下积脓59、头皮撕脱，骨衣保存，无法进行血管吻合时，应争取做到A将撕脱的头皮清洗，灭菌后原位缝合B去掉皮下脂肪，作全厚或中厚皮片再植C在颅骨上作游离植皮D在颅骨上钻孔至板障等待肉芽新生后植皮E 清创包扎等待后期处理60、开放性颅脑外伤的急救处理首先是A立即转院B输血输液C清创缝合D止血包扎E镇静止痛61、诊断颅底骨折最可靠的依据是A脑电图检查B头颅X光照片C临床表现D头部外伤史E头部超声波的中线波偏移62、颅底骨折后，颅神经损伤中最多见的是A视神经B嗅神经C面神经D三叉神经E吞咽、迷走神经63、头部外伤后短暂失神、头皮完整，脑脊液鼻漏，以下哪种说法最正确A不一定有脑震荡B颅骨X 光片能确诊C应立即手术修补漏道D属于开放性颅脑损伤E不可能有急性脑受压64、关于颅底骨折脑脊液漏的治疗，以下哪项正确A均不必手术B定期腰穿引流带血的脑脊液C用脱水剂比床头抬高更有利Dl个月不愈合或反复出现颅内感染者应手术修补E3 个月如不愈合，考虑手术65、治疗颅底骨折脑脊液漏，以下哪一个方案是错误的A绝对卧床休息B镇静、止痛、消炎C防止上呼吸道感染D清洗后将漏液的鼻孔或外耳道填塞E适当控制人水量66、颅脑外伤后，诊断急性脑受压最可靠的早期临床表现是A头痛呕吐，进行性意识障碍B定位体征C癫痫发作D血压脉搏及呼吸的异常变化E瞳孔不等大67、闭合性颅脑外伤，最常引起急性脑受压的病变是A颅底骨折B脑挫裂伤C颅内血肿D蛛网膜下腔出血E肺部并发症68、闭合性颅脑外伤的早期治疗特点是A控制入水量，纠正水电解质平衡失调B及时防治脑水肿和颅内血肿C防治癫痫D防治休克E及时行气管切开69、某人从汽车上跌下，左枕部着地，进行性意识障碍，随后右侧瞳孔散大，手术中应重点探查A右侧急性硬脑膜外血肿B右额、颞极底面挫伤和急性硬脑膜下血肿C左侧顶枕部挫伤D丘脑下方损伤E.左侧颅内血肿70、外伤性颅内血肿的致命影响是A脑脊液循环受阻B弥漫性脑水肿C急性脑受压脑疝脑危象D蛛网膜下腔出血E.呼吸道感染71、颅脑外伤后，手术疗效最好的急性脑受压是A急性脑水肿B脑内血肿C急性硬脑膜下血肿D复合性血肿E急性硬脑膜外血肿72、外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是A持续性昏迷加深B迟发性昏迷C昏迷清醒昏迷D早期清醒昏迷E清醒与朦胧状态交替出现73、外伤后幕上急性硬脑膜外血肿的临床表现中，下列哪种情况是很少见的A意识变化常在瞳孔变化之前B血压升高脉搏变慢，可随意识障碍同时出现C呼吸不规则常在意识变化之前出现D血压下降，脉搏细数常在双侧瞳孔散大之后出现E瞳孔先散大的一侧常常与血肿同侧74、小脑幕上急性硬膜外血肿的典型临床表现是A进行性意识障碍血压升高，脉搏变慢瞳孔不等大B患侧瞳孔散大意识障碍呼吸变慢脉搏变快，血压上升C出现定位体征瞳孔不等大意识障碍D双侧瞳孔同时散大心率变慢，血压下降E意识障碍去大脑强直呼吸暂停75、诊断外伤后急性颅内血肿，目前国内外最新的方法是A头颅X 光平片B脑超声波C脑血管造影D同位素脑扫描E颅脑CT76、对重症颅脑外伤病人的急救，首先应该做到A检查神志、瞳孔B应用脱水剂C测量呼吸、脉搏、血压D保证呼吸道通畅E给予止血剂和抗感染药物77、颅脑外伤后病人烦燥不安，血压偏低，下列哪种药不应该使用A水合氯醛B安定C苯巴比妥钠D度冷丁E冬眠灵78、引起急性硬脑膜外血肿最常见的原因是A颅骨板障静脉出血B大脑中动脉出血C脑膜中动脉破裂D静脉窦的破损E大脑皮层血管破损79、颅脑外伤后鼻饲对哪种病人不合适A脑挫裂伤后长期昏迷者B脑干损伤，吞咽困难者C己有气管切开的病人D颅底骨折后并脑脊液鼻漏的病人E烦燥不安，欠合作的病人80、观察颅脑损伤病人，下述哪一项对决定手术定侧有指导意义A双侧瞳孔缩小B昏迷不醒C早期出现偏瘫D克氏征阳性E一侧瞳孔散大，光反应消失81、抢救颅内血肿病人最重要的措施是A穿刺脑室放出脑脊液B快速输血C静脉内快速滴注甘露醇D立即气管切开E及时施行手术，清除血肿，进行止血82、急性外伤性颅内血肿，右侧瞳孔巳散大，抢救过程中应首先A头颅CT扫描，明确血肿部位B20%甘露醇250ml，快速静脉滴注C钻孔探查，寻找血肿D急诊行右颞肌下减压E快速穿刺右侧脑室额角，行脑室液外引流83、开放性颅脑损伤是指A头皮破裂与颅骨线形骨折B头皮破裂与颅骨粉碎骨折C头皮破裂与颅骨凹陷骨折D颅骨骨折与硬脑膜破裂E头皮、颅骨与硬脑膜均破裂84、头部外伤后短暂神志丧失，头皮完整伴脑脊液鼻漏，以下哪个意见最正确A不会有急性脑受压B应立即手术修补漏道C属于开放性脑外伤D不一定有脑震荡E颅骨X 光片能确定诊断85、下列哪项不属于开放性颅脑损伤的临床特点A原发性意识障碍轻微B去大脑强直C脑局部损伤较重，颅内压增高症状较轻D易发生颅内感染E远期癫痫发生率高86、处理开放性颅脑损伤最重要的原则是A如无专科条件，立即转院B输血、输液C镇静、止痛D保持脑组织，注射TATE止血、清创，变开放性为闭合性脑外伤87、开放性颅脑损伤清创术中最重要的处理原则是A清除颅内金属异物B充分修剪创缘皮肤C严密缝合或修补硬脑膜D及时应用广谱抗生素E伤口皮下放置引流条88、关于开放性颅脑损伤的手术治疗，哪项不正确A清创争取在伤后6 小时内施行B经抗生素治疗的可延迟到伤后72 小时C必须严密缝合或修补硬脑膜D如有颅骨缺损，应在清创时加以修补E分层缝合头皮89、开放性颅脑损伤在抗生素治疗下，清创术最迟可延迟至以下时间内进行Al2 小时B24 小时C36 小时D48 小时E72 小时90、对开放性颅脑损伤，预防伤口和颅内感染的关键措施是A严密观察病情变化B应用广谱抗生素C理疗，改善局部血液循环D早期施行清创术E加强营养，增加伤口愈合能力91、关于头皮裂伤，下列哪项不对A钝性撞击不会发生裂伤B急救时应立即加压包扎止血C头皮缺损应予修补D清创后以采用分层缝合较好E24 小时内的裂伤清创后应一期缝合92、头皮撕脱伤时哪项处理最常用A将撕脱头皮还回缝合B做成全厚皮片重新植回C做成中厚皮片重新植回D头皮小血管吻合再植E待肉芽生长后再植皮93、帽状健膜下血肿常是A比较局限B广泛而硬C周围软，中央硬D广泛且有波动感E局限于某一颅骨范围94、全头型帽状健膜下血肿，首选的治疗措施是A加压包扎，静脉滴注止血药物B穿刺抽血，静脉滴注止血药物C切开引流和加压包扎D穿刺抽血和加压包扎E待其自行吸收，静脉滴注止血药物95、损伤性颅骨骨衣下血肿的表现是A血肿通常体积较小或很大B血肿位于帽状健膜下层C血肿内的血来自静脉窦D血肿硬，且中面凹陷E血肿常局限于该颅骨范围内96、闭合性颅盖骨折诊断主要依靠A头皮肿胀有波动B出现神经压迫体征C触诊局部有凹陷感DX线平片E触知骨磨擦音97、单纯闭合性颅盖线形骨折的治疗原则是A手术复位B清除碎骨C手术钢丝固定D仅做外固定E不需特殊处理98、头部跌伤后一侧瞳孔立即散大，上眼脸下垂，病人神志始终清楚。拟诊A视神经损伤B中脑损伤C动眼神经损伤D交感神经损伤E眼底损伤99、颅中窝骨折最易损伤哪个颅神经A动眼神经B视神经C迷走神经D面神经E嗅神经100、外伤后有血液及脑脊液由鼻腔外流时，应采取的处理措施是A鼻腔填塞压迫止血B鼻腔冲洗C给予抗生素治疗D头低位以利引流E腰椎穿刺放出血性脑脊液101、脑震荡诊断的重要依据是A头皮擦挫伤痕B颅骨骨折C头痛、头晕、恶心呕吐D生命体征变化E短暂昏迷和逆行性遗忘102、关于GlaSgow昏迷评分法，下列哪项说法是错误的A最高分为15 分B最低分为3分C计分在8 分以下为昏迷D每个伤员的计分是恒定不变的E此法是将睁眼、言语和运动三方面的检查结果以计分法表示103、脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项是错误的A伤后昏迷持续数小时到数周以上B迟发性瞳孔散大而无脑疝表现C常有呼吸、脉搏、血压和体温改变D可有肢体瘫痪，失语等E腰椎穿刺脑脊液可混有血液104、颅脑损伤的病人，腰椎穿刺抽出血性脑脊液，首先应考虑A颅盖骨骨折B脑水肿C脑挫裂伤D脑震荡E硬脑膜下血肿105、颅脑对冲伤最常见的部位是A顶叶B枕叶C顶枕部D额颞部E小脑106、中、重型颅脑损伤病人最常见的并发症是A褥疮B肺炎C尿路感染D消化道出血E角膜溃疡107、冬眠降温疗法适用于A开放性颅脑损伤B颅内血肿C严重脑挫裂伤及脑干损伤D外伤性窥痈E颅底骨折108、颅脑损伤伴呼吸道不通畅和呼吸困难时最好的治疗方法是A氧气吸人B呼吸兴奋剂C气管插管D降颅压药物E气管切开109、闭合性脑损伤的对症治疗中，下列哪项是错误的A躁动者可给镇静剂B发烧者可给解热剂冲C颅内压增高者可行腰椎穿刺D在急性期应限制人水量E尿潴留者应留置导尿管110、急性颅脑损伤病人躁动不安时，下列处理中哪项不恰当A注射安定镇静B加以约束保护C寻找躁动原因D注射吗啡止痛E输人脱水剂减压111、脑干损伤的特征性表现是A深度昏迷B瞳孔不等大C中枢性高热D生命功能紊乱E去大脑强直112、颅脑损伤后，立即出现昏迷，瞳孔极度缩小，去脑强直发作，生命体征紊乱，颅压不高，可能诊断为A脑挫裂伤B脑震荡C脑千损伤D脑内血肿E急性硬脑膜下血肿113、去大脑强直发作是由于A脑皮质广泛损害B间脑损害C中脑损害D小脑损害E延髓损害114、小脑幕上硬脑膜外血肿的诊断要点有以下几点，但下列哪项除外A中间清醒期B早期出现去脑强直C骨折线的同侧瞳孔散大D骨折线对侧肢体瘫痪E骨折线跨越脑膜中动脉沟115、幕上硬脑膜外血肿病人继发昏迷的主要原因是A弥散性脑水肿B枕大孔疝C脑血管痉挛或闭塞D小脑幕裂孔疝E脑室系统梗阻116、下列哪一血管出血一般不引起硬脑膜下血肿A静脉窦出血B脑底血管出血C桥静脉出血D脑膜中动脉E脑皮质的动脉和静脉出血117、硬脑膜下血肿时，出血主要来自A脑膜中动脉B板障静脉C颞浅动脉D大脑内静脉E脑挫裂伤处血管118、慢性硬脑膜下血肿多发生于外伤后A3 天内Bl周内C3周数月内D3天一3周内El年以后119、关于慢性硬脑膜下血肿，下列哪种说法是不正确的A可有精神症状B可有肢体偏瘫C一定有外伤史D中老年多见E可有颅内压增高症状120、一患者头部外伤轻微，无昏迷史，无颅骨骨折，2 个月后出现颅内压增高，该患者最可能为A慢性硬脑膜外血肿B脑内血肿C多发性颅内血肿D严重脑挫裂伤E慢性硬脑膜下血肿121、关于外伤性颅内血肿，下述哪一种说法是错误的A可以没有中间清醒期B典型的硬膜外血肿，意识和生命征的改变早于瞳孔的改变C对可疑病例若采用钻孔探查术，须等待脑疝的各种临床表现都已出现才能进行D硬脑膜外血肿的出血来源以脑膜中动脉破裂最常见E硬脑膜下血肿常与脑挫裂伤合并存在，可为双侧性122、颅内血肿的主要诊断依据为A腰惟穿刺发现血性脑脊液B颅内压测定超过266kPa(2OmmHg)C脑电图显示局限性慢波D临床观察有脑受压征E颅骨平片常具有颅骨骨折123、外伤性颅内血肿时，意识障碍的典型表现是A持续处于浅昏迷状态B持续处于深昏迷状态C昏迷程度进行性加深D昏迷程度时轻时重E意识逐步清醒124、治疗大型帽状健膜下血肿的最好方法是A待其自行吸收B用止血药，加压包扎C穿刺抽血，防止感染D切开引流，防止感染E穿刺抽血外加压包扎，防止感染125、头部外伤致昏迷半小时，患者醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转，最可能的诊断是A脑震荡B脑挫伤C脑内血肿D急性硬脑膜外血肿E急性硬脑膜下血肿126、从高空坠落左枕部着地，患者伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑A左枕部急性硬脑膜外血肿B右侧枕部急性硬脑膜下血肿C左侧额颞板挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿D右侧额颞板挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿E右侧后颅窝小脑血肿127、急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于A出血的来源B血肿的部位C血肿量的大小D血肿形成的速度E原发性脑损伤的轻重128、急性硬脑膜外血肿CT扫描的典型表现是A楔形低密度区B棱形高密度区C片状混杂密度区D球形低密度区E半月形高密度区129、头部外伤后拍触到头皮下波动，下列诊断均有可能但除外A头皮下血肿 B头皮下积液 C头皮挫伤D骨膜下血肿 E帽状健膜下血肿130、治疗颅骨骨折的原则应除外A粉碎凹陷性骨折刺破硬脑膜需及时清创B线形骨折本身无需手术治疗，但应注意并发颅内血肿C婴儿凹陷性骨折必须早期复位D静脉窦区凹陷骨折复位时应警惕大出血E颞骨骨折并发硬膜外血肿需手术治疗131、颞顶部急性硬脑膜外血肿的临床表现应除外A意识变化常在瞳孔变化之前B血压升高脉搏变慢可随意识障碍同时出现C血压下降，脉搏细数常在患侧瞳孔散大之后出现D呼吸不规则，骤停常在意识障碍和瞳孔散大之后出现E瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧132、诊断慢性硬膜下血肿的辅助检查应除外A头颅CTB诊断性钻孔穿刺C脑超声波检查D空气脑室造影E脑血管造影133、颅脑外伤后颅内压明显增高，临床上疑诊有颅内血肿，此时下列哪项治疗措施最不宜采用A气管内插管过度换气呼吸B闭式持续性控制性脑室引流C冬眠低温和巴比妥疗法D腰穿放出血性脑脊液减压E脱水和激素治疗134、一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10 分钟，X 线片示右颞骨线型骨折，清醒3 小时后又转人昏迷，逐渐右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。此时，最好的处理是A开颅探查，右侧额部入路B开颅探查，右侧颞部入路C开颅探查，右侧枕顶部人路D开颅探查，左侧额颞人路E继续脱水利尿，应用激素治疗135、一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时不省人事达20 分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就诊，下列哪种处理最好 EA给予镇痛处理，休息l周B给予止呕处理，休息1 周C口服镇痛和激素药物，休息l周D给予口服脱水、利尿药，随诊E给予脱水利尿治疗，同时进一步检查136、最多见的颅内肿瘤是A脑膜瘤B垂体腺瘤C神经胶质瘤D神经鞘瘤或神经纤维瘤E血管瘤137、最常见的神经纤维瘤起源于A三叉神经B面神经C位听神经D舌咽神经E体神经138、颅内最常见的恶性和良性肿瘤是A神经胶质瘤和颅咽管瘤B转移瘤和脑膜瘤C神经胶质瘤和血管瘤D转移瘤和神经纤维瘤E神经胶质瘤和脑膜瘤139、下述各部位的颅内肿瘤中，最宜引起颅内压增高的是A额、顶部肿瘤B垂体区肿瘤C侧脑室内肿瘤D脑干肿瘤E第三、四脑室及导水管附近的肿瘤140、关于失语症，下列哪项是错误的A右利者，因右侧大脑半球障碍引起B运动性失语患者明白别人的言语，但自己不能说C感觉性失语患者能说，但对别人的语言不了解D运动性失语乃因左侧额下回后部言语中枢损害所致E命名性失语患者，不能叫些常用药物的名称，但能说明其用途141、最容易引起颅骨侵蚀的颅内肿瘤是A神经胶质瘤B松果体瘤C神经纤维瘤D血管瘤E脑膜瘤142、蝶鞍区占位病变引的典型视野障碍是A一侧全盲B双眼颞侧偏盲C一侧单侧偏盲D同向偏盲E象限盲143、最易引起枕骨大孔疝的颅内占位病变是A耳源性颞叶脑脓肿B蝶鞍区肿瘤C枕叶肿瘤D侧脑室肿瘤E第四脑室肿瘤144、小脑幕裂孔疝，最好发生于下列哪个疾病A小脑肿瘤B小脑脓肿C颞叶肿瘤D垂体肿瘤E脑干肿瘤145、下列哪项不属于诊断垂体瘤的临床依据A内分泌紊乱B头痛C视力视野障碍D.蝶鞍扩大，鞍体和后床突骨质吸收、破坏E单侧耳聋146、发生脑疝的主要原因是A长期颅内压增高B颅内压急剧上升C颅内压下降过快D颅内压波动E颅内各分腔内存在压力差147、关于脑脓肿的说法，下列哪种是错误的A耳源性脑脓肿约2/3 发生于患耳同侧的颞叶B先天性心脏病患儿常可并发脑脓肿C血源性脑脓肿以额叶顶叶为最多D脑脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最为常见E如进行脓液的细菌检查，一定能发现致病菌148、后颅脑肿瘤可出现下列症状与体征，但不出现A颈项强直B剧烈头痛C运动性失语D共济障碍E视神经孔扩大149、放射治疗对于颅内肿瘤的效果，以下哪项正确A对所有颅内肿瘤均无效B对所有恶性肿瘤均无效C对颅内恶性肿瘤及部分良性肿瘤有效D仅对颅内良性肿瘤有效E仅对颅内表浅性肿瘤有效150、对于颅内肿瘤，目前最常用的化学药物是A噻替呱B5-氟尿嘧啶C争光霉素D环已亚硝脲E环磷酰胺151、下列哪项不属于来自神经上皮的脑肿瘤A星形细胞瘤B少突胶质瘤C上皮样囊肿D室管膜瘤E髓母细胞瘤152、桥小脑占位性病变的临床表现不包括下列哪项A患侧神经性耳聋伴有耳鸣，前庭功能障碍及小脑症状B同侧面部感觉部分减退及轻度周围性面瘫C产生两眼上视障碍，少数有下视障碍D肿瘤较大时有后组脑神经症状E颅内压增高症状153、脑出血患者CT图象为A起病后即可见高密度异常影B起病2448小时后可见异常高密度影C起病后即可见低密度异常影D可见脑室扩大E起病后24小时内无改变154、高血压性脑出血最好发的部位是A脑室B内囊及基底神经节附近C丘脑D脑桥E小脑155、颅内动脉瘤的最好发部位是A颈内动脉系统的分叉部B后交通动脉C惟一底动脉系统D前交通动脉E海绵窦156、蛛网膜下腔出血最常见的病因是A颅内动脉瘤B高血压C脑动脉炎D颅脑外伤E颅内肿瘤157、急性脑血管病(卒中)中，发病最快的是A高血压脑病B脑出血C脑血栓形成D脑梗塞E，蛛网膜下腔出血158、急性脑血管病(卒中)中，发病年龄最大的常是A脑出血B脑血栓形成C脑栓塞D蛛网膜下腔出血E高血压脑病159、鉴别起病几小时的卒中病人是脑出血还是脑梗塞，最肯定的证据是A瘫痪的程度B昏迷程度C血压高低D脑脊液检查ECT160、脑出血与蛛网膜下腔出血的主要鉴别是A脑脊液有无血液B有无神志不清C有无脑膜刺激征D有无高血压E有无神经系统定位体征161、脑血栓形成患者服用阿司匹林，为的是A防止头晕B退热C防止血小板凝聚D抗风湿E扩张脑血管162、高血压脑出血急性期处理的最重要环节是A立即使用止血药B立即使血压下降至正常以下，防止再出血C警惕严重颅内高压的出现D用镇静药，防止癫痫发作E用抗生素，防止继发感染163、对脑动脉瘤破裂的预后估计，最主要的是A意识障碍的程度B血压上升的程度C脑动脉瘤大小D偏瘫的有无E脑动脉瘤的多少164、女,7 岁。头痛、呕吐、走路不稳20 天，体检:嗜睡，双侧视神经乳头明显水肿，Romberg征(十)，最可能的诊断是A恶性淋巴瘤B室管膜瘤C髓母细胞瘤D脑膜瘤E血管网状细胞瘤165、男，18 岁，头痛、视力减退、无力3 个月，体检，精神萎靡，双侧视神经乳头边界清，色苍白，第二性征发育差，头颅X 线摄片发现蝶鞍扩大，鞍上部可见化斑，最可能的诊断是A垂体瘤B结节脑膜瘤C少突胶质瘤D松果体区肿瘤E颅咽管瘤166、男，35岁，头痛、走路不稳2 个月，体检:神志清，双侧视神经乳头水肿，右侧轮替动作不能，周围血象红细胞增多，B超发现右肾有一囊性肿瘤，头颅CT发现右小脑半球囊性占位性病变。其病变性质最可能是A星形细胞瘤B转移瘤C血管网状细胞瘤D脑脓肿E上皮样囊肿167、男，50岁，右眼险下垂、复视2个月，查体:神志清，右眼险下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边界清，色淡，即往有蛛网膜下腔出血史，CT 扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影，周围无脑水肿，首先考虑的诊断是A右侧小脑幕切迹疝B右侧鞍旁脑膜瘤C右侧脊索瘤D右侧颞叶动静脉畸形E右颈内动脉后交通动脉瘤168、女，8 岁，双耳反复流脓5 年，近3 个月来出现头痛、呕吐，逐渐加重，近半个月来发现右侧上、下肢无力，视物模糊，说话不流利。查体:神志清，血压17.6/10.6kPa，脉搏60 次/分钟。体温37.5，双侧视乳头明显水肿，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力差，上肢更明显，右侧巴氏征阳性。诊断首先考虑A颅内压增高B右大脑半球占位病变C左大脑半球肿瘤D左侧颞叶脓肿E左小脑半球脓肿169、男，38 岁，3 个月前行肺癌切除术，近3 周来出现头痛、呕吐及阵发性意识错乱并有两次癫痫发作。检查:神情淡漠，视乳头鼻侧边缘模糊，胸部除前次术后一般改变外，无其他重要发现，血沉5Omm/h，头颅超声波检查:中线波无偏移，脑电图:双侧弥漫性异常，头部CT扫描显示双侧大脑半球皮质及皮质下区多个小圆形低密度灶。处理应为A给予输血B给予吗啡类药物以缓解症状C行脑脊液分流术D开颅探查切除病灶E应用中草药，化学治疗等相结合的非手术治疗措施170、男，32岁，腰背痛1年，双下肢无力2 个月，行脊髓腔碘油造影显示，造影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影呈杯口状充盈缺损，肿瘤影偏一侧，脊髓影被肿瘤推向对侧，根据上述资料常见的肿瘤是A血管瘤B脂肪瘤C神经鞘瘤D肉瘤E室管膜瘤171、男，60岁，晨起床时右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回至卧室右下肢无力，摔倒。检查:神志清楚，右侧偏瘫，其最可能的诊断是A脑出血B脑挫伤C脑栓塞D脑血栓形成E蛛网膜下腔出血172、一高血压病人，昏迷发生快而深，吐出咖啡样胃内容物。检查:一侧上、下肢瘫痪。最可能的诊断是A多发性脑栓塞B脑血栓形成C脑出血D短暂脑缺血E发作癫痫持续状态173、女,30 岁，突然剧烈头痛，呕吐。检查:神志清楚，颈有抵抗，鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施是 DA量体温有无发烧B查眼底有无视乳头水肿C脑血管造影有无动脉瘤D腰椎穿刺查脑脊液E查血常规有无白细胞增高174、一颅脑外伤病人，评估发现：呈嗜睡状态，呼唤睁眼，回答问题错乱，刺痛肢体回缩，该病人的Glasgow得分为A8 分B10 分C11 分D12 分E13 分175、患者男，29岁，被车撞伤1 小时收入院。检查时呼唤病人有哼声，但语音含糊，吐字不清，用力压迫眼眶能睁眼，刺痛肢体回缩，用Glasgow 评分法评定该病人得分为A6 分B7分C8分D9分E10 分B型题(13)A手术彻底切除肿瘤 B手术切除肿瘤+放疗+化疗C行脑室分流术+放疗+化疗 D手术切除肿瘤+放疗E手术切除肿瘤十化疗下列颅内肿瘤目前最恰当的治疗方案是上述哪项1、大脑凸面脑膜瘤2、生长激素腺瘤3、室管膜瘤(46)A催乳素腺瘤 B促肾上腺皮质腺瘤C生长素腺瘤 D颅咽管瘤E松果体区肿瘤4、女，26 岁，面容改变，手脚变粗大3 年，闭经1 年半，婚后4 年未生育。体检:额头变大，下颌突出，鼻大唇厚，发育变粗，手指变粗，脚肥厚，眼底双侧视神经乳头边界清、色淡。5、女，24 岁，闭经2 年，未婚，体检:精神差，肥胖，圆脸，腹部、大腿皮肤有紫纹，血压偏高。6、女，14 岁，头痛、呕吐半年，体检:肥胖体型，双侧视神经乳头水肿，双眼上视不能，有瞳孔散大及对光反应消失。(710)A颅骨内板腐蚀破坏 B单侧听力减退C双颞侧视野缺损及有内分泌障碍 D有多饮、多尿及鞍上钙化E桥脑小脑角综合征7、脑膜瘤8、垂体腺瘤9、颅咽管瘤10、听神经瘤（1114)A高血压 B颅内动脉瘤C脑动脉粥样硬化 D休克E风湿性心脏病11、脑血栓形成最常见的病因是12、脑出血最常见的病因是13、脑栓塞最常见病因是14、蛛网膜下腔出血最常见病因是(1518)A突然，几秒钟内症状达高峰 B急骤，几分钟至几小时症状达高峰C稍缓，几小时至12 小时症状达高峰 D逐渐发生，至少1 周后症状达高峰