出院医嘱.doc

出院医嘱姓名 性别 年龄 科别 病区 床号 病案号 一 、出院病情小结及病情管理参考意见：您好！您入院时患有 并发症： 经过我院的免疫阻断、免疫清除、免疫调节、免疫耐受、免疫保护等特色治疗及其他对症治疗，您目前病情 。如果院外出现 等，请及时到当地医院或到我院进行处理，以确保治疗安全。您在家治疗期间，如果病情平稳，请每月复查血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质、24小时尿蛋白定量，根据医生的安排每个月复查C反应蛋白，尿毒系列，肾损八项及各项相关化验检查，以评估病情及治疗的效果和治疗风险。严格按照医师的意见进行复诊，规律接受免疫耐受治疗，以减少病情波动的机率。如果有问题，请及时打电话 与我联系。（最好下午或晚上拨打电话，紧急情况请随时拨打）我及我全科医务人员祝您早日康复。亦可拨打以下电话：院办电话务科电话医保科电话、院外治疗起居、饮食管理参考意见：1、建议病休，适当活动，避免劳累，适宜方式：饭后散步，以不觉劳累为标准。2、保持乐观情绪，避免长期情绪抑郁或焦虑。3、合理饮食：低盐：食盐摄入量以每日克为宜（具体为中华牙膏大牙膏盖盖）。依据病情随时调整盐的摄入量，避免高钠血症或低钠血症，尤其是低钠血症，对人体的影响很大，甚至出现脑水肿。低脂：禁止食用动物油脂，如肥肉、荤油等，提倡食用植物油，推荐食用玉米油。低磷：禁止食用动物内脏（心、肝、肺片、肥肠、腰子）、海鲜，禁止使用洗衣粉洗涤贴身衣物。农村的患者要注意不要接触有机磷农药和磷肥。优质低蛋白：禁止食用劣质蛋白（如：花生、瓜子、核桃、板栗等）摄入精瘦肉、鸡蛋清、纯牛奶、鲤鱼肉等优质蛋白，每日摄入优质蛋白占摄入蛋白总量的60%。摄入意见（请与医生保持联系，依据病情随时调整蛋白摄入量）举例如：多摄入富含维生素和微量元素的新鲜蔬菜和水果。（需控制入量的患者除外，如：存在心衰或者有心衰可能的患者、水肿的患者、容量依赖型高血压患者等，均需依据病情制定合理的饮食方案。）尿钾排泄减少的患者要限制钾的摄入量，禁止使用香蕉、橘子、大枣、红薯等含钾高的食物。尿钾排泄增多的患者，则需依据病情，增加钾的摄入。如口服苏氏合剂等。4、 严防感染。上呼吸道感染，表现为：咳嗽、咳痰、咽痛、发热、头痛、乏力、寒战、鼻塞、喷嚏等症状。防治措施：随天气变化加衣物，注意保暖。恶劣天气应避免外出。流行性感冒时，应避免到人多的地方，并提前口服板蓝根颗粒预防。做好室内通风及定期熏醋消毒。如果出现上述感冒症状时，请及时与我联系，并依据病情在当地医生的指导下处理。如果24小时内 出院医嘱姓名 性别 年龄 科别 病区 床号 病案号 症状不能有效控制，最好到当地医生的指导下静点敏感抗生素以迅速控制感染。如果仍欠佳，需就近住院治疗。胃肠道感染，表现为：腹痛、腹泻、发热、恶心、呕吐、里急后重、水样便等症状。防御措施：饭前便后洗手，水果蔬菜要彻底洗净，不吃剩饭剩菜。如出现上述症状请在当地医生的指导下处理。如不能有效控制症状，请及时就近住院治疗。泌尿系统感染，表现尿频、尿急、尿痛、小便发烫、腰痛、高热、寒战等，预防措施：请注意个人卫生，勤洗澡，勤换内裤。如果出现上述泌尿系统感染症状，请在当地医生的指导下及时处理，如多饮水，多排尿，冲刷尿道。如处理后疗效欠佳，请及时住院处理，做尿细菌培养加药敏试验。做好皮肤护理（如做微化中药之前，用温开水将肾区的皮肤擦净，均匀的涂上一层保湿膏，治疗后再用温水将肾区皮肤擦净，再均匀的涂一层保湿膏以防止皮肤皲裂而导致感染）。其余外伤也应在当地医生指导下做很好的处理。5、禁用肾毒性药物详见肾毒性中西药物表。另外中药方过大（一张方子超过20味中药以上，或单味药剂量超过了20克以上），久服可能有肾损害。附：口服中药需注意的问题。6、禁用一切土方及偏方。尤其是一些自制的胶囊和药面，其中可能添加了激素和其他免疫抑制剂，久服易出现白细胞下降或增多，损害肝脏，甚至影响生孩子。7、禁止吸烟、喝酒。忌服浓茶。8、治疗期间节制夫妻性生活。以上因素如果注意不好皆有可能加重肾脏损伤，甚至导致肾功能迅速恶化，请严格遵嘱执行。三、院外治疗参考意见：一般治疗意见，如：饮食、起居休息、心情调摄等。 特殊治疗意见： 以上治疗意见皆为医师提供的参考建议，需根据患者病情变化随时调整，请各位患者与医生保持联系，及时沟通。如患者因为未及时向医生汇报病情或对医生隐瞒病情，造成的