中药药理辅导书第九章 芳香化湿药.doc

第九章 芳香化湿药大纲要求1. 了解芳香化湿药的功效主治，掌握芳香化湿药的主要药理作用。2 . 掌握厚朴的主要有效成分、功效、药理作用及临床应用。3. 了解苍术、广藿香的主要药理和临床应用。 重点及难点提示重点 1.芳香化湿药的主要药理作用。2 .厚朴主要药理作用难点 1.厚朴对消化系统的影响。 2.苍术的主要药理作用。内容精讲一、芳香化湿药的药理作用1.调整胃肠运动功能：芳香化湿药均含有挥发油，具有健胃驱风作用，故刺激或调整胃肠运动功能的作用。佩兰、白豆寇能提高肠道紧张度，砂仁有促进肠管推进运动作用。厚朴、苍术、砂仁等则有程度不等的解痉作用。芳香化湿药对胃肠运动的不同影响，与机体的机能状态有关，也与剂量也有一定的关系，小剂量下兴奋，大剂量抑制。2.促进消化液分泌：含有挥发油，通过刺激嗅觉、味觉感受器，或温和地刺激局部黏膜，反射性地增加消化腺分泌。3.抗溃疡：机制 增强胃黏膜保护作用。抑制胃酸分泌过多。4.抗病原微生物：抗菌谱广，抗菌、抗病毒、抗真菌。二 厚朴的药理作用1.与功效主治相关的药理作用（1）调整胃肠运动功能：厚朴煎剂一定剂量范围内对肠肌有兴奋作用，加大剂量产生抑制作用，而抑制作用更显著。（2）促进消化液分泌：厚朴所含挥发油，通过刺激嗅觉、味觉感受器，或温和地刺激局部黏膜，能反射性地增加消化腺分泌。（3）抗溃疡：生品厚朴煎剂、姜炙厚朴煎剂、厚朴酚及和厚朴酚具有抗溃疡作用，厚朴抗溃疡作用与其抑制胃酸分泌过多有关。（4）保肝：厚朴酚为抗肝炎病毒的有效成分。（5）抗菌抗病毒：厚朴酚、乙醚及甲醇提取物。（6）抗炎镇痛：厚朴乙醇提取物。2.其他药理作用（）中枢抑制和肌松 厚朴酚、和厚朴酚及厚朴乙醚提取物有明显的中枢抑制作用，厚朴提取物对脑干网状结构激活系统及丘脑下前部的觉醒中枢有抑制作用。厚朴酚能显著抑制中枢兴奋性氨基酸谷氨酸的作用而产生脊髓抑制。厚朴酚及和厚朴酚具有中枢性肌松作用，能明显抑制脊髓反射，作用可被大剂量的士的宁所拮抗，属于非箭毒样的肌松剂。（2）抑制血小板聚集 有效成分厚朴酚与和厚朴酚，抑制作用与抑制血栓素A2（TXA2）的合成及细胞内的Ca2流动有关。 （3）降压、松弛血管平滑肌：厚朴碱注射给药有明显的降低血压作用，厚朴提取物此作用可能与钙通道阻滞作用有关。（4）抗过敏、抗肿瘤作用。三、苍术的药理作用1.与功效主治相关的药理作用 （1）调整胃肠运动功能 （2）抗溃疡：抗溃疡作用机理主要有两个方面：抑制胃酸分泌增强胃黏膜保护作用。（3）保肝 （4）抑菌 2.其他药理作用（1）对血糖的影响 （2）抗缺氧：主要活性成分为-桉叶醇。（3）中枢抑制：药理活性成分主要是-桉叶醇和茅术醇。（4）抗肿瘤强。 (5) 促进骨骼钙化 （6）对心血管系统的影响 四、广藿香的药理作用1.与功效主治相关的药理作用 。（1）促进胃液分泌：挥发油可刺激胃黏膜，促进胃液分泌，增强消化能力。（2）抗病原微生物 2.其他药理作用：细胞毒活性(二萜类成分)。综合练习一、单选题1厚朴保肝作用的有效成分是A、厚朴酚B、和厚朴酚C、厚朴生物碱D、厚朴皂甙E、四氢厚朴酚 2兼有抗过敏作用的芳香化湿药是A、厚朴 B、藿香 C、砂仁 D、苍术 E、佩兰3. 广藿香不具备的药理作用有A、抗菌B、抗病毒C、抗钩端螺旋体D、促进胃液的分泌E、抗溃疡4. 具有肌松作用的药物有A、厚朴 B、苍术 C、藿香 D、砂仁 E、佩兰5. 关于芳香化湿药的主要药理作用下述描述错误的是A、调整胃肠运动功能B、促进消化液的分泌C、抗溃疡D、抗病原微生物E、抗肿瘤6. 下列哪项是苍术的药理作用A、抗溃疡B、抗心律失常C、抗休克D、利尿E、中枢兴奋7. 广藿香促进胃液分泌的成分是A、挥发油B、广藿香酮C、苯甲醛D、丁香油酚E、栓皮醛8. 芳香化湿药的药理作用多与所含的挥发油有关，因此入药需A、久煎 B、先煎 C、不宜久煎 D、后下 E、不宜混煎二、多选题9. 厚朴具有显著抗龋齿作用的成分有A、厚朴酚B、和厚朴酚C、四氢厚朴酚D、厚朴生物碱E、厚朴皂甙 10. 厚朴的主要药理作用有A、调整胃肠运动功能B、抗菌C、镇静D、降血糖E、中枢抑制11. 苍术的主要药理作用有A、调整胃肠运动 B、抗溃疡C、保肝D、抑菌E、抗缺氧12. 厚朴中枢抑制和肌松作用的有效成分为A、厚朴酚B、和厚朴酚C、厚朴乙醚提取物D、木兰箭毒碱E、-桉叶醇三、填空题13. 化湿药具有驱风健胃作用的共同物质基础是 。14. 在肌松方面，厚朴碱可能属于 。 15. 藿香中具有抗病毒作用的有效成分是 。16. 厚朴中的主要毒性成分是 。17. 从藿香中分离出得到的新的二萜类成分 。18. 厚朴抗溃疡的作用机制是 。四、判断题19. 芳香化湿药对胃肠功能的影响是一种促进作用。20. 厚朴酚对金黄色葡萄球菌的抗菌活性优于链霉素。21. 广藿香具有抗过敏作用。22. 广藿香正气散的解痉作用是由于兴奋了受体所致。23. 厚朴碱可能属非去极化型骨骼肌松弛剂，具有筒箭毒箭样肌松作用。24. 厚朴促进消化液的分泌与其所含挥发油有关。五、简答题25举例说明厚朴对胃肠道平滑肌的作用和应用。26. 厚朴对骨骼肌有哪些作用，作用特点和可能的原理是什么？27. 厚朴中枢抑制的作用机制是什么？28. 简述芳香化湿药的主要药理作用。参考答案一、单选题1.A 2.A 3. E 4. A 5. E 6. A 7. A 8. C二、多选题9. ABC 10. ABCE 11. ABCDE 12. ABC三、填空题13. 芳香性挥发油 14. 非去极化型肌松剂 15. 黄酮类物质 16. 木兰箭毒碱 17. 细胞毒活性 18. 抑制胃酸分泌过多四、判断题19. 20. 21. 22. 23. 24. 五、简答题25. 答：厚朴煎剂对兔离体肠肌有兴奋作用。能在一定剂量范围内对小鼠离体肠管产生兴奋作用，但加大剂量则产生抑制作用。对豚鼠离体肠管的作用与小鼠基本一致，但兴奋作用不明显，而抑制作用更显著。主要用于治疗急性肠炎、细菌性痢疾及阿米巴痢疾。26. 答：厚朴酚及和厚朴酚具有中枢性肌松作用，能明显抑制脊髓反射，作用可被大剂量的士的宁所拮抗，认为它们属于非箭毒样的肌松剂。厚朴碱静脉注射能阻断动物神经运动终板的传递功能，使横纹肌松弛，且无快速耐受现象，此作用与静脉注射筒箭毒碱相似，静脉注射新斯的明可对抗其