专科医师规范化培训手册-妇产科正文.doc

专科医师培训登记手册妇产科目 录第一年妇产科培训内容和要求1一、妇产科培训轮转科室和时间1二、病种和基本技能登记1（一）妇科病房病种和基本的技能要求及登记1（二）产科病房病种和基本技能的要求及登记14（三）、妇产科门诊病种和基本技能要求及登记31三、参加教学记录43四、参与科研记录43五、发表译文、个案报道、综述、论文43六、医疗差错、事故登记44七、获奖情况44第二至三年妇产科培训内容和要求45一、妇产科培训轮转科室和时间45二、病种和基本技能登记45三、参加教学记录92四、参与科研记录93五、发表译文、个案报道、综述、论文93六、医疗差错、事故登记94七、奖励情况94第一年妇产科培训内容和要求一、妇产科培训轮转科室和时间序号轮转科室时间（月）年 月 日 年 月 日科室负责人1妇科病房42产科病房43门诊（含计划生育）4二、病种和基本技能登记（一）妇科病房病种和基本的技能要求及登记1、病种要求病种病种生殖道炎症附件肿物异位妊娠子宫肌瘤功能失调性子宫出血子宫内膜异位症子宫腺肌症尿失禁、子宫脱垂等2、基本技能要求手 术 名 称术者或第一助手（例）助 手（例）附件手术、绝育术1020经腹子宫切除术*20*外阴阴道小手术5宫颈小手术5管理病床数4-6张3、学习病种登记（1）生殖道炎症序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）备注12345678910（2）异位妊娠序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）备注12345678（3）子宫肌瘤序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）备注12345678910（4）子宫腺肌症序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）备注123456789（5）子宫内膜异位症序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）备注123456789（6）附件肿物序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）备注12345678910（7）功能失调性子宫出血序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）备注12345（8）尿失禁、子宫脱垂等序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）备注12345（9）其他病种序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）备注12345674、要求完成的手术登记和基本的技能（1）附件手术、绝育术（术者或第一助手10例，第二助手20例）序号病人姓名病历号主要诊断操作名称术者助手一助二助123456789101112131415161718192021222324252627282930（2）经腹子宫切除术（助手20例）序号病人姓名病历号主要诊断操作名称术者助手一助二助1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435（3）外阴阴道小手术（助手5例）序号病人姓名病历号主要诊断操作名称术者助手一助二助123456（4）宫颈小手术（助手5例）序号病人姓名病历号主要诊断操作名称术者助手一助二助123456（5）其他技能操作序号病人姓名病历号主要诊断操作名称术者助手一助二助12345678910111213141516171819202122232425262728295、参加抢救病人情况记录序号日期病人姓名病历号疾病名称转归情况主管医师123456789101112131415161718196、参加病例讨论（疑难、死亡）、主任查房、其他学习情况序号日 期内 容活动形式学时主讲人1234567891011121314151617参加病房讨论 共 次 参加学术活动 共 次参加主任查房 共 次 参加其他形式学习 共 次7、轮转出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年 月 日科室评语年 月 日科主任签名年 月 日（二）产科病房病种和基本技能的要求及登记1、病种要求病 种病 种正常妊娠妊娠期高血压疾病妊娠期糖尿病早产先兆早产产前出血胎儿窘迫胎膜早破胎儿生长受限新生儿生理性和病理性黄疸2、基本技能要求手 术 名 称术者或第一助手（例）助 手（例）接生30*30*会阴侧切缝合*10-15人工破膜术5产科病房管理病床数4-6张3、学习病种登记（1）正常妊娠序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）备注12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152（2）妊娠期高血压疾病序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）备注123456789101112131415161718192021（3）妊娠期糖尿病序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）备注123456789（4）先兆早产及早产序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）备注12345678910（5）产前出血序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）备注12345（6）胎儿窘迫序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）备注1234567891011121314（7）胎膜早破序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）备注12345678（8）胎儿生长受限序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）备注1234（9）新生儿生理性和病理性黄疸序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）备注12345（10）其他病种序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）备注1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454、技能操作及数量登记（1）、接生（术者30例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断术者备注123456789101112131415161718192021222324252627282930（2）、接生（助手30例）序号病人姓名病历号主要诊断操作名称助手备注12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334（3）人工破膜（术者5例）序号病人姓名病历号操作时机目的术者备注123456（4）、会阴侧切缝合（术者10-15例）序号日期病人姓名病历号主要诊断操作名称术者备注1234567891015（5）其他技能操作登记序号日期病人姓名病历号主要诊断操作名称术者/助手备注123456789101112131415161718195、参加抢救病人情况记录序号日期病人姓名病历号疾病名称转归情况主管医师123456789101112131415161718196、参加病例讨论（疑难、死亡）、主任查房、其他学习情况序号日期内容活动形式学时主讲人1234567891011121314151617参加病例讨论 共 次 参加学术活动 共 次参加主任查房 共 次 参加其他形式学习 共 次7、轮转出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年 月 日科室评语年 月 日科主任签名年 月 日（三）、妇产科门诊病种和基本技能要求及登记1、妇产科门诊病种要求病种病种滴虫性阴道炎外阴阴道假丝酵母菌*病细菌性阴道病老年性阴道炎急慢性宫颈炎急慢性盆腔炎宫颈上皮内瘤变不孕症月经病、闭经痛经围绝经期综合征子宫肌瘤及附件肿瘤妇科急腹症流产围产期保健妊娠期高血压疾病*妊娠期糖尿病*先兆早产、早产*胎儿窘迫*产前出血*胎儿生长受限*胎膜早破*2、基本技能要求操作名称要求例数（例）盆腔检查100四步触诊50骨盆外测量*50*骨盆内测量20*手术名称术者或操作者（例）人工流产术30（上级医师指导下）*清宫术、分段诊刮术15-20（上级医师指导下）*上环、取环术*15-20（上级医师指导下）*后穹隆穿刺建议练习，无具体数目要求门诊接诊病人数200人次/月3、参加妇产科门诊处理学习病种登记序号病种名称例数备注123456789序号病种名称例数备注1011121314151617181920212223242526272829303132序号病种名称例数备注33343536373839404142434445464748495051525354554、妇产科门诊技能操作登记（1）、人工流产术（术者或操作者30例）（在上级医师指导下）序号日期病人姓名病历号主要诊断操作名称术者/助手备注123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839（2）清宫术、分段诊刮术（术者或操作者15-20例）（在上级医师指导下）序号日期病人姓名病历号主要诊断操作名称术者/助手备注123456789101112131415161718192021（3）上环、取环术（术者或操作者15-20例）（在上级医师指导下）序号日期病人姓名病历号主要诊断操作名称术者/助手备注12345678910111213141516171819（4）后穹隆穿刺术序号日期病人姓名病历号主要诊断操作名称操作者备注12345（5）盆腔检查等技能操作登记主要诊断及操作名称完成例数盆腔检查四步触诊骨盆外测量骨盆内测量（6）其他技术操作序号日期病人姓名病历号主要诊断操作名称术者/助手备注1234567891011121314151617181920212223242526275、参加学习情况序号日期内容活动形式学时主讲人1234567891011121314151617参加病例讨论 共 次 参加学术活动 共 次参加主任查房 共 次 参加其他形式学习 共 次6、轮转出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年 月 日科室评语年 月 日科主任签名年 月 日三、参加教学记录时间带教对象人数教学内容四、参与科研记录时间题目课题负责人参与角色完成情况五、发表译文、个案报道、综述、论文日期题目类别14发表刊物第几作者注：1.专业期刊发表的文章；2.学术会议交流文章；3.院（所）级学术会议交流文章；4.提交文章。六、医疗差错、事故登记日期类别写明差错、事故的等级，原因，经过及教训。处理意见：医院主管领导签名： 年 月 日七、获奖情况时 间轮转科室奖 励 内 容奖励部门备注第二至三年妇产科培训内容和要求一、妇产科培训轮转科室和时间序号轮转科室时间（月） 年 月 日 年 月 日科室负责人1妇科病房82产科病房83门诊（含计划生育）8二、病种和基本技能登记（一）妇科病房病种和基本的技能要求及登记1、病种要求病种病种生殖道炎症附件肿物异位妊娠宫颈癌子宫肌瘤子宫内膜癌子宫内膜异位症卵巢癌子宫腺肌症滋养细胞肿瘤功能失调性子宫出血尿失禁、子宫脱垂等2、基本技能要求手 术 名 称术者或第一助手（例）助 手（例）外阴阴道小手术55宫颈小手术20子宫次全切除术及全子宫切除术530根治性子宫切除术5阴式子宫切除术5-10*卵巢癌肿瘤细胞减灭术5宫、腹腔镜手术20管理病床数 4-6张，但应超过第一年管床数3、学习病种登记（1）生殖道炎症序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）备注12345678910（2）异位妊娠序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）备注12345678910（3）子宫肌瘤序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）备注12345678910（4）子宫腺肌症序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）备注12345678910（5）子宫内膜异位症序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）备注1234567891011121314（6）附件肿物序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）备注12345678（7）功能失调性子宫出血序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）备注12345（8）宫颈癌序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）治疗方案1234（9）子宫内膜癌序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）治疗方案12345（10）卵巢癌序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）治疗方案12345（11）滋养细胞肿瘤序号病人姓名病