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武汉市医保门诊重症及慢性病申报病种及办理流程2012-07-20 10:14:03 向日葵保险网导读:初审合格的参保人员持审批登记表,到辖区社保处指定的医院作相关检查,鉴定确诊病情,提出治疗建议。参保人员在指定医院鉴定后,将审批登记表报社保处、经核准后,发放重症病历。武汉市医保门诊重症及慢性病申报病种及办理流程武汉市重症疾病及慢性病申报病种:1、高血压三期伴并发症(心、脑、肾)2、糖尿病伴并发症(肾、眼、血管和神经病变)3、慢性肾功能衰竭需作肾透析治疗4、肾移植术后抗排异治疗5、恶性肿瘤(白血病)6、精神病(精神分裂症、情感性精神病、脑器质性精神病)7、慢性重症肝炎肝硬变8、帕金森氏病及帕金森氏综合症9、系统性红斑狼疮10、慢性再生障碍性贫血办理武汉市医保门诊重症及慢性病申报病种流程:1、患者向所在单位提出申请(个人窗口办理的患者直接向所在辖区社保处申报),提交近已到两年连续治疗病历、相关检查报告单、出院小结等原始资料(易地安置参保人员需提交当地医院出具的病情证明材料),由所在单位统一登记,连同重症人员名单及其提供的相关资料,报辖区社保处申报办理。2、辖区社保处受理初审合格的,发给武汉市医疗保险中心门诊治疗部分重症疾病审批登记表,由参保人员按规定填写相应栏目。3、初审合格的参保人员持审批登记表,到辖区社保处指定的医院作相关检查,鉴定确诊病情,提出治疗建议。参保人员在指定医院鉴定后,将审批登记表报社保处、经核准后,发放重症病历。首先说重症手续:持相关资料(个人申请、病情诊断报告书、病历、身份证复印件)到辖区社保处医疗保险窗口申报。经初审后,会给张表格你填写的,然后去社保指定的医疗机构复查,复查通过后,再回社保处办理复审手续,复审通过后,就可以拿到重症病历了。时间大概需要15天。重症是简称,全称是武汉市医疗保险重症门诊,所以说,重症病历办下来后,只针对的是门诊,如是住院的话,仍然按照医疗保险有关规定支付医疗费的。重症的比例大概是统筹支付80%,个人支付20%。在我们武汉糖尿病病情达到程度办理了重症(慢性病),在指定医院门诊治疗糖尿病,使用规定范围内的糖尿病药物或治疗检查,在职人员享受80%退休85%的统筹减免,也就是说可以在门诊享受类似于住院的统筹比例。另外,年度因为糖尿病累积享受的统筹支付限额5000.超过5000元的,就只能享受基本医疗,就是全额刷卡支付了。其他的,年度基本医疗保险统筹最高限额4.5万(含住
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