预防病防治.doc

各种慢性病与防治发达国家在对一些慢性非传染性疾病进行了大量的流行病调查研究后得出：慢性非传染性疾病的主要病因就是人们的不良生活方式。包括疾病有：肥胖、高血压、冠心病、等心血管疾病，脑中风等脑血疾管病，糖尿病和以部分恶性肿瘤。这些疾病都是现代医学还难以治愈，并严重的危害人们的生命和健康。 这里我主要介绍几种主要慢性生活方式病及预防方法。一：高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压发病的原因很多，可分为遗传和环境两个方面.。当一个人得高血压时可能会出现各种症状其中主要的有头痛：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。手脚麻木： 常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。等等。经过科学实验反复论证以下人群易患高血压： （1）父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者； （2）肥胖者； （3）过分摄取盐分者； （4）过度饮酒者；那么我们该采取何种方法治疗高血压呢？一般性高血压可通过劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。等方法治疗。还可通过药物疗法老年高血压患者，多伴有全身动脉硬化，肾功能不全，血压调节功能较差，并常合并哮喘、慢性气管炎、糖尿病等，应避免使用交感神经节阻滞剂，可选用利尿剂和钙拮抗剂，常用双氢克尿噻12.525mg，1日1次，或硝苯吡啶510mg，1日3次，对大多数患者有效。 中青年高血压患者交感神经反应性及肾素水平一般较高些，且合并症少，可选用受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂，如美多心安或氨酰心安50100mg，1日1次，或巯甲丙脯酸12.525mg，1日3次。二：糖尿病是一种常见的慢性病。随着人们生活水平的提高，人口老龄化以及肥胖发生率的增加，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。根据贾春宝糖尿病足研究院的报告显示：目前，我国糖尿病的发病率达到3% 有余，已确诊的糖尿病患者达4500万，并以每年约150万的速度递增。人们开始对糖尿病都不太重视，据而出现并发症，后果相当严重。足病、肾病、眼病、脑病、心脏病、皮肤病、性病是糖尿病最常见的并发症。糖尿病症状可总结为“三多一少”，所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”，“一少”指“体重减少”。(1)多食：由于大量尿糖丢失，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状进，食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉，甚至每天吃五六次饭，主食达11.5公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。 (2)多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。 (3)多尿：尿量增多，每昼夜尿量达30005000毫升，最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就可能小便1次，有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高，体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。 (4)消瘦(体重减少)：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，病人体重减轻、形体消瘦，严重者体重可下降数十斤，以致疲乏无力 ，精神不振。同样，病程时间越长，血糖越高;病情越重，消瘦也就越明显。长期坚持规范治疗糖尿病是最重要的，包括：控制饮食，坚持适量运动锻炼，合理用药。 当前医学专家则提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果，具体治疗方法总结如下：（1)防止和纠正肥胖。 (2)避免高脂肪饮食。 (3)饮食要保证合理体重及工作、生活的需要。食物成分合理，碳水化合物以非精制、富含 可溶性维生素为好，占食物总热量的50%65%，脂肪占食物总热量的15%20%(多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比例大于1.5)，蛋白质占食物总热量的10%15%。多吃蔬菜。 (4)增加体力活动，参加体育锻炼。 (5)避免或少用对糖代谢不利的药物。 (6)积极发现和治疗高血压和冠心病。 (7)戒除烟酒等不良习惯。 (8)对中老年人定期进行健康查体，除常规空腹血糖外，应重视餐后2小时血糖测定。三：肥胖。肥胖的确定 一般认为，当人体所含脂肪超过了正常的范围时即称为肥胖，也是指生物机体脂肪细胞数目的增多或体积的增大。 2肥胖的危害 肥胖不仅在一定程度上影响人们的正常生活和心理健康，还与多种疾病有重要的发病学关系。 3肥胖的原因 (1)由内分泌异常引发的肥胖，一般也称作病理性肥胖。 (2)无明显内分泌代谢疾病的肥胖，也称单纯性肥胖，绝大部分肥胖者属于此类。 目前人们已经达成共识，长时间的有氧运动是减肥的最佳方法之一。通过参考国内外大量的研究资料和个人指导减肥的经验，笔者对减肥者提出以下建议：在采用运动减肥时，一般运动时间应在60 min120 min，而运动强度应控制在即刻心率为120次min)140次min左右，即以中小强度运动为主。每星期应锻炼34次，如果次数太少则会减肥效果不明显。在进行有氧运动减肥时，一定要根据自己的身体情况，选择适合自己的锻炼项目，如游泳、骑自行车、长跑、散步、健美操、跳绳、跳舞等。 还有许多慢性病是一个涉及个人行为和社会环境多方面的复杂活动，而个人行为的改变只有综合干预才能实现和持久。 防治各种慢性病最主要的方法还是通过运动与饮食两方面解决。 (一）在运动上 1运动时间的选择 对于血脂异常、脂肪肝肥胖病人选择空腹运动较好，这样可以较好的燃烧脂肪，达到降脂减肥的目的。但对于糖尿病、高血压病人宜选择餐后30-60分钟，这样可以降低心脑血管发生意外，血糖过低出现低血糖性休克的风险。持续时间以30-60分钟为宜，过短起不到降脂燃脂，预防和治疗疾病的目的，过长会造成关节的磨损，肌腱韧带的拉伤，且年龄越大，风险越高。 2运动强度的选择：选择适量运动。 (1） 短时过量运动可以造成运动性低血糖，血压急剧升高，诱发心脏病或者猝死，延迟性肌肉酸痛等， (2） 缺乏运动可引起体质下降，抵抗力降低以及运动不足性疾病的增加 (3） 适量运动能够增强体质，提高心肺功能，提高肌肉力量，提高骨密度，提高睡眠质量，提高心理健康水平，抵抗衰老延长寿命。适量运动能够预防和改善慢性疾病。 (二）在饮食上 1合理的饮食，充足的营养，能够提高人的健康水平，能够预防多种疾病的发生发展，延长寿命，提高体质。 参考 中国 营养学会建议,可将膳食概括为两句话:即一,二,三,四,五和红,黄,绿,白,黑。一是指每日1袋牛奶，每袋牛奶237ml,含钙2高血压患者的用药可以选择以下六类约280mg,牛奶富含优质蛋白质,并有轻度降血胆固醇作用。二(1）利尿剂-如寿比山氯噻酮氢氯噻嗪等是指每日250g左右碳水化合物,此量宜因人而异.可少至150g,(2）血管紧张素转化酶抑制剂-卡托普利依那普利福辛多至500g，通过调控主食,可调控血糖,血脂及体重。三是指普利赖诺普利等每日3份高蛋白食品,这是健康的重要物质基础,不可忽视。小结：国慢性病是一个多因素长期影响的结果。由于工业化速度增快，造就了人类的文明，随