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脊柱相关疾病的磁共振影像 磁共振常用术语 成像参数TR repeat TE echo 可被操作者调整组织参数T1 纵向驰豫时间 T2 横向驰豫时间 为组织固有特性 是固定不变的可通过调整TR TE来得到某种为主组织特性为主的图象T1W T2W DWI KV mACT值不同部位摄片不同条件 腰椎病变 常用序列 T1WTSET2WTSEB FFET2WSTIRT1W C层厚 腰椎正常的磁共振影像 1 脊髓2 脊髓圆锥3 黄韧带4 后硬膜外脂肪5 棘间韧带和腰棘间肌6 棘突7 棘上韧带8 皮下脂肪9 尾端硬膜终丝10 S1椎体11 前硬膜外静脉丛12 椎间盘13 L4椎体14 蛛网膜下腔15 椎基底静脉丛16 腹主动脉 1 脊髓圆锥2 硬膜囊后硬膜3 棘间韧带4 马尾神经5 后硬膜外脂肪6 黄韧带7 L3横突8 棘上韧带9 皮下脂肪10 硬膜囊尾端硬膜终丝11 S1椎体12 L4 5椎间盘髓核13 L3 4椎间盘外纤维环14 蛛网膜下腔15 椎基底静脉 1 腰大肌2 椎体3 黄韧带4 髂骨5 L5神经节6 棘突7 下关节突8 下位椎体上关节突9 前硬膜外静脉丛10 脊柱关节11 棘上韧带 腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症 椎体血管瘤 椎间盘脱垂 椎间盘脱垂 椎体转移瘤 椎体转移瘤 椎管内神经源性肿瘤 总结 看片顺序 头部 先看DWI再看T2W其他部位 先看压脂没有压脂看T2W在确定不了解剖关系时看T1W DWI鉴别脑脓肿 血肿 胶质瘤与转移瘤 脑脓肿 星形细胞瘤 直肠癌脑转移 血肿 T1WIC T2WI DWI T1WIC T2WI DWI 胆脂瘤 DWI上囊腔显示为高信号 蛛网膜囊肿 DWI上囊腔显示为低信号 各成像程序 包括DWI 囊肿的SI均与CSF者相同 常规MRI难于区别二者 胆脂瘤的ADC值常较低 DWI上囊腔显示为高信号 蛛网膜囊肿的ADC值常较高 与CSF相仿 DWI上囊腔显示为低信号 DWI鉴别胆脂瘤与蛛网膜囊肿 二 鼻咽癌磁共振基本检查方法 T1W T2W STIR TRA STIR COR 正常鼻咽解剖 腭帆提肌 咽鼓管咽口 病例1 鼻咽癌 左侧头长肌受累 左侧咽旁间隙变小 翼外肌正常 病例1 鼻咽癌 STIR shortinvertionrecovery 翼内外肌正常 咽旁间隙蔓延 病例2 鼻咽癌 淋巴结 胸锁乳突肌 腭帆张肌 病例3 鼻咽癌 乳突炎 右侧咽旁间隙变小 腮腺 二腹肌 淋巴结 病例
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